Przegląd
Przyrost masy ciała jest możliwym efektem ubocznym wielu leków przeciwdepresyjnych. Chociaż każda osoba inaczej reaguje na leki przeciwdepresyjne, następujące leki przeciwdepresyjne mogą z większym prawdopodobieństwem powodować przyrost masy ciała podczas leczenia.
1. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zwane również cyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi lub TLPD, mogą powodować przyrost masy ciała. Leki te obejmują:
- amitryptylina (Elavil)
- amoksapina
- dezypramina (norpramina)
- doksepina (Adapin)
- imipramina (Tofranil-PM)
- nortryptylina (Pamelor)
- protryptylina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
TLPD były jednymi z pierwszych leków zatwierdzonych do leczenia depresji. Nie są już przepisywane tak często, ponieważ nowsze metody leczenia powodują mniej skutków ubocznych.
Według badania z 1984 roku, przyrost masy ciała był częstym powodem zaprzestania leczenia tego typu lekami przeciwdepresyjnymi.
Mimo to TLPD mogą być skuteczne u osób, które nie reagują na inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, pomimo niepożądanych skutków ubocznych.
2. Niektóre inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) były pierwszą klasą leków przeciwdepresyjnych, które zostały opracowane. IMAO, które powodują przyrost masy ciała, obejmują:
- fenelzyna (Nardil)
- izokarboksazyd (Marplan)
- tranylcypromina (Parnate)
Lekarze przepisują MAOI najczęściej, gdy inne leki przeciwdepresyjne nie działają z powodu pewnych skutków ubocznych i obaw dotyczących bezpieczeństwa. Według przeglądu z 1988 roku z trzech wymienionych powyżej IMAO, fenelzyna ma największe szanse na zwiększenie masy ciała.
Jednak nowsza formuła IMAO, znana jako selegilina (Emsam), powoduje utratę wagi podczas leczenia. Emsam to lek przezskórny nakładany na skórę za pomocą plastra.
3. Długotrwałe stosowanie niektórych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI to najczęściej przepisywana klasa leków na depresję. Długotrwałe stosowanie następujących SSRI może powodować przyrost masy ciała:
- paroksetyna (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralina (Zoloft)
- fluoksetyna (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Chociaż niektóre SSRI są początkowo związane z utratą masy ciała, długotrwałe stosowanie SSRI wiąże się głównie z przyrostem masy ciała. Za długotrwałe uważa się leczenie, które trwa dłużej niż sześć miesięcy.
Spośród wymienionych powyżej SSRI paroksetyna jest najczęściej związana z przyrostem masy ciała zarówno podczas długotrwałego, jak i krótkotrwałego stosowania.
4. Niektóre nietypowe leki przeciwdepresyjne
Mirtazapina (Remeron) jest antagonistą noradrenergicznym, który jest rodzajem atypowego leku przeciwdepresyjnego. Wielokrotnie wykazano, że lek może powodować przyrost masy ciała i zwiększać apetyt niż inne leki.
Mirtazapina rzadziej powoduje przyrost masy ciała w porównaniu z TLPD.
Nie powoduje również tylu innych skutków ubocznych, jak inne leki przeciwdepresyjne. Może jednak powodować:
- nudności
- wymioty
- seksualna dysfunkcja
Leki przeciwdepresyjne, które rzadziej powodują przyrost masy ciała
Inne leki przeciwdepresyjne są związane z mniejszym przyrostem masy ciała jako efektem ubocznym. Te leki przeciwdepresyjne obejmują:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), lek z grupy SSRI
- duloksetyna (Cymbalta), inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), może powodować niewielki przyrost masy ciała przy długotrwałym stosowaniu
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo i Aplenzin), atypowy lek przeciwdepresyjny
- nefazodon (Serzone), antagonista serotoniny i inhibitor wychwytu zwrotnego
- wenlafaksyna (Effexor) i wenlafaksyna ER (Effexor XR), które są SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq), SNRI
- lewomilnacipran (Fetzima), SNRI
- wilazodon (Viibryd), serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny
- wortioksetyna (Trintellix), atypowy lek przeciwdepresyjny
- selegilina (Emsam), nowszy IMAO, który można stosować na skórę, co może prowadzić do mniejszej liczby skutków ubocznych niż IMAO przyjmowane doustnie
Przyrost masy ciała jest również mniej prawdopodobny w przypadku następujących SSRI, gdy są one używane krócej niż sześć miesięcy:
- sertralina (Zoloft)
- fluoksetyna (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Na wynos
Nie każdy przyjmujący lek przeciwdepresyjny przybiera na wadze. Niektórzy ludzie faktycznie stracą na wadze.
Eksperci podkreślają, że obawy o przybranie na wadze nie powinny wpływać na wybór leku przeciwdepresyjnego u większości osób. Istnieją inne skutki uboczne i czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze leku przeciwdepresyjnego.
Jeśli podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego przybędziesz na wadze, lek ten może w rzeczywistości nie być bezpośrednią przyczyną przyrostu masy ciała. Na przykład poprawiony nastrój podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego może zwiększyć apetyt, prowadząc do zwiększenia masy ciała.
Nie należy od razu przerywać przyjmowania leku, nawet jeśli trochę przytyjesz. Będziesz musiał współpracować z lekarzem, aby znaleźć lek przeciwdepresyjny, który pomaga w leczeniu objawów depresji i nie powoduje niepożądanych skutków ubocznych. To może zająć trochę cierpliwości.
Twój lekarz może również udzielić Ci wskazówek dotyczących zapobiegania przyrostowi masy ciała podczas terapii przeciwdepresyjnej.
