Co to jest udar?
Udar to nagły przypadek medyczny, który ma miejsce, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany. Bez krwi twoje komórki mózgowe zaczynają obumierać. Może to spowodować poważne objawy, trwałą niepełnosprawność, a nawet śmierć.
Istnieje więcej niż jeden rodzaj udaru. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o trzech głównych typach udarów, ich objawach i leczeniu.
Jakie są rodzaje uderzeń?
Istnieją trzy główne rodzaje udarów: przemijający napad niedokrwienny, udar niedokrwienny i udar krwotoczny. Szacuje się, że 87 procent udarów to niedokrwienie.
Przemijający napad niedokrwienny
Lekarze nazywają również przemijający atak niedokrwienny (TIA) ostrzeżeniem lub ministroke. Wszystko, co tymczasowo blokuje dopływ krwi do mózgu, powoduje TIA. Zakrzepy krwi i objawy TIA utrzymują się przez krótki czas.
Udar niedokrwienny
Udar niedokrwienny występuje, gdy zakrzep krwi uniemożliwia przepływ krwi do mózgu. Skrzep krwi jest często spowodowany miażdżycą tętnic, która jest odkładaniem się złogów tłuszczu na wewnętrznej wyściółce naczynia krwionośnego. Część tych złogów tłuszczu może się oderwać i zablokować przepływ krwi w mózgu. Koncepcja jest podobna do zawału serca, w którym skrzep krwi blokuje dopływ krwi do części serca.
Udar niedokrwienny może być zatorowy, co oznacza, że skrzep krwi przemieszcza się z innej części ciała do mózgu. Szacuje się, że 15 procent udarów zatorowych jest spowodowanych stanem zwanym migotaniem przedsionków, w którym serce bije nieregularnie.
Udar zakrzepowy to udar niedokrwienny spowodowany tworzeniem się skrzepu w naczyniu krwionośnym w mózgu.
W przeciwieństwie do TIA, skrzep krwi powodujący udar niedokrwienny nie zniknie bez leczenia.
Udar krwotoczny
Udar krwotoczny występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu pęka lub pęka, rozlewając krew do otaczających tkanek.
Istnieją trzy główne rodzaje udarów krwotocznych: Pierwszy to tętniak, który powoduje, że część osłabionego naczynia krwionośnego rozszerza się na zewnątrz i czasami pęka. Drugi to malformacja tętniczo-żylna, która obejmuje nieprawidłowo ukształtowane naczynia krwionośne. Jeśli takie naczynie krwionośne pęknie, może spowodować udar krwotoczny. Wreszcie, bardzo wysokie ciśnienie krwi może powodować osłabienie małych naczyń krwionośnych w mózgu, a także krwawienie do mózgu.
Jakie są objawy udaru?
Różne rodzaje udarów powodują podobne objawy, ponieważ każdy z nich wpływa na przepływ krwi w mózgu. Jedynym sposobem ustalenia rodzaju udaru mózgu jest zasięgnięcie porady lekarza. Lekarz zleci wykonanie badań obrazowych w celu obejrzenia mózgu.
National Stroke Association zaleca metodę FAST w celu zidentyfikowania objawów ostrzegawczych udaru:
- Twarz: Kiedy się uśmiechasz, czy jedna strona twarzy opada?
- Ramiona: czy kiedy podnosisz obie ręce, jedno z nich opada?
- Mowa: Czy Twoja mowa jest niewyraźna? Czy masz problemy z mówieniem?
- Czas: Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Dodatkowe symptomy, które nie pasują do opisu FAST to:
- nagłe zamieszanie, takie jak trudności ze zrozumieniem, co mówi osoba
- trudności w chodzeniu, nagłe zawroty głowy lub utrata koordynacji
- nagły, silny ból głowy, który nie ma żadnej innej znanej przyczyny
- trudności z widzeniem w jednym lub obu oczach
TIA powoduje te objawy przez krótki czas, zwykle od jednej do pięciu minut. Nie należy jednak ignorować objawów udaru, nawet jeśli szybko ustępują.
Jakie komplikacje może spowodować udar?
Udar jest nagłym przypadkiem medycznym - może mieć zagrażające życiu konsekwencje. Mózg kontroluje główne funkcje ludzkiego życia. Bez przepływu krwi mózg nie jest w stanie kontrolować oddychania, ciśnienia krwi i wielu innych. Powikłania mogą się różnić w zależności od rodzaju udaru i możliwości skutecznego leczenia. Przykłady komplikacji obejmują:
Zmiany zachowania: Udar może przyczynić się do depresji lub lęku. Możesz również doświadczyć zmian w swoim zachowaniu, na przykład być bardziej impulsywnym lub bardziej wycofanym z kontaktów towarzyskich z innymi.
Problemy z mową: Udar może wpływać na obszary mózgu związane z mową i połykaniem. W rezultacie możesz mieć trudności z czytaniem, pisaniem lub rozumieniem innych osób, gdy mówią.
Drętwienie lub ból: Udar może powodować drętwienie i osłabienie czucia w częściach ciała. To może być bolesne. Czasami uszkodzenie mózgu może również wpływać na zdolność odczuwania temperatury. Ten stan jest znany jako ból centralnego udaru i może być trudny do leczenia.
Paraliż: ze względu na sposób, w jaki mózg kieruje ruchem, udar po prawej stronie mózgu może wpływać na ruchy po lewej stronie ciała i odwrotnie. Osoby, które przeszły udar, mogą nie być w stanie używać mięśni twarzy lub poruszać ręką po jednej stronie.
Możesz odzyskać utraconą funkcję motoryczną, zdolność mowy lub zdolności połykania po udarze poprzez rehabilitację. Jednak ich odzyskanie może zająć trochę czasu.
Jak leczy się udary?
Leczenie udaru zależy od wielu czynników. Obejmują one, jaki to jest rodzaj i jak długo to trwało. Im szybciej będziesz mógł szukać pomocy po udarze, tym większe prawdopodobieństwo, że nastąpi lepszy powrót do zdrowia.
TIA
Leczenie TIA obejmuje przyjmowanie leków, które pomogą zapobiec przyszłym udarom. Leki te obejmują leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe.
Leki przeciwpłytkowe zmniejszają prawdopodobieństwo, że składniki krwi zwane płytkami krwi będą się sklejać i powodować zakrzepy. Aspiryna i klopidogrel (Plavix) to leki przeciwpłytkowe.
Antykoagulanty to leki, które zmniejszają tworzenie się białek krzepnięcia. Istnieje kilka różnych rodzajów tych leków, w tym warfaryna (Coumadin) i dabigatran (Pradaxa).
Lekarz może również zalecić operację zwaną endarterektomią tętnicy szyjnej. Usuwa to odkładanie się płytki nazębnej w tętnicy szyjnej szyi, która jest główną przyczyną udaru.
Udar niedokrwienny
Leczenie udaru niedokrwiennego zależy od tego, jak szybko dotrzesz do szpitala. Zależą również od Twojej indywidualnej historii medycznej.
Jeśli w ciągu trzech godzin zgłosisz się na leczenie tego typu udaru, lekarz może podać lek znany jako tkankowy aktywator plazminogenu (tPA). Ten lek, który jest dostarczany przez IV, może rozpuścić skrzep. Jednak nie wszyscy ludzie mogą otrzymać tPA ze względu na ryzyko krwawienia. Twój lekarz musi dokładnie rozważyć Twoją historię medyczną przed podaniem tPA.
Lekarze mogą stosować procedury do fizycznego usuwania skrzepu lub dostarczania leków rozbijających skrzepy do mózgu.
Udar krwotoczny
Leczenie udaru krwotocznego obejmuje próby zatrzymania krwawienia w mózgu i zmniejszenie skutków ubocznych związanych z krwawieniem mózgu. Skutki uboczne mogą obejmować zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zabiegi chirurgiczne obejmują chirurgiczne przycinanie lub zwijanie. Mają one na celu powstrzymanie dalszego krwawienia naczynia krwionośnego.
Możesz otrzymać leki obniżające ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Możesz również potrzebować transfuzji krwi, aby zwiększyć ilość materiałów powodujących krzepnięcie krwi we krwi i spróbować zatrzymać krwawienie.
Jakie są prognozy dla każdego typu obrysu?
Szacuje się, że jedna trzecia osób, które doświadczyły TIA, w ciągu roku przejdzie pełny udar niedokrwienny. Poszukiwanie leczenia zmniejsza szanse na to.
Jeśli dana osoba przeszła udar, zwiększa się ryzyko kolejnego udaru. Szacuje się, że jedna czwarta osób, które przeszły udar, będzie miała kolejny udar w ciągu pięciu lat.
Istnieje wiele zmian w stylu życia, które możesz zastosować, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kiedykolwiek udaru lub ponownego wystąpienia udaru. Przykłady obejmują:
- zwiększenie aktywności fizycznej
- zdrowo się odżywiać, aby utrzymać wagę odpowiednią do wzrostu i budowy ciała
- ograniczenie upijania się i ograniczenie picia do nie więcej niż jednego dziennie dla kobiet i jednego do dwóch dziennie dla mężczyzn
- powstrzymanie się od używania narkotyków, o których wiadomo, że przyczyniają się do udaru, takich jak kokaina i metamfetamina
- przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami w celu obniżenia ciśnienia krwi i ułatwienia kontroli poziomu glukozy we krwi
- noszenie maski z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych, jeśli masz bezdech senny, aby zmniejszyć obciążenie serca
Porozmawiaj z lekarzem o sposobach zmniejszenia indywidualnego ryzyka udaru.
