Przegląd
Anartria to ciężka postać dyzartrii. Dysartria to zaburzenie mowy motorycznej, które występuje, gdy ktoś nie może koordynować lub kontrolować mięśni używanych do mówienia. Osoby z dyzartrią zwykle mają niewyraźną lub spowolnioną mowę. Jednak ludzie z anartrią w ogóle nie potrafią artykułować mowy. Stan ten jest zwykle wynikiem urazu mózgu lub zaburzeń neurologicznych, takich jak udar lub choroba Parkinsona.
Anarthria nie stanowi problemu ze zrozumieniem języka lub znalezieniem odpowiednich słów. Ludzie z anartrią chcą mówić, ale stracili kontrolę nad mięśniami mowy. Mięśnie dotknięte anartrią mogą obejmować mięśnie warg, ust, języka, fałdów głosowych i przepony.
Anarthria a dyzartria
Dysartria jest mniej ciężką postacią anartrii. Osoby z dyzartrią mają ograniczoną zdolność mówienia. Ich mowa może być niewyraźna, spowolniona i trudna do zrozumienia lub mogą mówić tylko cicho, szeptem lub ochrypłym głosem.
Z drugiej strony osoby z anartrią całkowicie utraciły zdolność mówienia.
Anarthria a afazja
Zarówno osoby z anartrią, jak i osoby z afazją nie potrafią mówić, ale z różnych powodów.
- Afazja (zwana również dysfazją) jest uważana za zaburzenie językowe. To problem ze zrozumieniem języka. Osoba z afazją może poruszać mięśniami używanymi do wypowiadania się, ale może nie być w stanie znaleźć właściwych słów, umieścić słów w zdaniu lub użyć poprawnej gramatyki. Udary są najczęstszą przyczyną afazji.
- Anarthria jest uważana za zaburzenie motoryczne. To problem z mięśniami używanymi do wytwarzania mowy. Nie wpływa na zdolność rozumienia języka.
Osoby z anartrią mogą również mieć afazję. Oba te stany mogą być spowodowane urazem mózgu, takim jak udar.
Przyczyny anartrii
Osoby z anartrią utraciły kontrolę nad mięśniami używanymi do mówienia. Jest to zazwyczaj wynikiem zaburzenia neurologicznego lub uszkodzenia mózgu. W wytwarzaniu mowy zaangażowanych jest wiele różnych części ciała. Anarthria może być wynikiem uszkodzenia któregokolwiek z tych obszarów.
Warunki, które mogą powodować anartrię, obejmują:
- stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- guz mózgu
- porażenie mózgowe
- Porażenie Bella
- Ataksja Friedreicha
- Zespół Guillain-Barré
- choroba Huntingtona
- zespół zamknięcia
- Borelioza
- stwardnienie rozsiane
- dystrofia mięśniowa
- myasthenia gravis
- Choroba Parkinsona
- udar mózgu
- urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)
- Choroba Wilsona
- niektóre infekcje
- niektóre leki, takie jak opioidy lub środki uspokajające, które wpływają na centralny układ nerwowy
- uraz języka lub fałdów głosowych
- porażenie mięśni twarzy
Jakie są objawy anartrii?
Głównym objawem anartrii jest całkowita utrata zdolności mówienia. Osoba z anartrią nie jest w stanie poruszać mięśniami ust, twarzy i układu oddechowego. Potrafią formułować myśl i zamierzają mówić, ale ich ciało nie jest w stanie poruszać mięśniami kontrolującymi produkcję mowy.
Inne objawy mogą obejmować:
- ograniczony ruch języka, warg i szczęki
- chrypka
- ślinienie się
- trudności z przeżuwaniem lub połykaniem
Rodzaje anartrii
Anartria to ciężka postać dyzartrii, którą można podzielić na różne typy. Rodzaj dyzartrii zależy od tego, która część mózgu lub układu nerwowego jest dotknięta. Istnieje sześć różnych typów dyzartrii:
- Dysartria wiotka jest spowodowana uszkodzeniem nerwów czaszkowych lub obszarów w pniu mózgu i śródmózgowiu, które kontrolują mięśnie jamy ustnej i gardła; osoby z tego typu dyzartrią mają bardzo słabą mowę.
- Dyzartria spastyczna jest wynikiem uszkodzenia górnych neuronów ruchowych, które powstają w korze mózgowej, zwanych drogami piramidowymi; charakteryzuje się wybuchem dźwięków.
- Dyzartria atoksyczna występuje w wyniku uszkodzenia szlaków łączących móżdżek z innymi regionami mózgu; charakteryzuje się zdezorganizowaną i pomieszaną mową.
- Dyzartria hipokinetyczna jest zwykle spowodowana chorobą Parkinsona i skutkuje szybkim wzorcem mowy.
- Dyzartria hiperkinetyczna jest wynikiem uszkodzenia zwojów podstawy; osoby z tego typu dyzartrią mają bardzo powolny wzorzec mowy.
- Dyzartria mieszana jest spowodowana uszkodzeniem kilku obszarów układu nerwowego, co skutkuje cechami mowy będącymi mieszanką dwóch lub więcej grup.
Jak rozpoznaje się anartria?
Anarthria jest zazwyczaj diagnozowana przez logopedę i neurologa. Logopeda oceni Twoją mowę, aby określić rodzaj anartrii. Będzie obserwował, jak poruszasz ustami, wargami i językiem oraz jak dobrze rozumiesz język. Neurolog oceni cię, aby określić przyczynę anartrii.
Testy diagnostyczne mogą obejmować:
- badanie lekarskie
- badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) w celu stworzenia obrazów mózgu
- elektroencefalogram (EEG) do pomiaru aktywności mózgu
- elektromiogram (EMG) w celu zbadania aktywności elektrycznej mięśni
- badania przewodnictwa nerwowego w celu zmierzenia, jak szybko impuls elektryczny przemieszcza się przez nerwy
- badania krwi w celu wykrycia infekcji
- badania moczu
- nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego
- biopsja, jeśli lekarz podejrzewa, że objawy są spowodowane guzem mózgu
- testy neuropsychologiczne do oceny funkcji poznawczych
Opcje leczenia anartrii
Twoje leczenie będzie zależało od rodzaju anartrii i choroby podstawowej.
Lekarz prawdopodobnie zaleci terapię mowy i języka. Podczas wizyty u logopedy możesz:
- wykonywać ćwiczenia z komunikacji
- wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie zaangażowane w mowę
- nauczyć się ćwiczeń oddechowych
- ćwiczyć ćwiczenia bezpiecznego żucia i połykania
- pracować nad innymi formami komunikacji, takimi jak komunikacja wspomagana komputerowo, rysowanie, gestykulacja i pisanie
- ćwiczyć wydawanie dźwięków
Jeśli to możliwe, lekarz zajmie się również przyczyną twojej anartrii. Na przykład, jeśli objawy są spowodowane guzem mózgu, lekarz może zalecić operację usunięcia guza, jeśli to możliwe.
Perspektywy
Perspektywa będzie zależeć od przyczyny, lokalizacji i ciężkości uszkodzenia mózgu oraz ogólnego stanu zdrowia. Objawy mogą ulec poprawie, pozostać bez zmian lub się pogorszyć. Wiele osób z anartrią nie będzie w stanie odzyskać mowy, zwłaszcza osoby z chorobami zwyrodnieniowymi lub urazami mózgu.
Osoby z anartrią mogą popadać w depresję i frustrację z powodu niemożności komunikowania się. Nauczenie się, jak zrekompensować brak mowy, może poprawić ogólną jakość ich życia. Może to obejmować korzystanie z rysunków, obrazów, tablic komunikacyjnych, urządzeń do generowania mowy, urządzeń wspomaganych komputerowo i komunikacji telefonicznej (na przykład wiadomości tekstowe, e-mail i aplikacje do przesyłania wiadomości).
