Zostałeś skierowany do reumatologa z powodu łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). W tym momencie słyszałeś o tym, jak tego typu specjalista jest niezbędny do prawidłowego zdiagnozowania Twojego stanu, a także jego leczenia. Jednak prawdopodobnie masz wiele pytań dotyczących tajników tego procesu. Rozważ zabranie ze sobą tych 10 pytań na pierwszą wizytę iw razie potrzeby skontaktuj się z lekarzem.
1. Co spowodowało moje PsA?
Dokładna przyczyna ŁZS nie jest jednoznaczna. PsA, jako choroba autoimmunologiczna, może wystąpić, gdy układ odpornościowy atakuje własne zdrowe komórki i tkanki. Choroby autoimmunologiczne są często dziedziczne i nie każdy członek rodziny ma ten sam typ. Na przykład, jeśli członek rodziny zachoruje na reumatoidalne zapalenie stawów, Twoje szanse na zachorowanie na PsA są zwiększone.
Łuszczyca niekoniecznie powoduje ŁZS, chociaż naraża Cię to na większe ryzyko. Osoby z łuszczycą mogą rozwinąć inne formy zapalenia stawów, podczas gdy inne w ogóle nie rozwijają zapalenia stawów.
2. Jak zdiagnozujesz mój stan?
Twój reumatolog najpierw patrzy na twoje zapisy, aby zobaczyć, jakie testy zostały zrobione. Zapytają Cię również o historię medyczną Twojej rodziny, a także o to, czy masz łuszczycę, czy nie.
Następnie twój reumatolog przeprowadza badanie fizykalne. Poszukują jakichkolwiek objawów łuszczycy plackowatej i zapalenia. Badają również stawy.
Wreszcie, rozpoznanie ŁZS zależy w dużej mierze od testów, aby upewnić się, że nie zostanie błędnie zdiagnozowana inna forma zapalenia stawów lub w ogóle inny rodzaj choroby. Negatywny wynik badania krwi na czynnik reumatoidalny jest tylko jednym ze wskaźników PsA.
Nie ma jednego testu na PsA, więc właściwa diagnoza często zależy od wyeliminowania innych możliwych stanów.
3. Jakie są najczęstsze objawy ŁZS?
Uporczywy ból stawów jest często pierwszym wskaźnikiem wielu typów zapalenia stawów, takich jak ŁZS. Ponadto PsA może powodować:
- obrzęk i tkliwość stawów
- zmniejszony zakres ruchu (szczególnie rano)
- ból pleców
- zmiany w palcach rąk i nóg (szczególnie w paznokciach)
- zapalenie spojówek
- zwiększone zmęczenie
4. Jaki mam typ PsA?
PsA to tylko jedna z postaci zapalenia stawów. Ma również kilka podtypów, w zależności od tego, które stawy są dotknięte. Możesz mieć jeden z następujących typów PsA:
- Artretyzm okaleczający to rzadka postać, która atakuje przede wszystkim dłonie i stopy.
- Zapalenie stawów międzypaliczkowych dystalnych dotyczy głównie stawów palców rąk i nóg (zwanych stawami dystalnymi).
- Skąpostawowe zapalenie stawów jest łagodniejszą postacią, która dotyka mniej stawów w bardziej asymetryczny sposób (obie strony ciała, ale różne stawy).
- Zapalenie stawów kręgosłupa to rodzaj ŁZS, który wpływa na kręgosłup, powodując problemy z plecami i szyją.
- Symetryczne zapalenie stawów dotyka obu stron ciała i dotyka tych samych stawów po każdej stronie.
5. Jak będziesz leczyć mój stan?
ŁZS zazwyczaj leczy się za pomocą następujących metod:
- Leki biologiczne to leki na receptę, takie jak adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel), które działają na układ odpornościowy, aby zapobiec atakowaniu zdrowych tkanek.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są stosowane w ciężkich przypadkach ŁZS. Działają one poprzez spowolnienie postępu uszkodzeń stawów i tkanek. (Wiele leków biologicznych to również DMARD).
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają poprzez zmniejszenie bólu i stanu zapalnego. Są one dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę.
- Terapie małocząsteczkowe to nowy lek, który może regulować stan zapalny związany z PsA.
Rodzaj wybranego leczenia zależy od ciężkości Twojego stanu. Twój plan leczenia może również zostać zmodyfikowany na podstawie zaostrzeń i progresji choroby.
Twój reumatolog może również zalecić fizjoterapię, ponieważ PsA powoduje usztywnienie stawów, co prowadzi do dyskomfortu i bólu. Istnieją ćwiczenia zaprojektowane specjalnie dla stawów, które pomagają złagodzić ból, dzięki czemu można na bieżąco radzić sobie z PsA.
6. Czy mogę przyjmować leki dostępne bez recepty?
Jedynym rodzajem leków dostępnych bez recepty stosowanych w ŁZS są niektóre rodzaje NLPZ. Należą do nich ibuprofen (Advil) i aspiryna. Chociaż NLPZ dostępne bez recepty mogą zmniejszać ból i stany zapalne, nie rozwiązują problemów układu odpornościowego, które mogą być dostępne w przypadku leków na receptę.
Zapytaj swojego reumatologa przed zażyciem leków dostępnych bez recepty, aby upewnić się, że nie będą one wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.
7. Jakie zmiany stylu życia polecasz?
Pożywna dieta może zapewnić więcej energii, jednocześnie naturalnie zmniejszając stan zapalny spowodowany PsA. Choć na początku trudne, pomocne mogą być również regularne ćwiczenia. Umiarkowane, mało obciążające treningi, takie jak pływanie i chodzenie, mogą pomóc w kondycjonowaniu i wzmacnianiu stawów.
Dieta i ćwiczenia mogą również pomóc w utracie wagi, jeśli zajdzie taka potrzeba. Nadwaga może zwiększyć ból i uszkodzenie stawów.
Jeśli doświadczasz depresji, stresu i zmęczenia z powodu swojego stanu, rozważ alternatywne ćwiczenia, takie jak joga. Kładzenie się spać o tej samej porze każdej nocy może również wpłynąć na zmęczenie w ciągu dnia.
8. Czy nadal muszę odwiedzać innych moich lekarzy?
Chociaż reumatolog jest najważniejszy w leczeniu ŁZS, nie powinien być jedynym lekarzem, z którym się spotykasz. Lekarz pierwszego kontaktu jest nadal niezbędny do corocznych badań kontrolnych, a także do wszelkich innych potrzeb medycznych poza PsA.
Jeśli miałeś łuszczycę przed postawieniem diagnozy na ŁZS, nadal będziesz potrzebować wizyty u dermatologa. Podczas gdy reumatolog leczy podstawowe zapalenie ŁZS, objawy skórne najlepiej leczy dermatolog. Obaj lekarze mogą współpracować z tobą w leczeniu różnych objawów miejscowych i wewnętrznych - pamiętaj tylko, aby komunikować się z każdym z nich na temat otrzymywanych terapii.
9. Czy stanę się niepełnosprawny?
Wizyta u reumatologa to pierwszy krok w zapobieganiu niepełnosprawności związanej z ŁZS. Z biegiem czasu zużycie i rozdarcie stawów może spowodować trwałe uszkodzenie. Niepełnosprawność jest długotrwałym problemem związanym z PsA, ponieważ złamane stawy mogą znacznie ograniczyć zakres ruchu.
PsA niekoniecznie prowadzi do niepełnosprawności we wszystkich przypadkach. Twoje szanse są znacznie zmniejszone dzięki trwającemu leczeniu.
10. Jak długo będę mieć PsA?
PsA to choroba trwająca całe życie lub przewlekła, na którą nie ma lekarstwa. Jednak właściwe leczenie może zminimalizować szkodliwe skutki, jakie stanowi podstawowy stan zapalny w różnych stawach w organizmie. ŁZS może mieć nasilenie od łagodnego do ciężkiego. Rodzaje dotkniętych stawów mogą mieć również wpływ na codzienne ruchy i ogólną jakość życia.
