Podstawy raka piersi
Rak piersi występuje częściej u osób starszych. W wieku 30 lat ryzyko zachorowania na chorobę u kobiety wynosi 1 na 227. W wieku 60 lat kobieta ma 1 na 28 szans na otrzymanie tej diagnozy. Chociaż szanse są znacznie niższe w przypadku młodszych kobiet, mogą one zachorować na raka piersi. W tym roku zostanie zdiagnozowanych ponad 13 000 kobiet w wieku do 40 lat.
Kiedy rak piersi jest diagnozowany w młodym wieku, jest bardziej prawdopodobne, że będzie agresywny i szybko się rozprzestrzeni. Młode kobiety mogą nie otrzymać diagnozy od razu, ponieważ wiele organizacji nie zaleca regularnych badań mammograficznych do wieku 45 lub 50 lat. Również lekarzom trudniej jest wykryć raka piersi u młodych kobiet niż u starszych kobiet, ponieważ młodsze kobiety mają gęstsze piersi. Oznacza to, że mają więcej tkanki piersi niż tkanki tłuszczowej. Guzy nie pojawiają się tak dobrze na mammografii u kobiet z gęstymi piersiami.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o niektórych wyjątkowych wyzwaniach, przed którymi stają młode kobiety z rakiem piersi, oraz o tym, co zrobić, jeśli zostaniesz zdiagnozowany.
Czynniki ryzyka do rozważenia
Prawdopodobieństwo rozpoznania raka piersi we wczesnym wieku może być większe, jeśli masz matkę, siostrę lub innego bliskiego członka rodziny, u którego zdiagnozowano raka piersi przed 45 rokiem życia.
Możesz również mieć większe ryzyko rozpoznania, jeśli masz mutację genu BRCA1 lub BRCA2. Geny BRCA pomagają naprawić uszkodzony DNA. Kiedy są zmieniane, DNA w komórkach może się zmieniać w sposób prowadzący do raka. Eksperci łączą te mutacje ze zwiększonym ryzykiem raka piersi i jajnika.
Nowotwory piersi, które powstają w wyniku mutacji BRCA, częściej pojawiają się wcześnie i są bardziej agresywne. Do 65 procent kobiet z mutacją BRCA1 i 45 procent kobiet z mutacją BRCA2 zachoruje na raka piersi do 70 roku życia.
Leczenie radioterapią klatki piersiowej lub piersi u dziecka lub nastolatka może również zwiększyć ryzyko.
Na jakie rodzaje raka piersi są podatne młode kobiety?
Młodsze kobiety są bardziej narażone na raka piersi o wyższym stopniu złośliwości i bez receptorów hormonalnych. Nowotwory wyższego stopnia wyglądają zupełnie inaczej niż normalne komórki. Szybko się dzielą i są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się. Często dobrze reagują na leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia, które niszczą szybko dzielące się komórki.
Nowotwory z ujemnymi receptorami hormonalnymi nie potrzebują do rozwoju żeńskich hormonów estrogenu i progesteronu. W przeciwieństwie do nowotworów z dodatnimi receptorami hormonalnymi, nie można ich leczyć terapiami hormonalnymi, takimi jak tamoksyfen i inhibitory aromatazy. Nowotwory z ujemnymi receptorami hormonalnymi zwykle rosną szybciej niż raki z dodatnimi receptorami hormonalnymi.
Potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) nie reaguje na estrogen i progesteron. Nie reaguje również na białko zwane receptorem 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. TNBC występuje częściej u młodych kobiet i kobiet pochodzenia afroamerykańskiego. Ma również niższe wskaźniki przeżycia.
Jak twój wiek wpływa na leczenie?
Twój lekarz pomoże Ci wybrać najskuteczniejsze leczenie raka piersi w zależności od typu, stadium i stopnia zaawansowania guza. Zabiegi są generalnie takie same dla kobiet w każdym wieku, ale istnieje kilka wyjątków.
Leki zwane inhibitorami aromatazy nie są zalecane kobietom, które nie przeszły jeszcze menopauzy. Leki te leczą raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym poprzez blokowanie enzymu aromatazy. Aromataza przekształca hormon androgen w estrogen. Bez estrogenu guz nie może rosnąć. Kobiety, które nie przeszły menopauzy, nadal wytwarzają estrogen w swoich jajnikach. Oznacza to, że inhibitory aromatazy będą działać tylko wtedy, gdy zażyjesz również leki powstrzymujące wytwarzanie estrogenu przez jajniki.
Jeśli jest to medycznie możliwe, możesz zdecydować się na bardziej zachowawczą operację, taką jak lumpektomia. To usuwa guz, ale zachowuje nienaruszoną pierś. Po lumpektomii zwykle konieczna jest chemioterapia, radioterapia lub jedno i drugie. Jeśli chcesz mieć mastektomię, która usuwa całą pierś, możesz poprosić swojego chirurga o zachowanie brodawki. Jeśli planujesz później operację plastyczną w celu rekonstrukcji piersi, może to umożliwić chirurgowi plastycznemu stworzenie bardziej naturalnie wyglądającej piersi.
Sprawdź: Co zabrać ze sobą pierwszego dnia chemioterapii »
Jak twój wiek wpływa na płodność?
W wieku 20, 30, a nawet 40 lat możesz myśleć o założeniu rodziny lub dołączeniu do już istniejącej. Leczenie raka piersi może wpływać na płodność. Zarówno chemioterapia, jak i radioterapia mogą uszkodzić komórki jajników, które produkują zdrowe komórki jajowe. To uszkodzenie może utrudnić zajście w ciążę.
Terapie hormonalne, takie jak tamoksyfen, mogą sprawić, że miesiączki będą rzadsze lub całkowicie ustąpią. Może to również uniemożliwić zajście w ciążę. Czasami uszkodzenie płodności jest tymczasowe. Po zakończeniu leczenia możesz zajść w ciążę. W innych przypadkach uszkodzenie to jest trwałe.
Niektóre metody leczenia raka piersi wpływają na chęć uprawiania seksu. Mogą osłabić popęd seksualny lub spowodować, że poczujesz mdłości lub zmęczenie, aby być intymnym. Rak może być tak przytłaczający emocjonalnie, że trudno jest ci fizycznie połączyć się z partnerem.
Jeśli wiesz, że chcesz mieć rodzinę, przed rozpoczęciem leczenia porozmawiaj ze specjalistą ds. Płodności o dostępnych opcjach. Jedną z opcji jest zamrożenie jaj lub zapłodnionych zarodków i przechowywanie ich do zakończenia leczenia. Możesz również wziąć lek, taki jak leuprolid (Lupron) lub goserelin (Zoladex). Leki te zamykają jajniki podczas chemioterapii, aby chronić je przed uszkodzeniem.
Perspektywy
Ogólne perspektywy dla osób z rakiem piersi poprawiły się dramatycznie w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci. Pięcioletnia przeżywalność, gdy ten nowotwór jest diagnozowany na najwcześniejszym etapie, wynosi 100 procent. Gdy rak zostanie zdiagnozowany na etapie 3, wskaźnik ten wynosi 72 procent. Badania kliniczne testują nowe metody leczenia, które pewnego dnia mogą jeszcze bardziej poprawić szanse przeżycia.
Co możesz teraz zrobić
Dowiedz się wszystkiego o swoim raku, aby móc dokonywać świadomych wyborów dotyczących leczenia. Zapytaj swojego lekarza, jak Twój wiek może wpłynąć na opcje leczenia i jaki może to mieć wpływ. Poszukaj zasobów dla młodych kobiet z rakiem piersi, takich jak Living Beyond Breast Cancer i Young Survival Coalition.
Szukaj pomocy, kiedy jej potrzebujesz. Skontaktuj się z doradcą, aby omówić emocjonalny wpływ Twojej diagnozy. Odwiedź specjalistę ds. Płodności, aby porozmawiać o możliwościach reprodukcyjnych. Przyjaciele i członkowie rodziny mogą pomóc Ci przejść przez diagnozę i leczenie.
