Przegląd
Typowe objawy choroby Leśniowskiego-Crohna wywodzą się z przewodu pokarmowego (GI), powodując problemy, takie jak ból brzucha, biegunka i krwawe stolce. Jednak nawet 40 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma objawy w innych częściach ciała, na przykład na skórze.
Oto niektóre z najczęstszych chorób skóry związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna i sposoby ich leczenia.
Czerwone guzki
Rumień guzowaty powoduje powstawanie czerwonych, bolesnych guzków na skórze, zwykle na łydkach, kostkach, a czasami na ramionach. Jest to najczęstsza skórna manifestacja choroby Leśniowskiego-Crohna, dotykająca do 15 procent osób z tą chorobą.
Z biegiem czasu guzy powoli zmieniają kolor na fioletowy. Niektórzy ludzie mają gorączkę i bóle stawów z rumieniem guzowatym. Stosowanie schematu leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna powinno złagodzić ten objaw skórny.
Wrzody
Duże otwarte rany na nogach, a czasem na innych obszarach ciała są oznaką piodermii zgorzelinowej. Ten stan skóry jest ogólnie rzadki, ale dotyka do 5 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Pyoderma gangrenosum zwykle zaczyna się od małych czerwonych guzków, które wyglądają jak ukąszenia owadów na goleniach lub kostkach. Guzki rosną i ostatecznie łączą się w jedną dużą otwartą ranę.
Leczenie polega na wstrzyknięciu leku lub wcieraniu go w ranę. Przykrywanie rany czystym opatrunkiem pomoże jej leczyć i zapobiegać infekcjom.
Łzy skóry
Szczeliny odbytu to małe łzy w skórze wyściełającej odbyt. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna czasami rozwijają te łzy z powodu przewlekłego zapalenia w jelitach. Szczeliny mogą powodować ból i krwawienie, szczególnie podczas wypróżnień.
Szczeliny czasami goją się samoistnie. Jeśli tak nie jest, zabiegi obejmują krem nitroglicerynowy, krem uśmierzający ból i zastrzyki z botoksu, aby przyspieszyć gojenie i złagodzić dyskomfort. Chirurgia to opcja w przypadku pęknięć, które nie zagoiły się innymi metodami leczenia.
Trądzik
Te same wypryski, które dotykają wielu nastolatków, mogą również stanowić problem u niektórych osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Te wykwity skórne nie są spowodowane samą chorobą, ale sterydami stosowanymi w leczeniu choroby Crohna.
Sterydy są zwykle przepisywane tylko na krótki okres w celu opanowania zaostrzeń Crohna. Po zaprzestaniu ich przyjmowania skóra powinna się oczyścić.
Tagi skóry
Znaczniki skórne to narośla w kolorze ciała, które zwykle tworzą się w obszarach, w których skóra ociera się o skórę, na przykład pod pachami lub pachwiną. W chorobie Leśniowskiego-Crohna tworzą się wokół hemoroidów lub szczelin w odbycie, gdzie skóra jest obrzęknięta.
Chociaż znaczniki skórne są nieszkodliwe, mogą ulec podrażnieniu w okolicy odbytu, gdy utkną w nich kał. Dokładne wycieranie po każdym wypróżnieniu i utrzymywanie tego obszaru w czystości może zapobiec podrażnieniom i bólowi.
Tunele w skórze
Do 50 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna rozwija się przetoka, która jest pustym połączeniem między dwiema częściami ciała, których nie powinno tam być. Przetoka może łączyć jelito ze skórą pośladków lub pochwy. Przetoka może być czasami powikłaniem operacji.
Przetoka może wyglądać jak guzek lub wrzód i być bardzo bolesna. Stolec lub płyn mogą wypływać z otworu.
Leczenie przetoki obejmuje antybiotyki lub inne leki. Ciężka przetoka będzie wymagała operacji, aby zamknąć.
Owrzodzenia
Te bolesne owrzodzenia tworzą się w jamie ustnej i powodują ból podczas jedzenia lub rozmowy. Odleżyny są wynikiem słabego wchłaniania witamin i minerałów w przewodzie pokarmowym z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Owrzodzenia można zauważyć najbardziej, gdy choroba się rozprzestrzenia. Zarządzanie płomieniami Crohna może pomóc im złagodzić. Dostępne bez recepty leki na raka, takie jak Orajel, pomogą złagodzić ból, dopóki się nie zagoją.
Czerwone plamy na nogach
Małe czerwone i fioletowe plamki mogą być spowodowane leukocytoklastycznym zapaleniem naczyń, które jest zapaleniem małych naczyń krwionośnych w nogach. Stan ten dotyka niewielką liczbę osób z nieswoistym zapaleniem jelit i innymi chorobami autoimmunologicznymi.
Plamy mogą być swędzące lub bolesne. Powinny się zagoić w ciągu kilku tygodni. Lekarze leczą ten stan za pomocą kortykosteroidów i leków hamujących układ odpornościowy.
Pęcherze
Epidermolysis bullosa acquisita to zaburzenie układu odpornościowego, które powoduje powstawanie pęcherzy na uszkodzonej skórze. Najczęstszymi miejscami powstawania tych pęcherzy są dłonie, stopy, kolana, łokcie i kostki. Kiedy pęcherze się goją, pozostawiają blizny.
Lekarze leczą ten stan za pomocą kortykosteroidów, leków, takich jak dapson, które zmniejszają stan zapalny, i leków hamujących układ odpornościowy. Osoby, które mają te pęcherze, muszą być bardzo ostrożne i nosić odzież ochronną podczas uprawiania sportu lub wykonywania innych czynności fizycznych, aby uniknąć obrażeń.
Łuszczyca
Ta choroba skóry powoduje pojawienie się czerwonych, łuszczących się plam na skórze. Podobnie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną. Problem z układem odpornościowym powoduje, że komórki skóry rozmnażają się zbyt szybko, a ich nadmiar gromadzi się na skórze.
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna są bardziej narażone na rozwój łuszczycy. Dwa leki biologiczne - infliksymab (Remicade) i adalimumab (Humira) - leczą oba schorzenia.
Utrata koloru skóry
Bielactwo powoduje, że plamy na skórze tracą kolor. Dzieje się tak, gdy komórki skóry wytwarzające melaninę barwnikową obumierają lub przestają działać.
Bielactwo jest ogólnie rzadkie, ale częściej występuje u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Makijaż może zakryć dotknięte plamy. Dostępne są również leki wyrównujące koloryt skóry.
Wysypka
Małe czerwone i bolesne guzy na ramionach, szyi, głowie lub tułowiu są oznaką zespołu Sweeta. Ten stan skóry jest ogólnie rzadki, ale może dotyczyć osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Głównym leczeniem są tabletki kortykosteroidowe.
Na wynos
Zgłoś wszelkie nowe objawy skórne, od bolesnych guzków po owrzodzenia, lekarzowi, który leczy chorobę Leśniowskiego-Crohna. Twój lekarz może bezpośrednio leczyć te problemy lub skierować Cię do dermatologa w celu leczenia.
