Jeśli jesteś narażona na poród przedwczesny, kilka badań przesiewowych może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi określić zakres tego ryzyka. Testy te mierzą zmiany wskazujące na początek porodu i zmiany, które są związane ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego. Testy te można wykonać przed pojawieniem się jakichkolwiek oznak porodu przedwczesnego lub można je zastosować po rozpoczęciu porodu.
Kiedy dziecko rodzi się przed 37 tygodniem ciąży, nazywa się to porodem przedwczesnym. Niektóre porody przedwczesne zdarzają się same - matka rodzi, a dziecko wcześnie. W innych przypadkach problemy z ciążą skłaniają lekarzy do wcześniejszego porodu niż planowano. Około trzech czwartych porodów przedwczesnych jest spontanicznych, a około jedna czwarta z powodu powikłań medycznych. Ogólnie około jedna na osiem kobiet w ciąży rodzi przedwcześnie.
| BADANIE PRZESIEWOWE | CO WYKRYWA TEST |
| USG przezpochwowe | skrócenie i rozszerzenie (otwarcie) szyjki macicy |
| Monitorowanie macicy | skurcze macicy |
| Fibronektyna płodu | zmiany chemiczne w dolnej macicy |
| Testowanie pod kątem infekcji pochwy | bakteryjne zapalenie pochwy (BV) |
Lekarze nie są jeszcze pewni, ile testów - lub jaka kombinacja testów - jest najbardziej pomocnych w określeniu ryzyka porodu przedwczesnego. To jest nadal badane. Wiedzą jednak, że im więcej badań przesiewowych jest pozytywnych dla kobiety, tym większe jest ryzyko porodu przedwczesnego. Na przykład, jeśli kobieta jest w 24.tygodniu ciąży, bez historii porodu przedwczesnego i bez aktualnych objawów porodu, badanie USG szyjki macicy wykazuje, że jej szyjka macicy ma ponad 3,5 cm długości, a jej fibronektyna płodu jest ujemna, ma mniej niż jeden procent szans na poród przed jej 32. tygodniem. Jeśli jednak ta sama kobieta ma historię porodu przedwczesnego, pozytywny wynik testu na obecność fibronektyny płodu, a jej szyjka macicy ma mniej niż 2,5 cm długości, ma 50% szans na poród przed 32. tygodniem ciąży.
Przyczyny porodu przedwczesnego
Poród przedwczesny ma kilka przyczyn. Czasami kobieta zaczyna rodzić wcześnie bez wyraźnego powodu. W innych przypadkach może istnieć medyczny powód wczesnego porodu i porodu. Poniższa tabela przedstawia przyczyny porodów przedwczesnych i odsetek kobiet, które rodzą przedwcześnie z każdej przyczyny. Na tym wykresie kategoria? Poród przedwczesny? odnosi się do kobiet, które nie mają znanego powodu wczesnego porodu i porodu.
| PRZYCZYNA DOSTAWY WSTĘPNEJ | PROCENT KOBIET, KTÓRE WCZESNIE DOSTAWIAJĄ |
| Przedwczesne pęknięcie błon | 30% |
| Poród przedwczesny (brak znanej przyczyny) | 25% |
| Krwawienie podczas ciąży (krwotok przedporodowy) | 20% |
| Zaburzenia nadciśnieniowe ciąży | 14% |
| Słaba szyjka macicy (niekompetentna szyjka macicy) | 9% |
| Inny | 2% |
Dlaczego poród przedwczesny jest poważnym problemem?
Pomimo niezwykłego postępu medycznego w opiece nad wcześniakami, środowisko macicy matki nie może być dopasowane. Każdy tydzień pozostawania płodu w łonie matki zwiększa szanse na przeżycie. Na przykład:
- Płód urodzony przed 23. tygodniem nie może przeżyć poza łonem matki.
- Zdolność płodu do przeżycia poza macicą wzrasta dramatycznie między 24 a 28 tygodniem, z około 50 procent na początku 24 tygodnia do ponad 80 procent cztery tygodnie później.
- Po 28 tygodniach ciąży ponad 90 procent dzieci może przeżyć samodzielnie.
Istnieje również związek między wiekiem ciążowym dziecka w chwili urodzenia a prawdopodobieństwem powikłań po urodzeniu. Na przykład:
- Niemowlęta urodzone przed 25 tygodniem ciąży są bardzo narażone na długotrwałe problemy, w tym trudności w uczeniu się i problemy neurologiczne. Około 20 procent tych dzieci będzie poważnie upośledzonych.
- Przed 28 tygodniem ciąży prawie wszystkie dzieci będą miały krótkotrwałe komplikacje, takie jak trudności w oddychaniu. Około 20 procent dzieci będzie miało również długotrwałe problemy.
- Pomiędzy 28 a 32 tygodniem ciąży stan dziecka ulega stopniowej poprawie. Po 32 tygodniach ryzyko długotrwałych problemów jest mniejsze niż 10 procent.
- Po 37 tygodniu ciąży tylko niewielka liczba dzieci będzie miała powikłania (takie jak żółtaczka, nieprawidłowy poziom glukozy lub infekcja), nawet jeśli są one urodzone w terminie.
Według March of Dimes średni pobyt w szpitalu wcześniaka kosztuje 57 000 USD w porównaniu z 3900 USD w przypadku dziecka o czasie. Całkowite koszty ubezpieczycieli zdrowotnych przekroczyły 4,7 miliarda dolarów w badaniu z 1992 roku. Pomimo tej dramatycznej statystyki wiele postępów technologicznych pozwoliło bardzo małym dzieciom wrócić do domu, dobrze sobie radzić i wyrosnąć na zdrowe dzieci.
