Rzeczy do rozważenia
Każda forma antykoncepcji hormonalnej ma swoje zalety i skutki uboczne. IUD Mirena nie jest wyjątkiem.
Podczas gdy niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych skutków ubocznych wkładki Mirena, inni tak i nie ma sposobu, aby dowiedzieć się na pewno, jak to wpłynie na Ciebie.
Większość skutków ubocznych ustępuje z czasem, gdy organizm się dostosowuje. Ale jeśli zdecydujesz, że Mirena nie jest dla Ciebie, możesz ją usunąć w dowolnym momencie.
Oto, co powinieneś wiedzieć o typowych problemach, wymienionych skutkach ubocznych i długoterminowych zagrożeniach.
Częste pytania
Czy może powodować przyrost masy ciała?
Niektórzy twierdzą, że Mirena powoduje przyrost masy ciała, ale dowody na to są nieliczne. Nie jest wymieniony jako częsty efekt uboczny na stronie internetowej Mirena.
Anegdotyczne dowody na przyrost masy ciała - to znaczy indywidualne historie o przybieraniu na wadze przez wkładkę domaciczną - nie są zbyt mocne.
Istnieje wiele rzeczy, które mogą powodować przyrost masy ciała i trudno jest wskazać jedną przyczynę bez dobrze zaprojektowanego badania.
Czy może to wpłynąć na Twój nastrój?
Odbyło się wiele dyskusji na temat tego, czy istnieje związek między wkładkami domacicznymi a depresją.
W 2016 roku opublikowano jedno z największych badań dotyczących kontroli urodzeń i depresji, Swovlund CW i wsp. (2016). Związek antykoncepcji hormonalnej z depresją. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 W tym badaniu przeanalizowano dane ponad miliona uczestników w Danii w okresie 14 lat. Szczególnie dotyczyło kobiet w wieku od 15 do 34 lat.
Badanie wykazało, że 2,2 procent osób, które stosowały hormonalne metody kontroli urodzeń (w tym, ale nie tylko, wkładkę Mirena) w ciągu roku przepisano leki przeciwdepresyjne, a 1,7 procent osób, które nie stosowały hormonalnej kontroli urodzeń, otrzymywały leki przeciwdepresyjne.
Ci, którzy używali hormonalnej wkładki domacicznej, takiej jak Mirena, byli 1,4 razy bardziej narażeni na przepisanie leków przeciwdepresyjnych.
To powiedziawszy, potrzeba więcej badań, aby dowiedzieć się, czy istnieje ostateczny związek między hormonalną kontrolą urodzeń a depresją.
Możliwe jest zachorowanie na depresję bez przepisania leków przeciwdepresyjnych - więc jest to jedna z potencjalnych wad badania. Ponieważ choroba psychiczna jest piętnem, niektórzy ludzie mogą w ogóle nie szukać pomocy medycznej w przypadku depresji.
Inne badania, takie jak przegląd z 2018 roku, sugerują, że środki antykoncepcyjne oparte na progestynie, takie jak Mirena, nie wywołują depresji. (2018). Związek między hormonalną antykoncepcją progestyną a depresją: przegląd systematyczny. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
Podsumowując, badania są mieszane. Jeśli doświadczasz objawów depresji i chcesz szukać pomocy, wiedz, że masz opcje.
Czy może powodować trądzik?
Prawdopodobnie tak.
Przegląd z 2008 r. Dotyczył bezpieczeństwa i skutków ubocznych wkładki Mirena. Okazało się, że prawdopodobieństwo wystąpienia trądziku (lub gorszego) było większe po założeniu wkładki domacicznej zawierającej lewonorgestrel, główny składnik systemu Mirena. Kailasam C. et al. (2008). Przegląd bezpieczeństwa, skuteczności i akceptacji przez pacjenta wewnątrzmacicznego systemu uwalniającego lewonorgestrel.
Jednak nie ma żadnych ostatnich artykułów, które analizują ten link.
Na szczęście istnieje wiele domowych środków na trądzik hormonalny, które mogą pomóc.
Czy może powodować bolesność lub tkliwość piersi?
Progesteron (hormon płciowy wytwarzany przez jajniki) jest zwykle związany z tkliwymi i obolałymi piersiami.
Podczas cyklu miesiączkowego bardziej prawdopodobne jest, że poczujesz tkliwość piersi, gdy osiągniesz szczyt progesteronu.
Ponieważ Mirena działa poprzez uwalnianie progestyny, syntetycznej wersji progesteronu, ma sens, że może powodować tkliwość piersi.
Jednak istnieje bardzo niewiele danych naukowych na temat częstości tego efektu ubocznego.
Częste działania niepożądane podczas i bezpośrednio po założeniu
Niektórzy opisują wkładanie jako powodujące niewielki dyskomfort, podczas gdy inni uważają to za dość bolesne - zależy to od szeregu czynników i nie będziesz wiedział, jakie to uczucie, dopóki nie zostanie włożone.
FDA zauważa, że podczas wkładania można odczuwać zawroty głowy lub nawet omdlenie. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Skurcze są również częstym efektem ubocznym.
Bezpośrednio po założeniu systemu Mirena możesz odczuwać ból, zawroty głowy i krwawienie. Z tego powodu dobrym pomysłem jest zabranie ze sobą termicznego plastra ciepła, kilku podkładek i ibuprofenu, gdy zostanie włożona wkładka domaciczna.
Według strony internetowej Mirena objawy te powinny minąć w ciągu 30 minut. Jeśli nie, wkładka mogła zostać nieprawidłowo włożona.
Jeśli po 30 minutach od założenia nadal odczuwasz silny ból i krwawisz, poinformuj o tym swojego lekarza. Być może będą musieli sprawdzić, czy jest we właściwym miejscu.
Przez kilka dni po założeniu może pojawić się niewielkie plamienie.
Jeśli kilka dni po założeniu wystąpi gorączka i niewyjaśniony ból, skontaktuj się z lekarzem. Może to być objaw sepsy, stanu zagrażającego życiu. Chociaż ta komplikacja jest rzadka, jest poważna.
Częste działania niepożądane w pierwszym roku
W ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy posiadania systemu Mirena Twój okres może być nieregularny. Możesz mieć cięższe lub dłuższe okresy, a także plamienia.
Twoje ciało dostosuje się do wkładki w ciągu sześciu miesięcy, a okres może stać się jeszcze lżejszy niż przed założeniem.
Twój okres może jednak pozostać nieregularny. Niektórzy ludzie stwierdzają nawet, że po kilku miesiącach krwawienia są niewielkie lub żadne.
Jeśli obfite krwawienie nie ustąpi, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Witryna Mirena informuje, że około 1 na 5 użytkowników systemu Mirena nie ma żadnego okresu przed upływem 1 roku. Pytania i odpowiedzi dotyczące systemu Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Częste działania niepożądane w drugim, trzecim, czwartym i piątym roku
Na tym etapie miesiączka jest mniej obfita i niewygodna. Efekty uboczne, takie jak tkliwość piersi i trądzik, zwykle ustępują po pierwszym roku.
Jednak nadal mogą wystąpić inne skutki uboczne, takie jak nieregularne miesiączki lub plamienie.
Częste działania niepożądane podczas usuwania
Aby usunąć wkładkę, lekarz delikatnie pociągnie sznurki wkładki za pomocą kleszczy lub podobnego narzędzia. Ramiona systemu Mirena złożą się do góry, umożliwiając wyciągnięcie go z macicy.
Podczas usuwania wkładki mogą wystąpić skurcze i krwawienie. Jednak rzadko zdarzają się komplikacje przy usuwaniu.
Twój okres zwykle powróci i wróci do normy w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Twoja płodność może powrócić w ciągu najbliższych kilku tygodni, więc jeśli nie chcesz zajść w ciążę, użyj innej metody antykoncepcji.
Częste działania niepożądane podczas ponownego zakładania
Wkładka Mirena działa przez pięć lat, po czym będzie musiała zostać usunięta lub wymieniona, czego można się spodziewać po założeniu systemu Mirena. (2018).
Jeśli chcesz, możesz ponownie włożyć nowe urządzenie. Skutki uboczne ponownego włożenia systemu Mirena są takie same, jak przy pierwszym założeniu.
Niektórzy twierdzą, że za drugim razem mają mniej skutków ubocznych, ale nie ma żadnych danych naukowych, które to potwierdzają.
Jeśli twoje ciało wydaliło wcześniej wkładkę, jest bardziej prawdopodobne, że ponownie ją wydalisz. Jeśli więc chcesz, aby system Mirena został ponownie zainstalowany po wydaleniu, poinformuj o tym swojego dostawcę.
Powinieneś również poinformować swojego dostawcę, jeśli wystąpiły jakiekolwiek poważne objawy lub komplikacje związane z wkładką.
Ryzyko długoterminowe do rozważenia
Istnieje kilka poważniejszych długoterminowych zagrożeń i powikłań związanych z wkładką Mirena.
Chociaż są one rzadsze niż wyżej wymienione objawy, ważne jest, aby mieć świadomość, że mogą się one zdarzyć i poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy następujących schorzeń.
Torbiele jajników
Około 12 procent osób, które mają hormonalną wkładkę domaciczną, rozwinie co najmniej jedną torbiel jajnika w czasie, gdy mają wkładkę. (2018).
Torbiele jajników charakteryzują się zwykle:
- ból brzucha i obrzęk
- bolesne wypróżnienia
- nudności i wymioty
- ból podczas menstruacji
- ból podczas stosunku
Te cysty zwykle ustępują w ciągu miesiąca lub dwóch, ale czasami mogą wymagać pomocy medycznej. Jeśli podejrzewasz, że masz torbiel jajnika, zgłoś się do lekarza.
Choroba zapalna miednicy (PID)
Choroba zapalna miednicy jest stosunkowo częstym stanem, który atakuje narządy rozrodcze.
Często jest to spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), chociaż możliwe jest uzyskanie PID bez wcześniejszej choroby przenoszonej drogą płciową.
Centers for Disease Control and Prevention zauważa, że istnieje nieco większe prawdopodobieństwo wystąpienia PID w ciągu pierwszych 3 tygodni po założeniu wkładki domacicznej. (2015).
Objawy PID obejmują:
- ból brzucha (szczególnie w dolnej części brzucha)
- ból podczas seksu i oddawania moczu
- cuchnąca wydzielina z pochwy
- nieregularne krwawienie
- zmęczenie
- gorączka
Jeśli uważasz, że masz objawy PID, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Wydalenie
Twoja macica może wydalić wkładkę - co oznacza, że może ją wypchnąć. Twoja wkładka domaciczna może również się poruszać i utknąć w niewłaściwym miejscu.
Dlatego ważne jest, aby sprawdzić struny wkładki. Warto przyzwyczaić się do sprawdzania go raz w miesiącu. Pytania i odpowiedzi dotyczące systemu Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Aby to zrobić, umyj ręce, włóż dwa palce do pochwy i sięgnij po szyjkę macicy. Spróbuj poczuć struny, ale nie ciągnij ich.
Jeśli nie możesz wyczuć sznurków wkładki domacicznej lub jeśli czują się dłużej niż zwykle, skontaktuj się z lekarzem.
Perforacja
Chociaż jest to stosunkowo mało prawdopodobne, możliwe jest, że wkładka domaciczna może przebić (rozerwać) twoją macicę, jeśli nie jest we właściwym miejscu.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie perforacji, jeśli wkładka zostanie założona podczas karmienia piersią.
Jeśli dojdzie do perforacji, Twoja wkładka może:
- być nieskuteczne w zapobieganiu ciąży
- trwale blizny twojej macicy
- uszkodzenie otaczających narządów
- spowodować infekcję
Jeśli twoja wkładka domaciczna przebije twoją macicę, będzie musiała zostać usunięta chirurgicznie.
Ciąża
Mirena jest generalnie bardzo skuteczną formą antykoncepcji, ale zajście w ciążę jest możliwe podczas stosowania dowolnej metody antykoncepcji. Tylko 0,2 procent ze 100 użytkowników systemu Mirena zachodzi w ciążę w ciągu roku stosowania. (2008).
Jeśli uważasz, że jesteś w ciąży i masz wkładkę domaciczną, ważne jest, aby powiadomić o tym swojego dostawcę tak szybko, jak to możliwe. Założenie wkładki w czasie ciąży może spowodować poronienie i może wpłynąć na płodność.
Najważniejsze
Skutki uboczne wkładki Mirena zależą w dużej mierze od twojej sytuacji - niektórzy ludzie doświadczają pewnych objawów, a inni nie.
Jeśli jakiekolwiek objawy powodują Twoje obawy, porozmawiaj z lekarzem - najlepiej z tym, który założył wkładkę.
