Co to jest nerwoból potyliczny?
Neuralgia potyliczna jest rzadkim rodzajem przewlekłego bólu głowy. Występuje, gdy ból pochodzi z okolicy potylicznej i rozprzestrzenia się przez nerwy potyliczne. Nerwy potyliczne biegną od szczytu rdzenia kręgowego do skóry głowy.
W przeciwieństwie do bólów głowy lub migreny, nerwoból potyliczny może zostać wyzwolony szybko, nawet przy prostym dotknięciu, takim jak rozczesanie włosów. Najpoważniejsza część ataków jest krótka, z intensywnym, ostrym bólem trwającym od kilku sekund do kilku minut. Ból migrenowy, który również jest silny, trwa znacznie dłużej niż ból spowodowany nerwobólem potylicznym.
Szacuje się, że każdego roku nerwoból potyliczny dotyka około trzech na 100 000 osób.
Jakie są objawy neuralgii potylicznej?
Podstawowym objawem neuralgii potylicznej jest nagły, silny ból, który wielu osobom kojarzy się z migreną. Ten ból jest opisywany jako intensywny, przeszywający, przeszywający i ostry. Epizody silnego bólu mogą trwać tylko kilka minut lub sekund, ale tkliwość wokół nerwów może się później utrzymywać. Podobnie jak migreny, ból może występować częściej po jednej stronie głowy niż po drugiej.
Jest mało prawdopodobne, aby epizody nerwobólu potylicznego miały objawy, takie jak łzawienie lub zaczerwienienie oczu, co jest częste w przypadku innych pierwotnych bólów głowy. W przeciwieństwie do napięciowych bólów głowy, epizody nerwobólu potylicznego przypominają bardziej przeszywający ból, a nie tępe pulsowanie.
Co powoduje nerwoból potyliczny?
Neuralgia potyliczna jest najczęściej powodowana przez ucisk nerwów u nasady szyi. Czasami jest to spowodowane zbyt napiętymi mięśniami szyi osoby. W niektórych przypadkach może to być spowodowane urazem głowy lub szyi. Przewlekłe napięcie szyi to kolejna częsta przyczyna.
Inne stany, które mogą prowadzić lub przyczyniać się do przyczyn neuralgii potylicznej obejmują:
- choroba zwyrodnieniowa stawów, zwłaszcza górnego odcinka szyjnego kręgosłupa, która może powodować szczypanie nerwów
- guzy wpływające na korzenie nerwowe
- zapalenie naczyń krwionośnych
- dna
- infekcja
Poszczególne ataki lub epizody nerwobólu potylicznego mogą wystąpić pozornie spontanicznie lub zostać wywołane lekkim dotykiem.
Jak rozpoznaje się nerwoból potyliczny?
Kiedy umawiasz się na wizytę u lekarza, najpierw zapyta on o Twoją historię medyczną. Będą pytać, jak długo masz objawy, i mogą zadawać pytania, aby poszukać podstawowych schorzeń. Podczas badania fizykalnego, jeśli podejrzewają nerwoból potyliczny zamiast bólów głowy lub migreny, będą naciskać na okolice potyliczne, aby sprawdzić, czy w rezultacie odczuwasz ból.
Aby wykluczyć inne stany i wyszukać przyczynę neuralgii potylicznej, lekarz może zlecić dodatkowe badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Pomoże im to spojrzeć na Twój kręgosłup i szukać różnych przyczyn bólu. W większości przypadków badania neurologiczne powrócą bez żadnych nieprawidłowości wynikających z samej nerwobólu.
Jak leczy się nerwoból potyliczny?
Dostępnych jest wiele różnych opcji leczenia nerwobólów potylicznych. Twój lekarz może najpierw zalecić wypróbowanie leczenia domowego, które obejmuje nakładanie ciepłych okładów na dotknięty obszar i przyjmowanie NLPZ, takich jak ibuprofen (Advil).
Twój lekarz może również zalecić fizjoterapię, leki rozluźniające mięśnie na receptę i masaż, które mogą pomóc w leczeniu uciskanych nerwów spowodowanych napiętymi mięśniami. W celu złagodzenia objawów można stosować zarówno leki przeciwpadaczkowe, jak i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Jeśli bardziej konserwatywne metody nie zadziałają, lekarz może wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający w okolicę potyliczną. Może to zapewnić natychmiastową ulgę i może trwać do 12 tygodni.
W zależności od przyczyny lekarz może zalecić operację w celu zmniejszenia nacisku na nerwy. Na przykład ucisk nerwów z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów lub reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa szyjnego można złagodzić poprzez zabieg chirurgiczny.
Jakie są perspektywy neuralgii potylicznej?
Neuralgia potyliczna może być bolesna. Dostępnych jest jednak wiele opcji leczenia, które zwiększają prawdopodobieństwo, że będziesz w stanie skutecznie sobie z tym poradzić, zwłaszcza jeśli przyczyna leżąca u podstaw jest leczona. Chociaż ten stan nie zagraża życiu, jest bolesny. Więc umów się na wizytę do lekarza, jeśli masz objawy.
