Przegląd
Provenge to nazwa handlowa autologicznej immunoterapii komórkowej sipuleucel-T. Możesz myśleć o szczepionkach jako o szczepionkach zapobiegawczych, ale to jest szczepionka terapeutyczna.
Provenge jest stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego w późnym stadium, który nie reaguje już na terapię hormonalną (oporny na kastrację z przerzutami).
Provenge używa twojej własnej krwi. Szczepionka pobudza układ odpornościowy do rozpoznawania i niszczenia komórek raka prostaty.
Nie jest to zalecane dla wszystkich z rakiem prostaty. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tej terapii.
Jak skuteczny jest w leczeniu raka prostaty?
Provenge został zatwierdzony do leczenia raka gruczołu krokowego opornego na hormony z przerzutami w 2010 roku. Jest przeznaczony dla mężczyzn, u których nie występują żadne objawy lub objawy są minimalne. Szczepionka zachęca układ odpornościowy do wyszukiwania i atakowania komórek raka prostaty.
To nie jest lekarstwo na raka prostaty i jest mało prawdopodobne, aby powstrzymał rozwój raka. Jednak wykazano, że Provenge wydłuża życie osób z rakiem prostaty w późnym stadium średnio o cztery miesiące, przy minimalnych skutkach ubocznych.
Jakie są możliwe skutki uboczne?
Jedną z zalet Provenge jest to, że skutki uboczne są na ogół mniej poważne niż te związane z chemioterapią lub terapią hormonalną. Działania niepożądane zwykle pojawiają się podczas samego wlewu, ale ustępują w ciągu kilku dni. Niektóre możliwe skutki uboczne obejmują:
- gorączka
- dreszcze
- nudności
- ból pleców i stawów
- bół głowy
- zmęczenie
Preparat Provenge jest ogólnie uważany za bezpieczny dla mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty. Etykieta produktu nie zawiera żadnych znanych interakcji z żywnością lub innymi lekami. Nadal powinieneś przejrzeć wszystkie leki dostępne bez recepty i leki na receptę u lekarza przed rozpoczęciem leczenia.
Wysokie ciśnienie krwi i trudności w oddychaniu są mniej powszechnymi działaniami niepożądanymi. Natychmiast zgłoś lekarzowi problemy z oddychaniem i inne poważne objawy.
Co dzieje się podczas zabiegu?
Leczenie lekiem Provenge składa się z dwóch faz:
- Stwórz szczepionkę. Obejmuje to usunięcie białych krwinek z organizmu.
- Podać szczepionkę. Każda procedura zostanie powtórzona trzykrotnie.
Tworzenie szczepionki
Aby stworzyć szczepionkę, musisz udać się do centrum pobierania komórek lub szpitala, aby usunąć białe krwinki z krwi. Ten proces jest znany jako leukafereza. Zostanie to zrobione na trzy dni przed planowanym szczepieniem. Procedura trwa kilka godzin, podczas których zostaniesz podłączony do maszyny.
Białe krwinki zostaną wysłane do laboratorium lub specjalnego ośrodka produkcyjnego. Kwaśna fosfataza prostaty (PAP), białko występujące w komórkach raka prostaty, będzie rosnąć wraz z białymi krwinkami. PAP pomaga komórkom odpornościowym rozpoznawać komórki raka prostaty. Gdy szczepionka będzie gotowa, zostanie zwrócona do szpitala lub centrum infuzji.
Podanie szczepionki
Lekarz może podać acetaminofen (tylenol) i lek przeciwhistaminowy na około pół godziny przed podaniem szczepionki. Ma to na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych, takich jak gorączka i dreszcze.
Szczepionkę podaje się we wlewie dożylnym (IV) w placówce medycznej. Proces trwa około godziny. Jeśli nie masz odpowiedniej żyły, leczenie można przeprowadzić przez centralny cewnik dożylny. Będziesz monitorowany przez kolejne pół godziny, zanim będziesz mógł wrócić do domu.
Otrzymasz trzy dawki szczepionki w dwutygodniowych odstępach. Będziesz wiedział, czego się spodziewać, ponieważ harmonogram jest ustalany z wyprzedzeniem. Jest to ważne, ponieważ w przypadku pominięcia infuzji lek Provenge może już nie być opłacalny. W takim przypadku może być konieczne powtórzenie leukaferezy w celu wykonania nowej szczepionki.
Czy istnieją inne immunoterapie na raka prostaty?
Provenge była pierwszą zatwierdzoną szczepionką terapeutyczną do leczenia zaawansowanego raka prostaty. Do tej pory to jedyny.
Obecnie w badaniach klinicznych znajduje się kilka eksperymentalnych immunoterapii raka prostaty. Obejmują one:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), szczepionka terapeutyczna
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), terapia wirusami onkolitycznymi
- inhibitory punktów kontrolnych
- adoptywna terapia komórkowa
- immunoterapie adiuwantowe
- przeciwciała monoklonalne
- cytokiny
Trwają badania nad leczeniem zaawansowanego raka prostaty. W dowolnym momencie mogą pojawić się nowe możliwości badań klinicznych.
Rozmowa z lekarzem
Twój lekarz będzie monitorował poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi. Jeśli poziom PSA spada, zwykle oznacza to, że leczenie działa. Wzrost poziomu PSA może oznaczać, że leczenie nie jest skuteczne. Zinterpretowanie tych wyników nie zawsze jest łatwe. Wyniki mogą pomóc lekarzowi w sformułowaniu zaleceń przed i podczas leczenia.
Zapytaj swojego lekarza, czy jesteś dobrym kandydatem do Provenge oraz jakie są potencjalne korzyści i zagrożenia. Omów również, jakie inne metody leczenia są nadal możliwe i czy możesz mieć więcej niż jeden zabieg na raz.
Kolejną kwestią jest koszt. Jedna analiza kosztów określiła cenę leczenia Provenge na 93 000 USD lub 22 683 USD miesięcznie dodatkowego mediany przeżycia. Twój gabinet lekarski może pomóc w ustaleniu, jaką część tych kosztów pokryje Twoje ubezpieczenie zdrowotne i inne ustalenia finansowe.
Jaka jest perspektywa?
Celem zaawansowanej terapii raka prostaty jest jak najdłuższe utrzymanie jak najlepszej jakości życia. Provenge to jeden ze sposobów na osiągnięcie tego celu.
Badania kliniczne mogą zapewnić dostęp do eksperymentalnych metod leczenia, które nie są zatwierdzone do leczenia zaawansowanego raka prostaty. Zwykle mają ścisłe kryteria. Jeśli jesteś zainteresowany, Twój lekarz może udzielić więcej informacji na temat badań klinicznych i tego, czy możesz spełnić wymagania kwalifikacyjne.
W pewnym momencie możesz zdecydować, że nie chcesz już leczyć raka. Przed podjęciem decyzji porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich swoich wyborach. Nawet jeśli nie chcesz leczyć raka, nadal możesz być leczony z powodu bólu i innych objawów.
