Status migrainosus
Migreny to silne bóle głowy, które powodują pulsujący ból, nudności i wrażliwość na światło i dźwięk. Status migrainosus jest szczególnie ciężką i długotrwałą postacią migrenowego bólu głowy. Nazywa się to również trudną do leczenia migreną.
Stan migrenowe bóle głowy dotykają mniej niż 1 procent osób z migrenami. Są jednak intensywne i utrzymują się dłużej niż 72 godziny. Nawet leczenie tradycyjnymi lekami na migrenę, takimi jak tryptany i sporysze, często nie przebije bólu związanego z migreną. Ból i nudności mogą być na tyle silne, że wymagają wizyty w szpitalu w celu leczenia.
Objawy stanu migrainozus
Migreny stanowe mają te same podstawowe objawy, co zwykła migrena:
- pulsujący ból po jednej lub obu stronach głowy
- nudności i wymioty
- wrażliwość na światło i dźwięki
- zawroty głowy
Regularna migrena a stan migrenozus
Różnica dotyczy czasu trwania i odpowiedzi na leczenie. Regularny napad migreny trwa zwykle od 4 do 72 godzin. Leki, takie jak tryptany i leki przeciwbólowe, często mogą złagodzić ból migrenowy i inne objawy.
Stan migrenowych objawów utrzymuje się dłużej niż 72 godziny, nawet po leczeniu. Ból głowy może ustąpić na kilka godzin, ale wciąż powraca.
Objawy stanu migreny mogą być na tyle poważne, że mogą zakłócić twoje życie. Wymioty mogą również prowadzić do odwodnienia i zaburzeń równowagi elektrolitowej.
Osoby z migrenami stanu powinny zgłosić się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub neurologa w celu leczenia. Lekarz będzie szukał wszelkich problemów zdrowotnych lub czynników związanych ze stylem życia (takich jak stres), które mogą wywoływać bóle głowy. Na podstawie tych informacji zalecą leczenie.
Stan leczenia migrainosus
Możesz najpierw spróbować tradycyjnego leku na migrenę. Należą do nich tryptany, sporysze lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli te leki nie działają, poproś lekarza o wypróbowanie silniejszego środka przeciwbólowego, takiego jak ketorolak (Toradol). Możesz również potrzebować leku przeciw nudnościom, który możesz przyjmować jako czopek.
Jeśli ból nie ustąpi lub jeśli się odwodnisz, może być konieczne leczenie w szpitalu. Tam możesz dostać dożylnie płyny i leki. Leczenie migreny, które możesz dostać w szpitalu, obejmuje:
- zastrzyk dihydroergotaminy lub aerozol do nosa
- leki przeciw nudnościom, takie jak ondansetron (Zofran) lub metoklopramid (Reglan)
- walproinian leku przeciwdrgawkowego (Depakote)
- opioidowe leki przeciwbólowe
Szpitale leczą również migrenę stanu za pomocą leków steroidowych, takich jak deksametazon (Decadron), który przyjmuje się doustnie. Jedno małe badanie wykazało, że sterydy łagodzą ból u osób z migrenami stanu. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze sterydy tylko na kilka dni w celu leczenia migreny. Długotrwałe stosowanie sterydów może powodować efekty uboczne, takie jak przyrost masy ciała, osłabienie kości, śmierć kości (martwica) i problemy ze snem. Osoby z cukrzycą mogą nie być w stanie przyjmować sterydów, ponieważ mogą powodować wysoki poziom cukru we krwi.
Konieczne może być pozostanie w szpitalu przez jeden do trzech dni, aby opanować objawy. Lekarze mogą wypróbować kilka różnych leków na migrenę, dopóki nie znajdą odpowiedniego dla Ciebie. Klasa leków zwana antagonistami receptora dopaminy może również pomóc w stanach migreny.
Dowiedz się więcej: Leki na migrenę »
Zapobieganie
Kilka leków może pomóc w zapobieganiu migrenowym bólom głowy, jeśli bierzesz je regularnie. Nawet jeśli poczujesz ból głowy, prawdopodobnie będzie on mniej dotkliwy i krótszy, jeśli zażyjesz jeden z tych leków.
- leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil)
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat (Topamax) lub walproinian (Depakote)
- leki na ciśnienie krwi, takie jak winian metoprololu (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), tymolol (Betimol) i werapamil (Calan, Verelan)
- Antagoniści CGRP, tacy jak erenumab (Aimovig)
Aby zapobiec migrenom związanym ze stanem, unikaj wyzwalaczy, które je wyzwalają. Poniższe sugestie mogą pomóc:
- Jedz małe posiłki w ciągu dnia, aby nie dopuścić do głodu.
- Pij osiem lub więcej szklanek wody dziennie, aby zapobiec odwodnieniu.
- Jeśli nie możesz spać w nocy, wypróbuj techniki higieny snu. Zadbaj o chłodną, cichą i ciemną sypialnię. Kładź się spać każdej nocy o tej samej porze. Zrób coś relaksującego przed snem. Weź ciepłą kąpiel lub poczytaj książkę. Jeśli nadal nie możesz zasnąć, poproś lekarza o zażywanie środków nasennych.
- Wypróbuj techniki odprężające, takie jak głębokie oddychanie lub medytacja.
- Przyjmuj leki przeciwbólowe na migrenę tylko wtedy, gdy ich potrzebujesz. Nie nadużywaj ich.
Przeczytaj więcej: Jak uniknąć migreny, zanim to nastąpi »
Kto jest zagrożony?
Wszystkie te czynniki mogą wywołać migreny:
- zaburzenia równowagi hormonalnej
- naprężenie
- nadużywanie leków, takich jak leki przeciwbólowe i środki odurzające, stosowane w leczeniu bólów głowy (mogą one powodować tak zwane bóle z odbicia)
- zmiany w przyjmowanych lekach, zwłaszcza terapiach hormonalnych, takich jak pigułki antykoncepcyjne, terapia hormonalna w okresie menopauzy lub leki przeciwdepresyjne
- zmiany pogody
- URAZY głowy
- brak snu
- pominięte posiłki
- odwodnienie
- operacja zatok, zębów lub szczęki
- infekcja, taka jak grypa lub infekcja zatok
- zapalenie opon mózgowych (bardzo rzadko)
- guz mózgu (bardzo rzadko)
Perspektywy
Migreny stanowe są trudniejsze do leczenia niż zwykłe migreny, ale dostępne są opcje leczenia. Być może lekarz będzie musiał dostosować dawkę leku, który już bierzesz, lub może przepisać nowy lek. Jeśli zabiegi, które masz w domu, nie złagodzą bólu głowy, udaj się na leczenie do szpitala.
