Przegląd
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to grupa chorób płuc - w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma i rozedma - które utrudniają oddychanie. Leki, takie jak leki rozszerzające oskrzela i steroidy wziewne, zmniejszają obrzęk i otwierają drogi oddechowe, ułatwiając oddychanie.
Inhalator jest ręcznym urządzeniem, które podaje wdech lub rozpylenie tych leków bezpośrednio do płuc przez ustnik. Inhalatory działają szybciej niż tabletki, które muszą przedostać się do krwiobiegu, aby dostać się do pracy.
Inhalatory występują w trzech głównych typach:
- inhalator z odmierzoną dawką (MDI)
- inhalator proszkowy (DPI)
- inhalator z miękką mgiełką (SMI)
Dowiedz się więcej: Leki na POChP: lista leków pomagających złagodzić objawy »
Inhalator z dozownikiem
Inhalator z odmierzoną dawką (MDI) to podręczne urządzenie, które dostarcza lek na astmę do płuc w postaci aerozolu. Pojemnik jest przymocowany do ustnika. Kiedy naciskasz na pojemnik, propelent chemiczny wpycha lekarstwo do płuc.
W przypadku MDI należy zsynchronizować oddech z uwolnieniem leku. Jeśli masz z tym problem, możesz użyć urządzenia zwanego odstępnikiem. Spacer może pomóc w koordynacji wdechu z uwalnianiem leku.
Leki na POChP występujące w MDI obejmują steroidy, takie jak Flovent HFA i złożone leki steroidowe / rozszerzające oskrzela, takie jak Symbicort.
| Steroidy | Leki rozszerzające oskrzela | Skojarzone leki steroidowe / rozszerzające oskrzela |
| Beclomethasone (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budezonid-formoterol (Symbicort) |
| Cicleonid (Alvesco) | Lewalbuterol (Xopenex HFA) | Salmeterol flutykazonu (Advair HFA) |
| Flutikazon (Flovent HFA) | Formoterol-mometazon (Dulera) |
Każdy MDI ma własne instrukcje. Ogólnie rzecz biorąc, oto jak go używać:
- Zdjąć nasadkę z inhalatora.
- Trzymając ustnik skierowany do dołu, potrząsać inhalatorem przez około pięć sekund, aby wymieszać lek.
-
Następnie użyj jednej z tych technik:
- Technika otwartych ust: Trzymaj ustnik 1 1/2 do 2 cali od ust.
- Technika zamkniętych ust: umieść ustnik między ustami i szczelnie zamknij usta.
- Za pomocą elementu dystansowego: umieść MDI wewnątrz elementu dystansowego i zamknij usta wokół elementu dystansowego.
- Delikatnie wydech.
- Naciśnij inhalator i jednocześnie weź głęboki wdech przez usta. Kontynuuj wdech przez 3 do 5 sekund.
- Wstrzymaj oddech na 5 do 10 sekund, aby wprowadzić lek do dróg oddechowych.
- Odpręż się i powoli wydychaj.
- Powtórz ten proces, jeśli potrzebujesz więcej rozpyleń leku.
Zalety: MDI są łatwe w użyciu i mogą być stosowane z wieloma różnymi rodzajami leków na POChP, w tym steroidami, lekami rozszerzającymi oskrzela i lekami złożonymi. Za każdym razem otrzymujesz również taką samą dawkę leku.
Wady: MDI wymagają koordynacji między aktywacją leku a jego wdychaniem. Konieczne jest również, aby wdychać powoli i głęboko. Jeśli wykonasz zbyt szybki wdech, lek dostanie się do tylnej części gardła, a duża jego część nie dotrze do płuc. Konieczne może być również użycie spejsera, aby wprowadzić lek do płuc.
Inhalator proszkowy
Inhalator suchego proszku (DPI) dostarcza lek do płuc podczas wdechu przez urządzenie. W przeciwieństwie do MDI, DPI nie wykorzystuje propelentu do wtłaczania leku do płuc. Zamiast tego twój wewnętrzny oddech aktywuje lekarstwo.
DPI są dostępne w urządzeniach jednodawkowych i wielodawkowych. Urządzenia wielodawkowe zawierają do 200 dawek.
Suche proszki POChP, które można stosować z DPI, obejmują steroidy, takie jak Pulmicort i leki rozszerzające oskrzela, takie jak Spiriva:
| Steroidy | Leki rozszerzające oskrzela | Leki złożone |
| Budezonid (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Flutikazon-wilanterol (Breo Ellipta) |
| Fluticasone (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Flutykazon-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometazon (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Każde DPI ma własne instrukcje. Ogólnie rzecz biorąc, oto jak go używać:
- Zdejmij nasadkę.
- Odwróć głowę od urządzenia i zrób pełny wydech. Nie wydychaj powietrza do urządzenia. Możesz rozproszyć lekarstwo.
- Włożyć ustnik do ust i zacisnąć wokół niego usta.
- Wykonaj głęboki wdech przez kilka sekund, aż wypełnisz płuca.
- Wyjmij urządzenie z ust i wstrzymaj oddech do 10 sekund.
- Wydychaj powoli.
Zalety: Podobnie jak MDI, DPI są również łatwe w użyciu. Nie musisz koordynować wciskania urządzenia i wdychania leku, nie musisz też używać przekładki.
Wady: Z drugiej strony, musisz oddychać mocniej niż w przypadku MDI. Co więcej, trudno jest uzyskać dokładnie taką samą dawkę za każdym razem, gdy używasz inhalatora. Na ten typ inhalatora może również wpływać wilgoć i inne czynniki środowiskowe.
Inhalator z miękką mgiełką
Inhalator z miękką mgiełką (SMI) to nowszy typ urządzenia. Tworzy chmurę leku, którą wdychasz bez pomocy paliwa. Ponieważ mgiełka zawiera więcej cząstek niż inhalatory MDI i DPI, a aerozol wolniej opuszcza inhalator, więcej leku dostaje się do płuc.
Leki rozszerzające oskrzela tiotropium (Spiriva Respimat) i olodaterol (Striverdi Respimat) występują w postaci delikatnej mgiełki. Stiolto Respimat łączy w sobie tiotropium i olodaterol.
Czytaj więcej: FDA zatwierdza nowy lek na POChP »
Aby użyć SMI:
- Otwórz nasadkę po przygotowaniu urządzenia zgodnie z instrukcjami producenta.
- Wydychaj powoli i całkowicie.
- Zamknij usta wokół ustnika. Nie zasłaniaj otworów wentylacyjnych z boku urządzenia.
- Weź powolny, głęboki oddech, naciskając przycisk uwolnienia dawki. Wdychaj mgłę.
- Wstrzymaj oddech na 10 sekund.
- W razie potrzeby powtórzyć, aby uzyskać dawkę przepisaną przez lekarza.
Zalety: Korzystanie z SMI wiąże się z wieloma korzyściami. Więcej leku dostaje się do płuc niż w przypadku MDI lub DPI, więc można użyć niższej dawki. Mgła wydobywa się powoli, a urządzenie nie wymaga żadnej koordynacji. W przypadku korzystania z SMI nie ma potrzeby stosowania przekładki.
Wady: Jednak badania powiązały inhalator mgły tiotropium z wyższym ryzykiem śmierci u osób z POChP. Trudniej jest też załadować dawkę do urządzenia.
Na wynos
Jeśli używasz go prawidłowo, inhalator złagodzi objawy POChP. Poproś lekarza, aby pokazał Ci, jak go używać. Śledź daty ważności leku i zdobądź nową receptę, jeśli wygaśnie ważność leku.
Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli potrzebujesz codziennego leku kontrolującego, bierz go codziennie - nawet jeśli czujesz się dobrze. Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią działania niepożądane, ale nigdy nie przerywaj przyjmowania leku, chyba że zalecono inaczej.
Dowiedz się więcej: Nebulizatory stosowane w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc »
P:
Terminy takie jak HFA, Diskus i Respimat pojawiają się w nazwach wielu inhalatorów. Co mieli na myśli?
ZA:
HFA to skrót od hydrofluoroalkanu, który jest bezpieczniejszym paliwem do atmosfery niż starsze paliwa stosowane w oryginalnych MDI. Diskus jest znakiem towarowym, który pomaga opisać kształt urządzenia dostarczającego i mechanizm obrotowy używany do przemieszczania przedziału na dawkę suchego proszku do komory. Respimat to znak towarowy, który pomaga opisać mechanizm SMI opracowany przez firmę farmaceutyczną Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
