Dr Arun Swaminath jest dyrektorem programu chorób zapalnych jelit w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. Poprosiliśmy dr Swaminatha, aby omówił, jak osiągnąć i utrzymać remisję choroby Leśniowskiego-Crohna, abyś mógł żyć bez objawów.
Co to jest remisja?
Zmienia się definicja remisji. Lekarze myśleli o remisji po prostu w kategoriach kontrolowania objawów. Osiągnięcie remisji oznacza teraz zatrzymanie objawów, a także stanu zapalnego.
Innym sposobem myślenia o remisji jest okres, w którym choroba staje się nieaktywna lub cicha. Podczas remisji objawy Leśniowskiego-Crohna, takie jak biegunka lub utrata masy ciała, mogą całkowicie ustąpić.
Jak długo trwa remisja?
Każda osoba jest inna. Remisja może trwać od dni lub tygodni do lat. Jeśli choroba jest łagodna lub jeśli leczenie działa bardzo dobrze, możliwe są dłuższe okresy remisji (rok lub dłużej).
Czy jest jakaś dieta, której powinienem przestrzegać?
Nie ma jednej diety stosowanej w chorobie Leśniowskiego-Crohna, która działa dla wszystkich lub gwarantuje osiągnięcie remisji.
Niektóre osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają dietetyczne wyzwalacze objawów, podczas gdy inne nie.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że niektóre pokarmy mogą powodować nudności. Być może będziesz musiał spróbować kilku różnych rzeczy, zanim znajdziesz dietę, która pomoże Ci poczuć się najlepiej.
Czy nadal potrzebuję lekarstw, kiedy jestem w remisji?
Krótka odpowiedź brzmi: tak. Istnieją dwie fazy leczenia. Występuje indukcja lub kontrolowanie objawów i remisja. Istnieje również utrzymanie lub utrzymanie kogoś w stanie remisji tak długo, jak to możliwe.
Niektóre leki, w tym kortykosteroidy, są stosowane głównie do indukcji. Inne leki służą do konserwacji. Niektóre leki, takie jak leki biologiczne, mogą być stosowane w obu przypadkach.
Ważne jest, aby kontynuować dowolną terapię przepisaną przez lekarza, nawet jeśli czujesz się dobrze i nie masz żadnych objawów. Brakujące leki mogą powodować zaostrzenie objawów.
Kiedy twój lekarz stwierdzi, że nie ma zapalenia żołądkowo-jelitowego, a przewód pokarmowy wygoił się, możesz być w stanie zmniejszyć eskalację terapii lub przerwać przyjmowanie niektórych leków. Należy to robić tylko pod nadzorem lekarza.
Co może spowodować zaostrzenie choroby Crohna?
Trudno powiedzieć, dlaczego nasilają się objawy choroby. Czasami nie ma oczywistego powodu.
Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zaostrzenia choroby Crohna obejmują:
- palenie
- brak leków lub pomijanie leków
- stres psychiczny
- przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
NLPZ to leki takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), aspiryna i naproksen (Aleve).
Co się stanie, jeśli moja choroba Crohna nie przejdzie do remisji?
Leki mogą pomóc większości osób z chorobą Crohna w osiągnięciu remisji, ale nie pomagają wszystkim. Niektórzy ludzie mogą mieć bardzo poważne objawy i stany zapalne, które nie ustępują po zastosowaniu leków.
Chirurgia może być opcją dla niektórych osób z trudną do leczenia chorobą. Chirurgia może służyć do odblokowania obszaru jelita, który został zatkany lub zablokowany. Uszkodzone fragmenty przewodu pokarmowego można również usunąć chirurgicznie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia na otaczające tkanki.
Należy pamiętać, że operacja nie leczy choroby Leśniowskiego-Crohna. Większość pacjentów jest w stanie osiągnąć remisję przez pewien czas po operacji.
Mój Crohn jest w remisji. Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi podczas kolejnej wizyty kontrolnej?
Jeśli osiągnąłeś remisję, może nadszedł czas, aby poprosić lekarza o ponowną ocenę terapii.
Możesz być w stanie zmniejszyć eskalację obecnych leków lub wypróbować leki alternatywne. Na chorobę Leśniowskiego-Crohna stale wprowadza się nowe leki. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz skorzystać z nowej terapii. Jednak nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
