Czy HDL może być zbyt wysoki?
Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL) jest często nazywany „dobrym” cholesterolem, ponieważ pomaga usunąć inne, bardziej szkodliwe formy cholesterolu z krwi. Zwykle uważa się, że im wyższy poziom HDL, tym lepiej. U większości ludzi to prawda. Jednak niektóre badania pokazują, że wysoki HDL może być rzeczywiście szkodliwy dla niektórych osób.
Zalecany zakres HDL
Zazwyczaj lekarze zalecają poziom HDL wynoszący 60 miligramów na decylitr (mg / dl) krwi lub wyższy. HDL mieszczący się w zakresie od 40 do 59 mg / dl jest normalny, ale może być wyższy. Posiadanie HDL poniżej 40 mg / dl zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca.
Problemy z wysokim poziomem cholesterolu HDL
Badania opublikowane w czasopiśmie Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology wykazały, że osoby z wysokim poziomem białek C-reaktywnych po zawale serca mogą negatywnie przetwarzać wysoki HDL. Białka C-reaktywne są wytwarzane przez wątrobę w odpowiedzi na wysoki poziom stanu zapalnego w organizmie. Zamiast działać jako czynnik ochronny dla zdrowia serca, wysoki poziom HDL u tych osób może zamiast tego zwiększać ryzyko chorób serca.
Chociaż twoje poziomy mogą nadal znajdować się w normalnym zakresie, twoje ciało może inaczej przetwarzać HDL, jeśli masz ten typ zapalenia. W badaniu przyjrzano się krwi pobranej od 767 osób bez cukrzycy, które niedawno przeszły zawał serca. Wykorzystali dane do przewidywania wyników dla uczestników badania i odkryli, że osoby z wysokim poziomem HDL i białek C-reaktywnych były grupą szczególnie wysokiego ryzyka chorób serca.
Ostatecznie potrzeba więcej badań, aby określić ryzyko wysokiego HDL w tej konkretnej grupie osób.
Inne stany i leki związane z wysokim HDL
Wysoki HDL jest również powiązany z innymi warunkami, w tym:
- zaburzenia tarczycy
- choroby zapalne
- spożycie alkoholu
Czasami leki kontrolujące poziom cholesterolu mogą również podnosić poziom HDL. Są one zwykle przyjmowane w celu obniżenia poziomu LDL, trójglicerydów i całkowitego cholesterolu. Rodzaje leków, które zostały powiązane ze zwiększonym poziomem HDL, obejmują:
- sekwestranty kwasu żółciowego, które zmniejszają wchłanianie tłuszczu z pożywienia
- inhibitory wchłaniania cholesterolu
- suplementy kwasów tłuszczowych omega-3, które obniżają poziom trójglicerydów we krwi, ale także podwyższają poziom cholesterolu HDL
- statyny, które blokują wytwarzanie przez wątrobę większej ilości cholesterolu
Zwiększenie poziomu HDL jest zwykle pozytywnym skutkiem ubocznym u osób, które mają niski poziom HDL, ponieważ w większości przypadków zmniejsza ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.
Testowanie poziomów HDL
Badanie krwi może określić poziom HDL. Oprócz testu HDL lekarz będzie również szukał poziomów LDL i trójglicerydów jako części ogólnego profilu lipidowego. Twoje całkowite poziomy również zostaną zmierzone. Przetwarzanie wyników zajmuje zwykle kilka dni.
Na wyniki testu mogą mieć wpływ pewne czynniki. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli:
- niedawno byłeś chory
- Jesteś w ciąży
- urodziłaś w ciągu ostatnich sześciu tygodni
- nie pościłeś przed testem
- jesteś bardziej zestresowany niż zwykle
- niedawno miałeś zawał serca
Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do niedokładnych pomiarów HDL we krwi. Może być konieczne odczekanie kilku tygodni przed wykonaniem testu cholesterolu, aby upewnić się, że wyniki są prawidłowe.
Jak obniżyć poziom cholesterolu
U większości ludzi wysoki HDL nie jest szkodliwy, więc niekoniecznie wymaga leczenia. Plan działania zależy w dużej mierze od tego, jak wysokie są twoje poziomy, a także od ogólnej historii choroby. Twój lekarz może pomóc w ustaleniu, czy musisz aktywnie obniżyć poziom HDL, czy nie.
Twój ogólny poziom cholesterolu może zostać obniżony przez:
- nie palić
- picie alkoholu tylko w umiarkowanych ilościach (lub wcale)
- wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń
- redukcja tłuszczów nasyconych w diecie
- radzenie sobie z podstawowymi schorzeniami, takimi jak choroby tarczycy
American Heart Association zaleca, aby każda osoba w wieku powyżej 20 lat była poddawana badaniu cholesterolu co cztery do sześciu lat. Może być konieczne częstsze wykonywanie testów, jeśli masz czynniki ryzyka wysokiego poziomu cholesterolu, takie jak historia rodzinna.
Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, jak wysoki HDL może być szkodliwy dla niektórych osób. Jeśli masz historię osobistą lub rodzinną z wysokim poziomem cholesterolu lub białkami C-reaktywnymi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o krokach, które możesz podjąć, aby regularnie monitorować poziom HDL.
Pytania i odpowiedzi: poziom zawału serca i HDL
P:
W zeszłym roku miałem zawał serca. Czy powinienem się martwić o mój poziom HDL?
ZA:
Twój poziom HDL jest ważną częścią ryzyka sercowo-naczyniowego i zdecydowanie powinieneś skonsultować się w tej sprawie z lekarzem. Jeśli twoje poziomy HDL są poniżej poziomów zalecanych przez American Heart Association, twój lekarz może przepisać nowe leki lub dostosować istniejące leki, aby pomóc je zwiększyć i zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe.
Graham Rogers, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
