Co to jest dysfagia?
Dysfagia występuje, gdy masz trudności z połykaniem. Możesz tego doświadczyć, jeśli masz chorobę refluksową przełyku (GERD). Dysfagia może występować sporadycznie lub częściej. Częstotliwość zależy od ciężkości refluksu i leczenia.
Refluks i dysfagia
Przewlekły refluks kwasów żołądkowych do przełyku może podrażniać gardło. W ciężkich przypadkach może powodować dysfagię. W przełyku może rozwinąć się blizna. Tkanka blizny może zwęzić przełyk. Nazywa się to zwężeniem przełyku.
W niektórych przypadkach dysfagia może być bezpośrednim skutkiem uszkodzenia przełyku. Wyściółka przełyku może się zmieniać, aby przypominać tkankę wyściełającą jelita. Jest to stan zwany przełykiem Barretta.
Jakie są objawy dysfagii?
Objawy dysfagii są różne u każdej osoby. Możesz mieć problemy z połykaniem stałych pokarmów, ale nie masz problemów z płynami. Niektórzy ludzie doświadczają czegoś przeciwnego i mają trudności z połykaniem płynów, ale bez problemu radzą sobie z ciałami stałymi. Niektórzy ludzie mają problemy z połykaniem jakiejkolwiek substancji, nawet własnej śliny.
Możesz mieć dodatkowe objawy, w tym:
- ból podczas połykania
- ból gardła
- dusi się
- kaszel
- bulgotanie lub zwracanie pokarmu lub kwasów żołądkowych
- uczucie, że jedzenie utknęło za mostkiem
- uczucie pieczenia za mostkiem (klasyczny objaw zgagi)
- chrypka
Objawy mogą wystąpić, gdy spożywasz pokarmy, które są częstymi wyzwalaczami refluksu kwasu, takie jak:
- produkty na bazie pomidorów
- owoce cytrusowe i soki
- tłuste lub smażone potrawy
- alkohol
- napoje zawierające kofeinę
- czekolada
- mięta pieprzowa
Jak leczy się refluks?
Lek
Leki są jednym z pierwszych sposobów leczenia dysfagii związanej z refluksem. Inhibitory pompy protonowej (PPI) to leki zmniejszające kwasy żołądkowe i łagodzące objawy GERD. Mogą również pomóc w leczeniu erozji przełyku spowodowanej refluksem.
Leki PPI obejmują:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inhibitory pompy protonowej są zwykle przyjmowane raz dziennie. Inne leki na GERD, takie jak blokery H2, również mogą łagodzić objawy. Jednak tak naprawdę nie mogą wyleczyć uszkodzeń przełyku.
Zmiany stylu życia
Zmiany stylu życia mogą sprawić, że jedzenie i połykanie stanie się wygodniejsze. Ważne jest, aby wyeliminować ze swojego życia napoje alkoholowe i produkty nikotynowe. Palenie i alkohol mogą podrażniać Twój już uszkodzony przełyk i zwiększać prawdopodobieństwo zgagi. Poproś swojego lekarza o skierowanie na lekarstwa lub grupę wsparcia, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu picia lub palenia.
Jedz często małe posiłki zamiast trzech dużych posiłków dziennie. Umiarkowana lub ciężka dysfagia może wymagać przestrzegania diety miękkiej lub płynnej. Unikaj lepkich pokarmów, takich jak dżem lub masło orzechowe, i pamiętaj, aby pokroić je na małe kawałki, aby ułatwić połykanie.
Omów potrzeby żywieniowe z lekarzem. Problemy z połykaniem mogą wpływać na Twoją zdolność do utrzymania wagi lub uzyskania witamin i minerałów potrzebnych do zachowania zdrowia.
Operacja
Operacja może być konieczna w przypadku pacjentów z ciężkim refluksem, który nie reaguje na leki i zmiany stylu życia. Niektóre zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu GERD, przełyku Barretta i zwężeń przełyku mogą również zmniejszyć lub wyeliminować epizody dysfagii. Te procedury obejmują:
- Fundoplikacja: W tej procedurze górna część żołądka otacza dolny zwieracz przełyku (LES), aby działać jako system podtrzymujący. LES, mięsień u podstawy przełyku, staje się silniejszy i rzadziej się otwiera, tak że kwasy nie mogą cofać się do gardła.
- Procedury endoskopowe: wzmacniają LES i zapobiegają refluksowi kwasu. System Stretta tworzy tkankę bliznowatą w LES poprzez serię małych oparzeń. Procedury NDO Plicator i EndoCinch wzmacniają LES szwami.
- Poszerzenie przełyku: jest to powszechne leczenie chirurgiczne dysfagii. W tej procedurze mały balonik przymocowany do endoskopu rozciąga przełyk w celu leczenia zwężeń.
- Częściowe usunięcie przełyku: Ta procedura usuwa części poważnie uszkodzonego przełyku lub obszary, które stały się rakowe z powodu przełyku Barretta, i chirurgicznie przyczepia pozostały przełyk do żołądka.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Dysfagia może być przerażająca, ale nie zawsze jest stanem przewlekłym. Powiadom swojego lekarza o wszelkich trudnościach w połykaniu i innych objawach GERD, których doświadczasz. Trudności w połykaniu związane z GERD można leczyć za pomocą leków na receptę w celu zmniejszenia kwasu żołądkowego.
