Co to jest CCSVI?
Przewlekła mózgowo-rdzeniowa niewydolność żylna (CCSVI) odnosi się do zwężenia żył w szyi. Uważa się, że to zwężenie powoduje zmniejszenie przepływu krwi z mózgu i rdzenia kręgowego. W rezultacie krew tworzy kopię zapasową w mózgu i rdzeniu kręgowym, co może wywołać ciśnienie i stan zapalny.
Jedna z teorii głosi, że zmniejszony przepływ krwi przyczynia się do stwardnienia rozsianego (SM), postępującego stanu, który wpływa na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). SM atakuje i niszczy wyściółki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym, powodując zmiany w tych obszarach ciała.
Objawy CCSVI
Ludzie, u których zdiagnozowano CCSVI, zazwyczaj mają objawy stwardnienia rozsianego. Obejmują one:
- skurcze mięśni
- zmęczenie
- Problemy ze wzrokiem
- porażenie mięśni
- Odczucia „mrowienia”
CCSVI może również powodować dodatkowe objawy, w tym:
- dezorientacja psychiczna
- silne bóle głowy
- obrzęk twarzy
Przyczyny CCSVI
Dokładna przyczyna CCSVI jest nieznana. Ale według wczesnych badań jego pochodzenie może być związane z:
- stany nadkrzepliwe
- zapalenie
- uraz spowodowany przedłużonym cewnikowaniem
- kompresja szyi
CCSVI jest podobny do stanu znanego jako niewydolność żylna, który wpływa głównie na żyły nóg. Ten stan może wystąpić w wyniku wadliwych zastawek w żyle. Czynniki ryzyka niewydolności żylnej obejmują:
- rodzinna historia choroby
- osobista historia zakrzepicy żył głębokich
- nadmierna masa ciała
- ciąża
- siedzenie przez długi czas
Diagnozowanie CCSVI
Diagnozowanie CCSVI wymaga badania obrazowego. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby stworzyć obraz wnętrza twojego ciała.
Twój lekarz może użyć ultrasonografii lub flebografii rezonansu magnetycznego, aby zobaczyć żyły w szyi i sprawdzić, czy nie ma upośledzonego odpływu krwi z OUN.
Leczenie CCSVI
Wielu badaczy wątpi w zasadność CCSVI i jego związek ze stwardnieniem rozsianym, więc istnieją sprzeczne informacje o leczeniu tego stanu.
Jedynym znanym leczeniem CCSVI jest zabieg chirurgiczny zwany angioplastyką żylną, znany również jako terapia wyzwalająca. Otwiera wąskie żyły. Chirurg wprowadza do żyły mały balonik, aby ją utrzymać.
Ta procedura ma na celu usunięcie blokady i przywrócenie przepływu krwi z mózgu i rdzenia kręgowego. Zwiększenie krążenia krwi może zmniejszyć stan zapalny w mózgu i złagodzić objawy SM.
Wskaźnik sukcesu terapii wyzwolenia jest różny. Chociaż niektóre osoby, które przeszły zabieg, zgłaszały poprawę swojego stanu, prawie połowa doświadczyła ponownego zwężenia, co oznacza, że ich naczynia krwionośne ponownie zwęziły się.
Badania badające skuteczność operacji CCSVI nie są obiecujące. Według MS Society, badanie kliniczne przeprowadzone w 2017 roku na 100 osobach ze stwardnieniem rozsianym wykazało, że angioplastyka żylna nie zmniejszyła objawów uczestników.
Ryzyko terapii wyzwoleńczej
Ponieważ nie jest jasne, czy leczenie CCSVI jest skuteczne, niektórzy lekarze unikają operacji z powodu ryzyka powikłań. Te komplikacje obejmują:
- zakrzepy
- nieprawidłowe bicie serca
- oddzielenie żyły
- infekcja
- pęknięcie żyły
FDA wydała oświadczenie w maju 2012 roku ostrzegające ludzi ze stwardnieniem rozsianym o ryzyku operacji w celu leczenia CCSVI.
Łącze CCSVI i MS
W 2009 roku dr Paolo Zamboni z Uniwersytetu w Ferrarze we Włoszech przedstawił powiązanie między CCSVI i MS.
Dr Zamboni przeprowadził badanie osób ze stwardnieniem rozsianym i bez. Za pomocą obrazowania ultrasonograficznego porównał naczynia krwionośne w obu grupach uczestników.
Odkrył, że grupa badana ze stwardnieniem rozsianym miała nieprawidłowy przepływ krwi z mózgu i rdzenia kręgowego, podczas gdy grupa badana bez SM miała prawidłowy przepływ krwi. Opierając się na jego odkryciach, Dr Zamboni doszedł do wniosku, że CCSVI był potencjalną przyczyną stwardnienia rozsianego.
Ten związek był jednak przedmiotem dyskusji w środowisku medycznym. Niektórzy badacze i lekarze kwestionują, czy CCSVI jest prawdziwym stanem. A niektórzy, którzy uznają ważność tego schorzenia, kwestionują jego związek z SM.
Dodatkowe badania dla CCSVI
Badanie dr Zamboni nie było jedynym badaniem przeprowadzonym w celu znalezienia związku między CCSVI a stwardnieniem rozsianym.
W 2010 roku National SM Society w Stanach Zjednoczonych i Kanadyjskie Towarzystwo SM połączyły siły i zakończyły siedem podobnych badań. Ale duże różnice w ich wynikach nie mogły dostarczyć ostatecznej odpowiedzi, co prowadzi niektórych badaczy do przekonania, że nie ma związku.
Na wynos
Stwardnienie rozsiane może być czasami nieprzewidywalne, więc zrozumiałe jest, że pragniemy ulgi i skutecznego leczenia. Ale nie ma wystarczających dowodów, aby potwierdzić, czy leczenie CCSVI poprawi stwardnienie rozsiane lub zatrzyma jego postęp.
