Przegląd
W latach poprzedzających menopauzę poziom estrogenu i progesteronu zaczyna spadać. Może to powodować liczne zmiany w pochwie, szyjce macicy i macicy.
Oficjalnie osiągnęłaś menopauzę, kiedy nie miałaś miesiączki od 12 miesięcy. Jakiekolwiek plamienie lub krwawienie po tym nazywa się krwawieniem pomenopauzalnym i oznacza, że coś jest nie tak.
Czytaj dalej, aby poznać przyczyny krwawienia po menopauzie i kiedy powinnaś zgłosić się do lekarza.
Co oznacza kolor?
Chociaż pochwa ma mniej wilgoci po menopauzie, nadal możesz mieć wydzielinę. To zupełnie normalne.
Cieńsza wyściółka pochwy jest łatwiejsza do podrażnień i bardziej podatna na infekcje. Jedną wskazówką, że masz infekcję, jest gruba, żółto-biała wydzielina.
Świeża krew wygląda na jaskrawoczerwoną, ale starsza krew staje się brązowa lub czarna. Jeśli zauważysz brązowe lub czarne plamy na bieliźnie, najprawdopodobniej jest to krew. Wyładowanie może być jaśniejsze, jeśli masz również żółtą lub białą wydzielinę z powodu infekcji.
Co powoduje plamienie?
Różnorodne rzeczy mogą powodować brązowe plamy po menopauzie.
Terapia hormonalna
Krwawienie z pochwy może być efektem ubocznym hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Ciągła HTZ w małych dawkach może powodować lekkie krwawienie lub plamienie przez kilka miesięcy po rozpoczęciu jej stosowania. Cykliczna HTZ może powodować krwawienie podobne do krwawienia miesiączkowego.
Dzieje się tak dlatego, że HTZ może prowadzić do pogrubienia błony śluzowej macicy, znanego jako przerost endometrium. Rozrost endometrium może powodować plamienie lub obfite krwawienie. Zwykle jest to wynikiem zbyt dużej ilości estrogenu i niewystarczającej ilości progesteronu.
Niektóre kobiety z przerostem endometrium rozwijają nieprawidłowe komórki, które nazywa się przerostem atypowym. To stan, który może prowadzić do raka macicy. Nieprawidłowe krwawienie jest najbardziej oczywistym objawem raka endometrium. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec rozwojowi tego typu raka.
Przerzedzenie tkanki pochwy i macicy
Obniżenie poziomu hormonów może powodować ścieńczenie błony śluzowej pochwy (zanik pochwy) lub macicy (zanik endometrium).
Zanik pochwy powoduje, że pochwa jest mniej elastyczna, suchsza i mniej kwaśna. Obszar pochwy może również ulec zapaleniu, stanowi znanemu jako zanikowe zapalenie pochwy. Oprócz rozładowania może to spowodować:
- zaczerwienienie
- palenie
- swędzenie
- ból
Polipy
Polipy to nienowotworowe narośla szyjki macicy lub macicy. Polipy przyczepione do szyjki macicy mogą powodować krwawienie po stosunku.
Rak szyjki macicy lub macicy
Krwawienie jest najczęstszym objawem raka macicy. Inne objawy to bolesne oddawanie moczu, ból miednicy i ból podczas stosunku.
Powinienem iść do lekarza?
Krwawienie po menopauzie nie jest normalne, więc najlepiej to sprawdzić. Wyjątkiem może być sytuacja, gdy jesteś na HTZ i powiedziano mi, że jest to potencjalny efekt uboczny. Jeśli jednak plamienie i krwawienie są cięższe i trwają dłużej niż oczekiwano, należy skontaktować się z lekarzem.
Dowiedz się więcej: Wpływ hormonalnej terapii zastępczej na organizm »
Plamienie lub krwawienie z pochwy prawdopodobnie okaże się łagodne. Ale ważne jest, aby sprawdzić, czy nie występują poważne problemy lub stany, którym można zapobiec dzięki wczesnemu leczeniu.
Czego mogę się spodziewać podczas wizyty u lekarza?
W zależności od innych objawów lub znanych schorzeń, lekarz może:
- zapytaj o swoją historię medyczną i aktualne leki
- wykonać badanie fizykalne, w tym badanie miednicy
- weź wymaz, aby sprawdzić, czy nie ma infekcji
- wykonać badanie cytologiczne w celu wykrycia komórek raka szyjki macicy.
- pobrać próbkę krwi
- wykonaj USG miednicy lub histeroskopię, aby uzyskać obrazy szyjki macicy, macicy i jajników
- pobrać próbkę tkanki, znaną również jako biopsja, w celu wykrycia komórek rakowych
- wykonać dylatację i łyżeczkowanie (D i C), aby zeskrobać wewnętrzne ściany macicy, aby można było sprawdzić próbki tkanek pod kątem raka
Niektóre z tych testów można wykonać od razu w gabinecie lekarskim. Inne mogą zostać zaplanowane jako procedura ambulatoryjna w późniejszym terminie.
Czy można to leczyć?
Plamienie można leczyć, ale zależy to od przyczyny.
Rozrost endometrium
Istnieje wiele metod leczenia pogrubienia endometrium. W przypadku łagodnego zgrubienia lekarz może zastosować podejście „poczekaj i zobacz”. Jeśli krwawienie jest spowodowane HTZ, może być konieczne dostosowanie leczenia lub całkowite jego przerwanie. W przeciwnym razie opcje leczenia obejmują:
- hormony w postaci tabletek doustnych lub implantu wewnątrzmacicznego
- histeroskopia lub D & C w celu usunięcia zgrubienia
- operacja usunięcia szyjki macicy, macicy i jajników, zwana całkowitą histerektomią
Rozrost endometrium zwiększa ryzyko raka endometrium, dlatego ważne jest, aby monitorować swój stan.
Zanikowe zapalenie pochwy lub endometrium
Terapia estrogenami jest typowym leczeniem zanikowego zapalenia pochwy lub endometrium. Jest dostępny w wielu formach, takich jak:
- tabletki
- żele
- kremy
- plamy na skórze
Inną opcją jest użycie miękkiego, elastycznego krążka dopochwowego, który powoli uwalnia hormon.
Jeśli masz łagodny przypadek, może w ogóle nie wymagać leczenia.
Polipy
Polipy są zwykle usuwane chirurgicznie. Czasami polipy szyjki macicy można usunąć w gabinecie lekarskim. Za pomocą małych kleszczy lekarz może odkręcić polip i wypalić obszar.
Rak
Rak endometrium zwykle wymaga histerektomii i usunięcia pobliskich węzłów chłonnych. Dodatkowe leczenie może obejmować chemioterapię i radioterapię. Wczesne złapanie jest wysoce uleczalne.
Czy istnieje sposób, aby zapobiec problemom, które powodują plamienie?
Menopauza jest inna dla każdej kobiety. Nie możesz zapobiec większości problemów związanych z wykrywaniem. Ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby uzyskać wczesną diagnozę i wyleczyć je, zanim się pogorszą, w tym:
- Coroczna kontrola. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka raka szyjki macicy lub macicy, zapytaj swojego lekarza, jak często należy wykonywać wymaz cytologiczny i badanie miednicy.
- Natychmiastowe zgłaszanie lekarzowi niezwykłego wydzieliny, plamienia lub krwawienia, zwłaszcza jeśli towarzyszy temu ból lub inne objawy.
- Informowanie lekarza, jeśli stosunek jest niewygodny lub bolesny.
Perspektywy
Warto skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek brązowych, czarnych lub czerwonych plam po menopauzie.
Gdy znajdziesz przyczynę, mogą zalecić najlepszy sposób leczenia. W większości przypadków leczenie rozwiąże problem.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z plamami i podrażnieniem pochwy
Plamienie może być uciążliwe w każdym wieku, podobnie jak inne podrażnienia pochwy. Aby trochę ułatwić życie, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:
- Noś codziennie lekką wkładkę menstruacyjną, aby chronić swoje ubranie. Pomoże Ci to uniknąć zaskoczenia w miejscach publicznych lub poplamienia ulubionych ubrań.
- Noś oddychającą bawełnianą bieliznę lub bieliznę z bawełnianym krokiem.
- Unikaj odzieży ciasnej w kroku.
- Unikaj ostrych lub pachnących mydeł i produktów menstruacyjnych, które mogą podrażniać przerzedzone tkanki pochwy.
- Nie bicz. Może powodować podrażnienia i przenoszenie bakterii.
- Unikaj silnych detergentów do prania.
