Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Co to jest zapalenie wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby odnosi się do stanu zapalnego wątroby. Powszechnie jest to spowodowane infekcją wirusową, ale istnieją inne możliwe przyczyny zapalenia wątroby. Należą do nich autoimmunologiczne zapalenie wątroby i zapalenie wątroby, które występuje jako wtórny skutek leków, narkotyków, toksyn i alkoholu. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to choroba, która występuje, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko tkance wątroby.
Twoja wątroba znajduje się w prawej górnej części brzucha. Pełni wiele krytycznych funkcji, które wpływają na metabolizm w całym organizmie, w tym:
- produkcja żółci, która jest niezbędna do trawienia
- filtrowanie toksyn z organizmu
- wydalanie bilirubiny (produkt rozkładu krwinek czerwonych), cholesterolu, hormonów i leków
- rozkład węglowodanów, tłuszczów i białek
- aktywacja enzymów, które są wyspecjalizowanymi białkami niezbędnymi do funkcjonowania organizmu
- magazynowanie glikogenu (forma cukru), minerałów i witamin (A, D, E i K)
- synteza białek krwi, takich jak albumina
- synteza czynników krzepnięcia
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 4,4 miliona Amerykanów żyje obecnie z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Wiele więcej osób nawet nie wie, że ma zapalenie wątroby.
Opcje leczenia różnią się w zależności od rodzaju zapalenia wątroby. Niektórym formom zapalenia wątroby można zapobiegać poprzez szczepienia i środki ostrożności dotyczące stylu życia.
5 rodzajów wirusowego zapalenia wątroby
Wirusowe infekcje wątroby, które są klasyfikowane jako zapalenie wątroby, obejmują zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E. Za każdy typ wirusowego zapalenia wątroby odpowiedzialny jest inny wirus.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zawsze ostrą, krótkotrwałą chorobą, podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D jest najprawdopodobniej trwające i przewlekłe. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest zwykle ostre, ale może być szczególnie niebezpieczne u kobiet w ciąży.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest spowodowane zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV). Ten typ zapalenia wątroby jest najczęściej przenoszony przez spożywanie pokarmu lub wody zanieczyszczonej odchodami osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu A.
Zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez kontakt z zakaźnymi płynami ustrojowymi, takimi jak krew, wydzielina z pochwy lub nasienie, zawierającymi wirus zapalenia wątroby typu B (HBV). Używanie narkotyków dożylnych, uprawianie seksu z zakażonym partnerem lub dzielenie się brzytwami z zakażoną osobą zwiększa ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
CDC szacuje, że 1,2 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych i 350 milionów ludzi na całym świecie żyje z tą przewlekłą chorobą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C pochodzi z wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi, zazwyczaj poprzez wstrzykiwanie narkotyków i kontakty seksualne. HCV jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych przenoszonych przez krew w Stanach Zjednoczonych. Około 2,7 do 3,9 miliona Amerykanów żyje obecnie z przewlekłą postacią tej infekcji.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Wirus zapalenia wątroby typu D, zwany również zapaleniem wątroby typu delta, jest poważną chorobą wątroby wywoływaną przez wirusa zapalenia wątroby typu D (HDV). HDV ulega skurczowi poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną krwią. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest rzadką postacią zapalenia wątroby, która występuje tylko w połączeniu z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Wirus zapalenia wątroby typu D nie może się rozmnażać bez obecności zapalenia wątroby typu B. W Stanach Zjednoczonych jest to bardzo rzadkie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest chorobą przenoszoną przez wodę, wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu E (HEV). Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje głównie na obszarach o złych warunkach sanitarnych i zwykle jest wynikiem spożycia odchodów, które zanieczyszczają wodę. Ta choroba występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych. Jednak według CDC odnotowano przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu E na Bliskim Wschodzie, w Azji, Ameryce Środkowej i Afryce.
Przyczyny niezakaźnego zapalenia wątroby
Alkohol i inne toksyny
Nadmierne spożycie alkoholu może spowodować uszkodzenie wątroby i stan zapalny. Jest to czasami określane jako alkoholowe zapalenie wątroby. Alkohol bezpośrednio uszkadza komórki wątroby. Z biegiem czasu może powodować trwałe uszkodzenie i prowadzić do niewydolności wątroby i marskości, zgrubienia i bliznowacenia wątroby.
Inne toksyczne przyczyny zapalenia wątroby obejmują nadużywanie lub przedawkowanie leków oraz narażenie na trucizny.
Odpowiedź układu autoimmunologicznego
W niektórych przypadkach układ odpornościowy błędnie postrzega wątrobę jako szkodliwy przedmiot i zaczyna ją atakować. Powoduje ciągłe stany zapalne, od łagodnych do ciężkich, często utrudniające czynność wątroby. Występuje trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Typowe objawy zapalenia wątroby
Jeśli masz zakaźne postacie zapalenia wątroby, które są przewlekłe, takie jak zapalenie wątroby typu B i C, na początku możesz nie mieć objawów. Objawy mogą nie wystąpić, dopóki uszkodzenie nie wpłynie na czynność wątroby.
Oznaki i objawy ostrego zapalenia wątroby pojawiają się szybko. Zawierają:
- zmęczenie
- objawy grypopodobne
- ciemny mocz
- blady stolec
- ból brzucha
- utrata apetytu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- zażółcenie skóry i oczu, które mogą być objawami żółtaczki
Przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się powoli, więc te oznaki i objawy mogą być zbyt subtelne, aby je zauważyć.
Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby
Historia i egzamin fizyczny
Aby zdiagnozować zapalenie wątroby, najpierw lekarz przeprowadzi wywiad, aby określić wszelkie czynniki ryzyka zakaźnego lub niezakaźnego zapalenia wątroby.
Podczas badania fizykalnego lekarz może delikatnie naciskać na brzuch, aby sprawdzić, czy pojawia się ból lub tkliwość. Twój lekarz może również sprawdzić, czy twoja wątroba jest powiększona. Jeśli Twoja skóra lub oczy są żółte, lekarz zauważy to podczas badania.
Testy czynności wątroby
Testy czynności wątroby wykorzystują próbki krwi, aby określić, jak wydajnie działa wątroba. Nieprawidłowe wyniki tych testów mogą być pierwszą wskazówką, że wystąpił problem, zwłaszcza jeśli nie masz żadnych objawów w badaniu fizykalnym wątroby. Wysoki poziom enzymów wątrobowych może wskazywać, że wątroba jest zestresowana, uszkodzona lub nie działa prawidłowo.
Inne badania krwi
Jeśli wyniki testów czynności wątroby są nieprawidłowe, lekarz prawdopodobnie zleci inne badania krwi, aby wykryć źródło problemu. Testy te mogą wykryć wirusy powodujące zapalenie wątroby. Można ich również używać do sprawdzania przeciwciał, które są powszechne w chorobach takich jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Ultradźwięk
USG jamy brzusznej wykorzystuje fale ultradźwiękowe do tworzenia obrazu narządów w jamie brzusznej. Ten test umożliwia lekarzowi zbliżenie wątroby i pobliskich narządów. Może ujawnić:
- płyn w jamie brzusznej
- uszkodzenie lub powiększenie wątroby
- guzy wątroby
- nieprawidłowości w pęcherzyku żółciowym
Czasami trzustka pojawia się również na obrazach ultrasonograficznych. Może to być przydatny test w określaniu przyczyny nieprawidłowej czynności wątroby.
Biopsja wątroby
Biopsja wątroby to inwazyjna procedura polegająca na pobraniu przez lekarza próbki tkanki z wątroby. Można to zrobić przez skórę za pomocą igły i nie wymaga operacji. Zazwyczaj podczas pobierania próbki biopsji przeprowadza się badanie ultrasonograficzne.
Ten test pozwala lekarzowi określić, jak infekcja lub stan zapalny wpłynęło na twoją wątrobę. Może być również używany do pobierania próbek wszelkich obszarów wątroby, które wydają się nieprawidłowe.
Jak leczy się zapalenie wątroby
Opcje leczenia zależą od rodzaju zapalenia wątroby i tego, czy infekcja jest ostra czy przewlekła.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle nie wymaga leczenia, ponieważ jest to choroba krótkotrwała. Reszta łóżka może być zalecana, jeśli objawy powodują duży dyskomfort. Jeśli wystąpią wymioty lub biegunka, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi nawodnienia i odżywiania.
Dostępna jest szczepionka przeciw zapaleniu wątroby typu A, która zapobiega tej infekcji. Większość dzieci rozpoczyna szczepienia w wieku od 12 do 18 miesięcy. To seria dwóch szczepionek. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest również dostępne dla dorosłych i można je łączyć ze szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Zapalenie wątroby typu B
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B nie wymaga specjalnego leczenia.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone lekami przeciwwirusowymi. Ta forma leczenia może być kosztowna, ponieważ musi być kontynuowana przez kilka miesięcy lub lat. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wymaga również regularnych badań lekarskich i monitorowania w celu ustalenia, czy wirus reaguje na leczenie.
Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zapobiec poprzez szczepienie. CDC zaleca szczepienia wszystkich noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Seria trzech szczepionek zwykle kończy się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy dzieciństwa. Szczepionka jest również zalecana dla całego personelu medycznego i medycznego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu C. Osoby, u których rozwinęło się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, są zazwyczaj leczone kombinacją leków przeciwwirusowych. Mogą również potrzebować dalszych testów w celu określenia najlepszej formy leczenia.
Osoby, u których rozwinęła się marskość wątroby (bliznowacenie wątroby) lub choroba wątroby w wyniku przewlekłego zapalenia wątroby typu C, mogą być kandydatami do przeszczepu wątroby.
Obecnie nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
W chwili obecnej nie istnieją żadne leki przeciwwirusowe do leczenia zapalenia wątroby typu D. Według badań z 2013 roku lek o nazwie interferon alfa może być stosowany w leczeniu zapalenia wątroby typu D, ale wykazuje poprawę tylko u około 25 do 30 procent ludzi.
Wirusowemu zapaleniu wątroby typu D można zapobiec, szczepiąc się przeciwko WZW typu B, ponieważ zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest niezbędne do rozwoju zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Obecnie nie są dostępne żadne konkretne terapie medyczne w leczeniu zapalenia wątroby typu E. Ponieważ infekcja jest często ostra, zwykle ustępuje samoistnie. Osobom z tego typu infekcją często zaleca się odpowiedni odpoczynek, picie dużej ilości płynów, wystarczającą ilość składników odżywczych i unikanie alkoholu. Jednak kobiety w ciąży, u których rozwinie się ta infekcja, wymagają ścisłego monitorowania i opieki.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Kortykosteroidy, takie jak prednizon czy budezonid, są niezwykle ważne we wczesnym leczeniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Są skuteczne u około 80 procent osób z tą chorobą.
Azothioprine (Imuran), lek hamujący układ odpornościowy, jest często włączany do leczenia. Może być stosowany ze sterydami lub bez.
Alternatywą leczenia dla azatiopryny mogą być również inne leki immunosupresyjne, takie jak mykofenolan (CellCept), takrolimus (Prograf) i cyklosporyna (Neoral).
Wskazówki dotyczące zapobiegania zapaleniu wątroby
Higiena
Dbanie o higienę to jeden z kluczowych sposobów uniknięcia zapalenia wątroby typu A i E. Jeśli podróżujesz do kraju rozwijającego się, powinieneś unikać:
- woda lokalna
- lód
- surowe lub niedogotowane skorupiaki i ostrygi
- surowe owoce i warzywa
Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, C i D zakażonemu zakażoną krwią można zapobiegać poprzez:
- nie dzielenie się igłami do narkotyków
- nie dzielenie się brzytwami
- nie używać szczoteczki do zębów innej osoby
- nie dotykając rozlanej krwi
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C można również zarazić podczas stosunku płciowego i intymnych kontaktów seksualnych. Uprawianie bezpiecznego seksu przy użyciu prezerwatyw i matek dentystycznych może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji. Możesz znaleźć wiele opcji dostępnych do zakupu online.
Szczepionki
Stosowanie szczepionek jest ważnym kluczem do zapobiegania zapaleniu wątroby. Dostępne są szczepienia zapobiegające rozwojowi wirusowego zapalenia wątroby typu A i B. Eksperci opracowują obecnie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E istnieje w Chinach, ale nie jest dostępna w Stanach Zjednoczonych.
Powikłania zapalenia wątroby
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C może często prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych. Ponieważ wirus atakuje wątrobę, osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C są narażone na:
- przewlekła choroba wątroby
- marskość
- rak wątroby
Kiedy wątroba przestanie normalnie funkcjonować, może wystąpić niewydolność wątroby. Powikłania niewydolności wątroby obejmują:
- Zaburzenia krwawienia
- nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, znane jako wodobrzusze
- podwyższone ciśnienie krwi w żyłach wrotnych, które dostają się do wątroby, znane jako nadciśnienie wrotne
- niewydolność nerek
- encefalopatia wątrobowa, która może obejmować zmęczenie, utratę pamięci i zmniejszone zdolności umysłowe z powodu gromadzenia się toksyn, takich jak amoniak, które wpływają na funkcjonowanie mózgu
- rak wątrobowokomórkowy, który jest odmianą raka wątroby
- śmierć
Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C są zachęcane do unikania alkoholu, ponieważ może on przyspieszyć chorobę wątroby i jej niewydolność. Niektóre suplementy i leki mogą również wpływać na czynność wątroby. Jeśli masz przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.
