Przegląd
Twoje nerki są filtrami twojego ciała. Te dwa organy w kształcie fasoli to wyrafinowany system usuwania odpadów. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) przetwarzają od 120 do 150 litrów krwi dziennie i usuwają do 2 litrów produktów przemiany materii i nadmiaru wody.
Ostre zapalenie nerek pojawia się, gdy nerki nagle ulegają zapaleniu. Ostre zapalenie nerek ma kilka przyczyn i może ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek, jeśli nie jest leczone. Ten stan był znany jako choroba Brighta.
Jakie są rodzaje ostrego zapalenia nerek
Istnieje kilka rodzajów ostrego zapalenia nerek:
Śródmiąższowe zapalenie nerek
W śródmiąższowym zapaleniu nerek przestrzenie między kanalikami nerkowymi ulegają zapaleniu. To zapalenie powoduje obrzęk nerek.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek, zwykle spowodowane infekcją bakteryjną. W większości przypadków infekcja zaczyna się w pęcherzu, a następnie migruje w górę moczowodów do nerek. Moczowody to dwie rurki, które transportują mocz z każdej nerki do pęcherza.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Ten typ ostrego zapalenia nerek powoduje zapalenie kłębuszków nerkowych. W każdej nerce znajdują się miliony naczyń włosowatych. Kłębuszki to maleńkie skupiska naczyń włosowatych, które transportują krew i zachowują się jak jednostki filtrujące. Uszkodzone i zaognione kłębuszki mogą nie filtrować prawidłowo krwi. Dowiedz się więcej o kłębuszkowym zapaleniu nerek.
Co powoduje ostre zapalenie nerek?
Każdy rodzaj ostrego zapalenia nerek ma swoje własne przyczyny.
Śródmiąższowe zapalenie nerek
Ten typ często wynika z reakcji alergicznej na lek lub antybiotyk. Reakcja alergiczna to natychmiastowa reakcja organizmu na obcą substancję. Twój lekarz mógł przepisać lek, aby ci pomóc, ale organizm postrzega go jako szkodliwą substancję. To sprawia, że organizm sam się atakuje, powodując stan zapalny.
Niski poziom potasu we krwi jest kolejną przyczyną śródmiąższowego zapalenia nerek. Potas pomaga regulować wiele funkcji organizmu, w tym bicie serca i metabolizm.
Przyjmowanie leków przez dłuższy czas może uszkodzić tkanki nerek i prowadzić do śródmiąższowego zapalenia nerek.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Większość przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek jest spowodowana infekcjami bakteryjnymi E. coli. Ten typ bakterii występuje głównie w jelicie grubym i jest wydalany z kałem. Bakterie mogą przemieszczać się z cewki moczowej do pęcherza i nerek, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Chociaż infekcja bakteryjna jest główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek, inne możliwe przyczyny to:
- badania moczu z użyciem cystoskopu, instrumentu, który zagląda do wnętrza pęcherza
- operacja pęcherza, nerek lub moczowodów
- tworzenie się kamieni nerkowych, formacji skalnych składających się z minerałów i innych odpadów
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Główna przyczyna tego typu infekcji nerek jest nieznana. Jednak niektóre stany mogą sprzyjać infekcji, w tym:
- problemy w układzie odpornościowym
- historia raka
- ropień, który pęka i przemieszcza się do nerek wraz z krwią
Kto jest zagrożony ostrym zapaleniem nerek?
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na ostre zapalenie nerek. Czynniki ryzyka ostrego zapalenia nerek obejmują:
- rodzinna historia chorób nerek i infekcji
- z chorobą układu odpornościowego, taką jak toczeń
- przyjmowanie zbyt wielu antybiotyków lub leków przeciwbólowych
- niedawna operacja dróg moczowych
Jakie są objawy ostrego zapalenia nerek?
Twoje objawy będą się różnić w zależności od rodzaju ostrego zapalenia nerek. Najczęstsze objawy wszystkich trzech typów ostrego zapalenia nerek to:
- ból w miednicy
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- częsta potrzeba oddawania moczu
- mętny mocz
- krew lub ropa w moczu
- ból w okolicy nerek lub brzucha
- obrzęk ciała, zwykle twarzy, nóg i stóp
- wymioty
- gorączka
- wysokie ciśnienie krwi
Jak rozpoznaje się ostre zapalenie nerek?
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i przeprowadzi wywiad lekarski, aby ustalić, czy istnieje zwiększone ryzyko ostrego zapalenia nerek.
Testy laboratoryjne mogą również potwierdzić lub wykluczyć obecność infekcji. Testy te obejmują analizę moczu, która sprawdza obecność krwi, bakterii i białych krwinek (WBC). Znaczna ich obecność może wskazywać na infekcję.
Lekarz może również zlecić badania krwi. Dwa ważne wskaźniki to azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina. Są to produkty przemiany materii, które krążą we krwi, a za ich filtrowanie odpowiedzialne są nerki. Jeśli nastąpi wzrost tych liczb, może to oznaczać, że nerki również nie działają.
Badanie obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub ultrasonografia nerek, może wykazać blokadę lub zapalenie nerek lub dróg moczowych.
Biopsja nerki jest jednym z najlepszych sposobów rozpoznania ostrego zapalenia nerek. Ponieważ wiąże się to z badaniem rzeczywistej próbki tkanki z nerki, ten test nie jest wykonywany na każdym. Ten test jest wykonywany, jeśli dana osoba nie reaguje dobrze na leczenie lub jeśli lekarz musi ostatecznie zdiagnozować stan.
Jak leczy się ostre zapalenie nerek?
Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek i śródmiąższowego zapalenia nerek może wymagać leczenia podstawowych schorzeń powodujących problemy. Na przykład, jeśli przyjmowany lek powoduje problemy z nerkami, lekarz może przepisać inny lek.
Leki
Lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki w leczeniu infekcji nerek. Jeśli twoja infekcja jest bardzo poważna, możesz potrzebować dożylnych (IV) antybiotyków w warunkach szpitalnych. Antybiotyki dożylne działają szybciej niż antybiotyki w postaci tabletek. Infekcje, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą powodować silny ból. Twój lekarz może przepisać leki łagodzące ból podczas rekonwalescencji.
Jeśli nerki są bardzo zaognione, lekarz może przepisać kortykosteroidy.
Suplementy
Kiedy twoje nerki nie działają dobrze, może to wpływać na równowagę elektrolitów w twoim ciele. Elektrolity, takie jak potas, sód i magnez, są odpowiedzialne za tworzenie reakcji chemicznych w organizmie. Jeśli poziom elektrolitów jest zbyt wysoki, lekarz może przepisać płyny dożylne, aby zachęcić nerki do uwolnienia dodatkowych elektrolitów. Jeśli Twoje elektrolity są niskie, może być konieczne przyjmowanie suplementów. Mogą to być pigułki potasu lub fosforu. Jednak nie należy przyjmować żadnych suplementów bez zgody i zalecenia lekarza.
Dializa
Jeśli czynność nerek jest znacznie upośledzona z powodu infekcji, możesz wymagać dializy. Jest to proces, w którym specjalna maszyna działa jak sztuczna nerka. Dializa może być tymczasową koniecznością. Jeśli jednak nerki doznały zbyt dużego uszkodzenia, może być konieczna stała dializa.
Opieka domowa
Kiedy masz ostre zapalenie nerek, twoje ciało potrzebuje czasu i energii, aby się wyleczyć. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci odpoczynek w łóżku podczas powrotu do zdrowia. Lekarz może również zalecić zwiększenie spożycia płynów. Pomaga to zapobiegać odwodnieniu i umożliwia filtrowanie nerek w celu uwolnienia produktów przemiany materii.
Jeśli Twój stan wpływa na czynność nerek, lekarz może zalecić specjalną dietę o niskiej zawartości niektórych elektrolitów, takich jak potas. Wiele owoców i warzyw zawiera dużo potasu. Twój lekarz może poinstruować Cię, które pokarmy mają niską zawartość potasu.
Możesz również namoczyć niektóre warzywa w wodzie i spuścić wodę przed ich ugotowaniem. Ten proces, znany jako ługowanie, może usunąć dodatkowy potas.
Twój lekarz może również zalecić ograniczenie żywności o wysokiej zawartości sodu. Kiedy masz za dużo sodu we krwi, twoje nerki zatrzymują wodę. Może to zwiększyć ciśnienie krwi.
Istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ilość sodu w diecie.
Jedz mniej sodu
- Używaj świeżych mięs i warzyw zamiast paczkowanych. Żywność paczkowana ma zwykle wysoką zawartość sodu.
- W miarę możliwości wybieraj żywność oznaczoną jako „o niskiej zawartości sodu” lub „bez sodu”.
- Podczas jedzenia poza domem poproś kelnera restauracji, aby poprosił szefa kuchni o ograniczenie dodawania soli do potraw.
- Doprawiaj potrawy przyprawami i ziołami zamiast przyprawami z dodatkiem sodu lub solą.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Natychmiastowe leczenie poprawia się we wszystkich trzech typach ostrego zapalenia nerek. Jeśli jednak twój stan nie będzie leczony, możesz rozwinąć niewydolność nerek. Niewydolność nerek występuje, gdy jedna lub obie nerki przestają działać na krótki czas lub na stałe. Jeśli tak się stanie, możesz potrzebować dializy na stałe. Z tego powodu ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie w przypadku podejrzenia problemów z nerkami.
Źródła artykułów
- Dializa. (2015).
- Choroby kłębuszkowe. (2014).
- Haider DG i in. (2012). Biopsja nerki u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek: czy im wcześniej, tym lepiej? DOI:
- Haladyj E, i in. (2016). Czy nadal potrzebujemy biopsji nerki w zapaleniu nerek tocznia? DOI:
- Śródmiąższowe zapalenie nerek. (nd).
- Infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek). (2017).
- 10 najważniejszych wskazówek dotyczących redukcji soli w diecie. (nd).
- Twoje nerki i jak one działają. (2014).
- Co to jest infekcja nerek (nerek) - odmiedniczkowe zapalenie nerek? (nd).
