Przegląd
Poród jest uważany za przedwczesny, gdy kobieta zaczyna rodzić w 37 tygodniu lub wcześniej. Typowy termin rozpoczęcia porodu to 40 tygodni.
Przedwczesne urodzenie dziecka może prowadzić do komplikacji. Infekcja może spowodować przedwczesny poród. Niektóre noworodki mogą rozwinąć niepełnosprawność fizyczną lub intelektualną, jeśli infekcja nie zostanie zwalczona lub dziecko urodzi się wcześnie.
Infekcje w ciąży
Każda infekcja może prowadzić do pęknięcia błon i porodu przedwczesnego. Ponad 12 procent niemowląt urodzonych w Stanach Zjednoczonych jest przedwcześnie urodzonych. Czterdzieści procent tych porodów jest związanych z infekcjami.
Jeśli kobieta w ciąży jest narażona na czynniki zakaźne podczas ciąży, konsekwencje dla płodu mogą być tragiczne, a nawet zagrażające życiu. Infekcje wewnątrzmaciczne przenoszą się do dziecka przez krew matki i przez łożysko. Infekcje wewnątrzmaciczne mogą być wywoływane przez różyczkę (odrę niemiecką), toksoplazmozę (z kocich odchodów) lub wirus opryszczki. Wszystkie te wrodzone infekcje są niebezpieczne dla rozwijającego się płodu. Kiła to kolejny przykład wrodzonej infekcji.
Poważne infekcje mogą również dostać się do macicy przez pochwę, jeśli występuje infekcja pochwy lub infekcja dróg moczowych (ZUM). Infekcje pochwy (bakteryjne zapalenie pochwy lub BV) i ZUM mogą prowadzić do infekcji w obrębie ciężarnej macicy. Są to zwykle bakterie E. coli, paciorkowce grupy B lub inne bakterie. Podczas gdy dorośli mogą wyleczyć się z infekcji paciorkowcami grupy B (na przykład), konsekwencje dla dziecka są poważne. Wznoszenie bakterii lub wirusa przez pochwę ostatecznie zainfekuje worek owodniowy i płyn. Następuje pęknięcie worka i przedwczesny poród.
Około 10 do 30 procent kobiet w ciąży zaraża się BV podczas ciąży. Jest to wynikiem braku równowagi normalnych bakterii w pochwie. Nie jest to infekcja przenoszona drogą płciową, ale wiąże się z seksem pochwowym. Możesz zwiększyć ryzyko zachorowania na BV, mając nowego partnera seksualnego, wielu partnerów seksualnych lub douching.
Według American Pregnancy Association, ZUM, zwane również infekcją pęcherza moczowego, jest zapaleniem układu moczowego. ZUM mogą wystąpić w nerkach, pęcherzu, moczowodzie lub cewce moczowej. Najczęściej dotyczą pęcherza i cewki moczowej.
Kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko ZUM, na ogół między 6 a 24 tygodniem ciąży. Rosnąca masa macicy, która rośnie w czasie ciąży, może blokować odpływ moczu do pęcherza. Może to spowodować ZUM.
Objawy infekcji
Jeśli chodzi o BV, infekcja zaburza równowagę bakterii w pochwie. Może powodować objawy, które obejmują:
- swędzenie pochwy
- niezwykły zapach
- wydzielina z pochwy
- pieczenie podczas oddawania moczu
ZUM są na ogół bolesne. Typowe objawy mogą obejmować:
- uporczywa potrzeba oddania moczu
- pieczenie podczas oddawania moczu
- mętny lub czerwony mocz
- silnie pachnący mocz
- ból miednicy
Ważne jest, aby przejść test na infekcję, jeśli występuje którykolwiek z tych objawów. Leczenie BV lub ZUM zmniejszy ryzyko powikłań podczas ciąży i pomoże zapobiec porodom przedwczesnym.
Jak testować na infekcje
Aby przetestować BV, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie miednicy, a także może pobrać próbkę wydzieliny z pochwy i komórek wyściełających pochwę. Twój lekarz może również sprawdzić poziom pH w pochwie.
Aby przetestować ZUM, lekarz pobierze próbkę moczu w celu wyszukania białych i czerwonych krwinek lub bakterii. Jeśli masz częste infekcje, lekarz może wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby przyjrzeć się drogom moczowym, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych nieprawidłowości. Twój lekarz może również wykonać cystoskopię, używając cienkiej rurki z aparatem do badania cewki moczowej i pęcherza.
Leczenie i zapobieganie
Zaszczep się przeciwko różyczce przed zajściem w ciążę lub bezpośrednio po porodzie.
Kobiety w ciąży nigdy nie powinny mieć do czynienia z odchodami kotów i kuwetami.
Podczas pierwszej wizyty prenatalnej u lekarza lub położnej zostaniesz zbadana pod kątem wielu istniejących schorzeń. Zadawaj pytania dotyczące przeprowadzonych testów. Aby wykluczyć wiele schorzeń, wykonuje się badanie krwi i wymazy z pochwy.
W późniejszym okresie ciąży zostaniesz przebadana na obecność paciorkowców z grupy B za pomocą wymazu z pochwy, więc nie przegap regularnych wizyt prenatalnych.
Kobiety w ciąży mają większe ryzyko zarażenia się BV i ZUM niż ogólna populacja. BV i ZUM są na ogół łatwe do pozbycia się przy pomocy antybiotyków. W leczeniu BV dostępne są kremy i antybiotyki w postaci tabletek. Jednak nawet po leczeniu może nawrócić, zwykle w ciągu 3–12 miesięcy.
Jeśli przepisano Ci antybiotyki, ważne jest, aby zakończyć plan leczenia, nawet jeśli objawy ustąpią. ZUM są również leczone antybiotykami. Jeśli masz łagodny przypadek, zwykle ustępuje w ciągu kilku dni. Kontynuuj przyjmowanie antybiotyków, aż skończysz z przepisywaniem. Lekarz wybierze antybiotyk bezpieczny w ciąży. Twój lekarz może również przepisać lek przeciwbólowy, jeśli odczuwasz silny ból w pęcherzu lub podczas oddawania moczu.
Infekcja wewnątrzmaciczna może prowadzić do nieprawidłowości lub chorób u noworodka, przedwczesnego porodu lub niskiej masy urodzeniowej. Dlatego zaleca się jak najszybsze leczenie infekcji, aby uniknąć powikłań.
Perspektywy
Pamiętaj, aby poddać się badaniu przesiewowemu pod kątem infekcji podczas pierwszej wizyty prenatalnej lub gdy tylko wystąpią objawy. Wczesne wykrycie i diagnoza pomoże Ci szybko wyleczyć infekcję i pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań podczas ciąży.
Niektóre infekcje przebiegają bezobjawowo. Możesz również porozmawiać z lekarzem o poddaniu się badaniom przesiewowym pod kątem infekcji, nawet jeśli nie masz objawów.
Upewnij się, że lekarz leczący Cię z powodu infekcji wie, że jesteś w ciąży. Antybiotyki stosowane w leczeniu BV i ZUM są zwykle bezpieczne dla większości kobiet w ciąży. Jednak będziesz chciał omówić z lekarzem wszelkie metody leczenia infekcji. Ważne jest, aby zrozumieć ryzyko związane z przyjmowaniem antybiotyków i skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas ciąży. Zawsze informuj swojego lekarza o wszelkich alergiach.
