Co to jest wtórny zespół Sjogrena?
Zespół Sjogrena to choroba autoimmunologiczna, która uszkadza gruczoły wytwarzające wilgoć, utrudniając wytwarzanie śliny i łez. Cechą charakterystyczną choroby jest infiltracja narządów docelowych przez limfocyty. Kiedy zespół Sjogrena występuje samoczynnie, nazywa się to pierwotnym zespołem Sjogrena.
Jeśli masz już inną chorobę autoimmunologiczną, stan ten nazywa się wtórnym zespołem Sjogrena. W przypadku wtórnego Sjogrena możesz mieć łagodniejszą postać tego stanu. Ale nadal będziesz odczuwać objawy współistniejącej choroby. Najczęstszą przyczyną wtórnej choroby Sjogrena jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), inny rodzaj choroby autoimmunologicznej.
Dowiedz się więcej: Co chcesz wiedzieć o reumatoidalnym zapaleniu stawów? »
Objawy
Objawy Sjogrena mogą obejmować suchość oczu, jamy ustnej, gardła i górnych dróg oddechowych. Możesz mieć trudności ze smakowaniem lub połykaniem jedzenia. Możesz również mieć kaszel, chrypkę, problemy z zębami lub mieć trudności z mówieniem. U kobiet może wystąpić suchość pochwy.
Pierwotne i wtórne formy Sjogrena mogą mieć podobne objawy, które obejmują:
- zmęczenie
- zaćmienie mózgu
- gorączka
- ból stawu
- ból w mięśniach
- nerwoból
Rzadziej przyczyny Sjogrena:
- wysypka na skórze
- poważne problemy żołądkowo-jelitowe
- zapalenie wątroby, nerek, trzustki lub płuc
- niepłodność lub przedwczesna menopauza
Wtórne Sjogren mogą towarzyszyć następującym warunkom:
- RA
- pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych
- toczeń
- twardzina skóry
Chociaż objawy RZS zwykle obejmują stan zapalny, ból i sztywność stawów, może również powodować inne objawy podobne do objawów Sjogrena. Obejmują one:
- Lekka gorączka
- zmęczenie
- utrata apetytu
Czytaj więcej: Zespół Sjogrena »
Czynniki ryzyka
Według Cleveland Clinic, ponad milion ludzi w Stanach Zjednoczonych ma pierwotny Sjogren. Ponad 90 procent to kobiety. Możesz rozwinąć Sjogren w każdym wieku, ale według Mayo Clinic najczęściej diagnozuje się go po 40 roku życia. Dokładna przyczyna Sjogrena jest nieznana. Ale podobnie jak RZS jest to zaburzenie układu odpornościowego.
Dokładna przyczyna RZS jest również nieznana, ale w grę wchodzi komponent genetyczny. Jeśli masz członka rodziny z jakąkolwiek chorobą autoimmunologiczną, taką jak RZS, jesteś również narażony na ryzyko jej rozwoju.
Diagnoza
Nie ma jednego testu dla Sjogrena. Diagnoza może wystąpić po zdiagnozowaniu innej choroby autoimmunologicznej i wystąpieniu suchości jamy ustnej i oczu. Mogą też wystąpić poważne problemy żołądkowo-jelitowe lub nerwobóle (neuropatia).
Aby zdiagnozować wtórnego Sjogrena z RZS, musisz przejść serię testów. Najczęściej są to przeciwciała SSA / SSB i biopsja dolnej wargi w celu wyszukania ogniskowych obszarów limfocytów. Możesz zostać skierowany do okulisty w celu zbadania zespołu suchego oka. Twój lekarz wykluczy również inne potencjalne przyczyny twoich objawów.
Testy dla Sjogrena
Lekarz najpierw zapozna się z pełną historią medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Prawdopodobnie zamówią również następujące testy:
- badania krwi: służą do sprawdzenia, czy masz określone przeciwciała charakterystyczne dla Sjogrena. Twój lekarz będzie szukał przeciwciał anty-Ro / SSA i anty-La / SSB, ANA i czynnika reumatoidalnego (RF).
- biopsja: Podczas tej procedury lekarz skupi się na gruczołach ślinowych.
- Test Schirmera: Podczas tego pięciominutowego badania wzroku lekarz umieszcza bibułę filtracyjną w kąciku oka, aby sprawdzić, jak bardzo się zamoczy.
- Test barwienia różem bengalskim lub zielenią lizaminową: jest to kolejny test oka, który mierzy suchość rogówki.
Warunki naśladujące stan Sjogrena
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o przyjmowanych lekach dostępnych bez recepty (OTC) i na receptę. Niektóre leki mogą powodować objawy związane z chorobą Sjogrena. Te leki obejmują:
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil) i nortryptylina (Pamelor)
- leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl) i cetyryzyna (Zyrtec)
- Doustne środki antykoncepcyjne
- leki na ciśnienie krwi
Radioterapia może również powodować podobne objawy, zwłaszcza jeśli otrzymujesz takie zabiegi w okolicy głowy i szyi.
Inne zaburzenia autoimmunologiczne mogą również naśladować chorobę Sjogrena. Ważne jest, aby wykonać wszystkie zalecane testy i skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej przyczyny objawów.
Możliwości leczenia
Nie ma lekarstwa na Sjogren lub zapalenie stawów, więc leczenie jest niezbędne, aby złagodzić objawy i poprawić ogólną jakość życia. Twój plan leczenia zależy od nasilenia objawów. Prawdopodobnie będziesz musiał wypróbować kombinację metod leczenia. Niektóre opcje obejmują:
Leki
Jeśli masz bóle stawów i mięśni, wypróbuj leki przeciwbólowe OTC lub leki przeciwzapalne. Pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin).
Jeśli nie pomogą, zapytaj lekarza o kortykosteroidy i leki przeciwreumatyczne lub immunosupresyjne. Działają one poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie atakowaniu własnych zdrowych tkanek przez organizm.
W przypadku wtórnego Sjogrena możesz również potrzebować leków, które pomogą zwiększyć wydzielanie, takie jak łzy i ślina. Typowe leki na receptę obejmują cewimelinę (Evoxac) i pilokarpinę (Salagen). Możesz potrzebować kropli do oczu na receptę, aby pomóc w leczeniu zespołu suchego oka. Cyklosporyna (Restasis) i roztwór oftalmiczny lifitegrast (Xiidra) to dwie opcje.
Styl życia
Niektóre wybory stylu życia mogą również pomóc w walce z wtórnymi Sjogrenami i RZS. Po pierwsze, możesz walczyć ze zmęczeniem, dobrze się wysypiając i robiąc przerwy w ciągu dnia. Zapytaj również lekarza o ćwiczenia, które mogą pomóc zwiększyć elastyczność i złagodzić ból mięśni i stawów. Regularne ćwiczenia mogą poprawić elastyczność i zmniejszyć dyskomfort. Pomoże również w utrzymaniu prawidłowej masy ciała i zmniejszy obciążenie stawów i mięśni.
Utrzymanie diety bogatej w składniki odżywcze może poprawić ogólny stan zdrowia. Trzymaj się pokarmów roślinnych i przeciwzapalnych tłuszczów znajdujących się w rybach i olejach roślinnych. Unikaj cukru i przetworzonej żywności. Mogą one nasilać stan zapalny.
Czytaj więcej: Pokarmy zmniejszające stan zapalny »
Jeśli cierpisz na zapalenie stawów, możesz również znaleźć ulgę dzięki zabiegom uzupełniającym, takim jak joga, tai chi lub akupunktura. Można nawet tymczasowo złagodzić bóle, stosując ciepłe lub zimne okłady.
Hygiena jamy ustnej
Przewlekła suchość w ustach powoduje problemy z jamą ustną i zębami, dlatego ważna jest odpowiednia higiena jamy ustnej. Ogranicz spożycie cukru i regularnie poddawaj się kontrolom stomatologicznym. Wybierz produkty dentystyczne przeznaczone na suchość w jamie ustnej i pamiętaj o ich codziennym nitkowaniu. Twarde cukierki i guma do żucia mogą pomóc w wytwarzaniu śliny, ale upewnij się, że nie zawierają cukru.
Do suchych ust użyj balsamu do ust na bazie oleju lub ropy naftowej. Twój lekarz może zalecić płukanie ust lub maści, aby złagodzić ból i stan zapalny. Mogą być używane razem z lekami na receptę.
Zabiegi na oczy
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy związane z oczami w zespole Sjogrena. Użyj nawilżacza, aby utrzymać wilgotne powietrze w domu. Unikaj dymu i chroń oczy przed wiatrem. Należy również unikać makijażu oczu i kremów do skóry, które mogą podrażniać oczy.
Twój lekarz może zasugerować wypróbowanie sztucznych łez OTC. Jeśli to nie pomoże, poproś lekarza o przepisanie czegoś silniejszego.
Podczas snu można stosować grubsze maści do oczu. Ale porozmawiaj z lekarzem przed nałożeniem maści lub żeli na oczy. Ponadto zabieg chirurgiczny zwany punktową okluzją może tymczasowo lub na stałe zamknąć kanały łzowe, które odprowadzają łzy z oczu. Nakładanie ciepłych okładów na oczy przed snem może otworzyć gruczoły łojowe powieki. Pomaga to chronić rogówkę i zmniejszyć objawy zespołu suchego oka.
Jakiego lekarza potrzebuję?
Lekarze specjalizujący się w chorobach takich jak zapalenie stawów nazywani są reumatologami. Jeśli zdiagnozowano u ciebie zapalenie stawów, twój reumatolog najprawdopodobniej będzie w stanie wyleczyć Sjogren.
W zależności od nasilenia objawów reumatolog lub lekarz ogólny może skierować Cię do innych specjalistów. Będzie to okulista, dentysta lub otolaryngolog, znany również jako specjalista od uszu, nosa i gardła.
Przeczytaj więcej: 5 typów pracowników służby zdrowia, o których powinieneś wiedzieć »
Perspektywa długoterminowa
Nie ma lekarstwa na Sjogren's lub RA. Jednak istnieje wiele metod leczenia i wyborów dotyczących stylu życia, które mogą poprawić jakość Twojego życia.
Objawy zapalenia stawów są różne, od bardzo łagodnych do wyniszczających, ale zapalenie stawów w pierwotnej postaci Sjogrena rzadko powoduje uszkodzenia. Kluczem jest współpraca z lekarzem w celu znalezienia najlepszych metod leczenia. W rzadkich przypadkach u osób z Sjogren może rozwinąć się chłoniak. Należy zgłosić lekarzowi objawy nietypowego obrzęku lub problemów neurologicznych.
