Przegląd
Ból odnosi się do postrzegania przez układ nerwowy organizmu, że dochodzi do uszkodzenia tkanki. Ból jest złożony i różni się znacznie w zależności od osoby. Lekarze i pielęgniarki często klasyfikują ból na różne kategorie, przy czym dwie z najczęstszych to somatyczny i trzewny. Zapoznaj się z niektórymi typowymi objawami, metodami leczenia i podstawowymi przyczynami każdego rodzaju bólu.
Objawy i identyfikacja
Ból somatyczny
Ból somatyczny pojawia się, gdy aktywowane są receptory bólu w tkankach (w tym w skórze, mięśniach, szkielecie, stawach i tkance łącznej). Zazwyczaj bodźce, takie jak siła, temperatura, wibracje lub obrzęk, aktywują te receptory. Ten rodzaj bólu jest często opisywany jako:
- skurcze
- gryząc
- zbolały
- ostry
Ból somatyczny jest często zlokalizowany w określonym obszarze. Jest stały i stymulowany ruchem. Ból miednicy, bóle głowy i skaleczenia skóry są objawami bólu somatycznego.
Ból somatyczny często dzieli się na dwie formy. Pierwszy, zwany bólem powierzchownym, pojawia się, gdy aktywowane są receptory bólu w skórze, śluzie i błonach śluzowych. Powszechne, codzienne urazy powodują zwykle powierzchowny ból somatyczny.
Druga postać bólu somatycznego to głęboki ból somatyczny. Głęboki ból somatyczny pojawia się, gdy bodźce aktywują receptory bólu głębiej w ciele, w tym ścięgna, stawy, kości i mięśnie. Głęboki ból somatyczny jest zwykle bardziej „bolesny” niż powierzchowny.
Ponadto ból somatyczny może ograniczać się miejscowo lub rozprzestrzeniać na większe obszary ciała, w zależności od rozległości urazu.
Ból trzewny
Ból trzewny pojawia się, gdy aktywowane są receptory bólu w miednicy, brzuchu, klatce piersiowej lub jelitach. Doświadczamy tego, gdy nasze narządy wewnętrzne i tkanki są uszkodzone lub zranione. Ból trzewny jest niejasny, nie zlokalizowany, nie jest dobrze zrozumiany ani jasno zdefiniowany. Często jest to głębokie ściskanie, ucisk lub ból.
Jakie są przyczyny każdego rodzaju bólu?
Ból somatyczny
Ponieważ ból somatyczny pochodzi z różnych źródeł, ma wiele różnych potencjalnych przyczyn. Obejmują one:
- mały lub duży uraz stawów lub kości
- jakikolwiek uraz lub skaleczenie skóry
- upadek lub kolizja powodująca uszkodzenie tkanki łącznej
- nadwyrężony mięsień z powodu nadmiernego używania
- złamanie kości
- choroby wpływające na tkanki łączne, takie jak osteoporoza
- nowotwory atakujące kości lub skórę
- zapalenie stawów, które prowadzi do obrzęku stawów
Ból trzewny
Ból trzewny występuje w przypadku uszkodzenia lub uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek. Przyczyny obejmują:
- urazy narządów wewnętrznych, takich jak woreczek żółciowy, jelita, pęcherz lub nerki
- uszkodzenie mięśni rdzenia lub ściany brzucha
- skurcze mięśni rdzenia
- niestrawność kwasu
- inne problemy trawienne, takie jak zaparcia
- infekcje układu pokarmowego i nerek
- problemy z określonymi narządami, takimi jak trzustka lub wątroba
- rak atakujący narządy wewnętrzne, taki jak rak żołądka
- endometrioza
- bóle menstruacyjne
- uszkodzenie prostaty
Czynniki ryzyka
Generalnie kobiety częściej doświadczają obu rodzajów bólu. Wynika to z dwóch głównych powodów. Po pierwsze, kobiety na ogół mają większą wrażliwość na ból niż mężczyźni. Po drugie, u kobiet istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia chorób, takich jak złamania, osteoporoza i problemy z narządami rozrodczymi, które powodują tego typu ból.
Genetyka może również odgrywać rolę w postrzeganiu obu tych rodzajów bólu. Zazwyczaj, jeśli masz więcej receptorów bólu, będziesz odczuwać większy ból. Schorzenia psychiczne, takie jak depresja i stres, mogą również przyczyniać się do większego odczuwania bólu.
Czynniki związane z określonymi stanami bolesnymi są również czynnikami ryzyka bólu. Przykłady obejmują niskie spożycie wapnia w przypadku bólu somatycznego spowodowanego osteoporozą oraz zwiększone palenie w przypadku bólu trzewnego spowodowanego rakiem żołądka.
Kiedy powinieneś udać się do lekarza z powodu bólu?
Zwykle zarówno ból somatyczny, jak i trzewny ustępują w ciągu kilku dni. Jeśli jednak odczuwasz silny lub uporczywy ból przez co najmniej tydzień, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Zapytają cię o twoje objawy, gdzie jest ból, jak bardzo jest zły, jak często występuje i co na to wpływa. Podczas wizyty u lekarza ważne jest, aby przekazać mu następujące informacje:
- jak długo miałeś ból
- kiedy zacząłeś odczuwać ból
- intensywność bólu
- gdzie czujesz ból
- twoja historia medyczna
Następnie umieści twoje objawy w kontekście twojej historii medycznej i innych problemów zdrowotnych, które możesz mieć. Często lekarz przeprowadza również obiektywne testy, takie jak analizy laboratoryjne i egzaminy fizyczne.
Po przeanalizowaniu objawów i innych czynników, lekarz przedstawi plan leczenia. Może to obejmować wizytę u specjalisty w celu rozwiązania podstawowej przyczyny, na przykład ortopedy w przypadku bólu stawów lub gastroenterologa w przypadku problemu z żołądkiem. Mogą również zalecić wizytę u lekarza leczenia bólu.
Leczenie
Ból jest złożony i wysoce subiektywny. Dlatego leczenie bólu może być nieco trudne. Lekarze leczą zarówno ból somatyczny, jak i trzewny, zajmując się podstawową przyczyną (przyczynami) bólu. Na przykład, jeśli ktoś cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów, lekarz może przepisać jeden z kilku leków, aby złagodzić objawy.
Ból somatyczny
Lekarze często używają leków do leczenia bólu somatycznego. Leki dostępne bez recepty obejmują:
- NLPZ, takie jak aspiryna, naproksen (Aleve) i ibuprofen (Advil)
- acetaminofen (Tylenol)
Cięższe formy bólu można leczyć za pomocą leków na receptę. Twój lekarz może przepisać leki, takie jak:
- baklofen
- cyklobenzapryna (Flexeril)
- metaksalon
- opioidy, w tym hydrokodon i oksykodon
Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas stosowania tych leków, ponieważ są one uzależniające. Lekarze, zwłaszcza ortopedzi i reumatolodzy, mogą stosować zastrzyki w leczeniu bólu stawów i kości.
Ból trzewny
Lekarze czasami stosują również leki uśmierzające ból w leczeniu bólu trzewnego. Jednakże, ponieważ ból trzewny jest mniej zdefiniowany i bardziej rozłożony, trudniej jest określić dokładny lek, który pomoże. Ponadto niektóre leki, takie jak NLPZ, mogą powodować problemy żołądkowe. W miarę jak naukowcy dowiedzą się więcej o bólu trzewnym, zostaną opracowane nowe metody jego leczenia.
Zmiany stylu życia
Leki i leczenie podstawowego źródła bólu to nie jedyny sposób radzenia sobie z objawami bólu. Często można połączyć tradycyjne metody medyczne z następującymi zmianami stylu życia, aby uśmierzyć ból:
- wykonywanie zajęć relaksacyjnych
- dobre odżywianie, szczególnie w przypadku bólu trzewnego
- joga
- medytacja
- tai chi
- fizykoterapia
- prowadzenie dziennika, w którym możesz wyrazić swoje myśli
- ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie i chodzenie
- ćwiczenia o dużej intensywności (z rozsądnymi ograniczeniami)
- terapia behawioralna
- wystarczającej ilości snu
- ograniczenie lub zaprzestanie palenia i picia
- akupunktura (z mieszanymi dowodami)
- osteopatyczna terapia manipulacyjna (OMT)
Pamiętaj: ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed podjęciem niektórych z tych czynności. Na przykład, jeśli masz ból kolana spowodowany kontuzją, niektóre ćwiczenia mogą nie być mądre.
Perspektywy
Większość bólu trzewnego i somatycznego nie jest ciężka i ustąpi w ciągu kilku dni. Jeśli twój ból jest silny i / lub uporczywy, powinieneś udać się do lekarza. Będą w stanie przedstawić plan leczenia, który zmniejsza ból zarówno poprzez wyleczenie podstawowej przyczyny, jak i bezpośrednie zmniejszenie odczuwania bólu. Dodatkowo możesz uzupełnić leczenie swojego lekarza różnymi metodami domowymi, zakładając, że nie wpływają one negatywnie na Twoje zdrowie.
