Co oznacza rozpoznanie czerniaka w stadium 4?
Stadium 4 to najbardziej zaawansowana faza czerniaka, poważnej postaci raka skóry. Oznacza to, że rak rozprzestrzenił się z węzłów chłonnych do innych narządów, najczęściej płuc. Niektórzy lekarze określają również czerniaka w stadium 4 jako zaawansowanego czerniaka.
Aby zdiagnozować czerniaka w stadium 4, lekarz przeprowadzi:
- badania krwi, aby sprawdzić morfologię krwi i czynność wątroby
- skany, takie jak USG i obrazowanie, aby sprawdzić, jak rozprzestrzenił się rak
- biopsje w celu pobrania próbki do badania
- multidyscyplinarne spotkania zespołu, czyli spotkania z zespołem specjalistów od raka skóry
Czasami czerniak może powrócić po usunięciu.
Twój lekarz zbada, gdzie rozprzestrzenił się rak i podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w surowicy, aby określić, jak daleko jest rak w stadium 4. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak wyglądają objawy czerniaka w stadium 4.
Jak wyglądają guzy w stadium 4?
Zmiana istniejącego pieprzyka lub normalnej skóry może być pierwszą oznaką rozprzestrzenienia się raka. Ale fizyczne objawy czerniaka w stadium 4 nie są takie same dla wszystkich. Lekarz zdiagnozuje czerniaka w stadium 4, obserwując guz pierwotny, rozprzestrzenianie się do pobliskich węzłów chłonnych oraz to, czy guz rozprzestrzenił się na różne narządy. Podczas gdy twój lekarz nie oprze swojej diagnozy tylko na tym, jak wygląda twój guz, część ich diagnozy obejmuje zbadanie guza pierwotnego.
Matowanie guza
Ten objaw czerniaka w stadium 4 jest łatwiejszy do odczucia niż do zobaczenia. Kiedy czerniak rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne, mogą one zostać zmatowione lub połączone ze sobą. Kiedy naciskasz na splątane węzły chłonne, będą one grudkowate i twarde. Lekarz sprawdzający zaawansowany czerniak może być pierwszą osobą, która wykryje ten objaw czerniaka w stadium 4.
Rozmiar guza
Rozmiar guza nie zawsze jest najlepszym wskaźnikiem zaawansowania raka skóry. Ale American Joint Commission on Cancer (AJCC) donosi, że guzy czerniaka w stadium 4 są zwykle grubsze - ponad 4 milimetry głębokości. Jednakże, ponieważ czerniak w stadium 4 jest diagnozowany, gdy czerniak rozprzestrzenił się do odległych węzłów chłonnych lub innych narządów, rozmiar guza różni się u różnych osób. Dodatkowo leczenie może zmniejszyć guz, ale rak może nadal dawać przerzuty.
Owrzodzenie guza
Niektóre guzy raka skóry powodują owrzodzenie lub pęknięcie skóry. To otwarcie może rozpocząć się już w stadium 1 czerniaka i może trwać w bardziej zaawansowanych stadiach. Jeśli masz czerniaka w stadium 4, twój guz skóry może, ale nie musi, być uszkodzony i krwawić.
Według American Cancer Society czerniaki z owrzodzeniami wskazują na niższy wskaźnik przeżywalności.
Egzamin własny
Możesz również postępować zgodnie z ABCDE, aby zbadać siebie pod kątem czerniaka. Szukać:
- asymetria: gdy kret jest nierówny
- granica: granica nieregularna lub słabo określona
- kolor: odmiana koloru pieprzyka
- średnica: czerniaki są zwykle wielkości gumki do mazania lub większej
- ewoluuje: zmiana kształtu, rozmiaru lub koloru pieprzyka lub zmiany
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz nowy pieprzyk lub zmianę skórną na ciele, zwłaszcza jeśli wcześniej zdiagnozowano czerniaka.
Gdzie jeszcze rozprzestrzenia się czerniak?
Gdy czerniak osiągnie stadium 3, oznacza to, że guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub skórę wokół guza pierwotnego i węzłów chłonnych. Na etapie 4 rak przeniósł się do innych obszarów daleko poza węzły chłonne, takich jak narządy wewnętrzne. Najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się czerniaka są:
- płuca
- wątroba
- kości
- mózg
- żołądek lub brzuch
Te wzrosty będą powodować różne objawy, w zależności od obszarów, na które się rozprzestrzenił. Na przykład możesz odczuwać zadyszkę lub nieustanny kaszel, jeśli rak rozprzestrzenił się do płuc. Lub możesz mieć długotrwały ból głowy, który nie ustąpi, jeśli rozprzestrzenił się na mózg. Czasami objawy czerniaka w stadium 4 mogą nie pojawiać się przez wiele lat po usunięciu pierwotnego guza.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli poczujesz nowe bóle i dolegliwości lub objawy. Będą w stanie pomóc zdiagnozować przyczynę i zalecić opcje leczenia.
Jak leczyć czerniaka w stadium 4?
Dobra wiadomość jest taka, że nawet czerniaka w stadium 4 można leczyć. Im szybciej rak zostanie wykryty, tym szybciej można go usunąć - i tym większe są Twoje szanse na wyzdrowienie. Czerniak w stadium 4 ma również najwięcej opcji leczenia, ale opcje te zależą od:
- gdzie jest rak
- gdzie rozprzestrzenił się rak
- objawy
- jak zaawansowany stał się rak
- Twój wiek i ogólny stan zdrowia
To, jak reagujesz na leczenie, wpływa również na opcje leczenia. Pięć standardowych metod leczenia czerniaka to:
- operacja: usunięcie guza pierwotnego i zajętych węzłów chłonnych
- chemioterapia: lek stosowany w celu zatrzymania wzrostu komórek rakowych
- radioterapia: zastosowanie wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich w celu zahamowania wzrostu i komórek rakowych
- immunoterapia: leczenie wzmacniające układ odpornościowy
- terapia celowana: stosowanie leków lub innych substancji do zwalczania leków przeciwnowotworowych
Inne metody leczenia mogą również zależeć od tego, gdzie rozprzestrzenił się rak. Twój lekarz omówi z Tobą opcje, aby pomóc w opracowaniu planu leczenia.
Badania kliniczne
Wiele z dzisiejszych metod leczenia raka opiera się na wczesnych badaniach klinicznych. Możesz chcieć wziąć udział w badaniu klinicznym dotyczącym czerniaka, zwłaszcza jeśli jest to czerniak, którego nie można usunąć chirurgicznie. Każda próba będzie miała własne kryteria. Niektóre wymagają osób, które nie otrzymały jeszcze leczenia, podczas gdy inne testują nowe sposoby zmniejszania skutków ubocznych raka. Badania kliniczne można znaleźć za pośrednictwem Melanoma Research Foundation lub National Cancer Institute.
Jakie są perspektywy czerniaka w stadium 4?
Gdy rak się rozprzestrzeni, lokalizowanie i leczenie komórek rakowych staje się coraz trudniejsze. Ty i Twój lekarz możecie opracować plan, który równoważy Twoje potrzeby. Leczenie powinno zapewnić ci komfort, ale powinno również mieć na celu usunięcie lub spowolnienie wzrostu raka. Oczekiwany wskaźnik zgonów związanych z czerniakiem to 10 130 osób rocznie. Perspektywa czerniaka w stadium 4 zależy od tego, jak rozprzestrzenił się rak. Zwykle lepiej jest, jeśli rak rozprzestrzenił się tylko na odległe części skóry i węzły chłonne, a nie na inne narządy.
Współczynniki przeżycia
W 2008 r. 5-letnie przeżycie dla czerniaka w stadium 4 wynosiło około 15–20%, podczas gdy 10-letnie przeżycie było około 10–15%. Należy pamiętać, że te liczby odzwierciedlają dostępne w danym czasie zabiegi. Zabiegi są zawsze zaawansowane, a te wskaźniki są tylko szacunkowe. Twoja prognoza zależy również od reakcji organizmu na leczenie i innych czynników, takich jak wiek, lokalizacja raka i osłabienie układu odpornościowego.
Uzyskanie wsparcia
Diagnoza raka dowolnego typu może być przytłaczająca. Dowiedz się więcej o swojej chorobie i możliwościach leczenia, dzięki czemu poczujesz większą kontrolę nad swoją przyszłością. Również informowanie znajomych i rodziny o każdym etapie podróży może pomóc w postępach w leczeniu.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich perspektywach i potencjalnych badaniach klinicznych, jeśli jesteś odpowiednim kandydatem. Możesz również skontaktować się z grupami wsparcia społeczności lokalnej, aby podzielić się swoim doświadczeniem i dowiedzieć się, jak inni ludzie pokonali podobne wyzwania. American Melanoma Foundation posiada listę grup wsparcia dla czerniaka w całym kraju.
