Zaparcia wywołane opioidami
Opioidy, rodzaj leków przeciwbólowych wydawanych na receptę, mogą wywoływać określony rodzaj zaparcia zwany zaparciami wywołanymi opioidami (OIC). Leki opioidowe obejmują leki przeciwbólowe, takie jak:
- oksykodon (OxyContin)
- hydrokodon (Zohydro ER)
- kodeina
- morfina
Leki te są skuteczne, ponieważ blokują sygnały bólu, przyłączając się do receptorów w całym układzie nerwowym. Te receptory znajdują się również w jelitach.
Kiedy opioidy przyczepiają się do receptorów w jelitach, wydłuża to czas, w którym stolec przechodzi przez układ pokarmowy.
Zaparcie definiuje się jako mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień. Wszędzie od 41 do 81 procent osób przyjmujących opioidy z powodu przewlekłego bólu nienowotworowego doświadcza zaparć. Istnieją leki, naturalne i domowe środki, które mogą pomóc Ci znaleźć ulgę.
Leki na zaparcia wywołane przez opioidy
Bez recepty (OTC)
- Zmiękczacz stolca: obejmują dokuzat (Colace) i dokuzan wapniowy (Surfak). Zwiększają ilość wody w okrężnicy i ułatwiają wypróżnianie.
- Stymulanty: obejmują biskakodyl (Ducodyl, Dulcolax) i sennozydy (Senokot). Te indukują aktywność jelit poprzez zwiększenie skurczów jelit.
- Osmotyki: Osmotyki pomagają płynom przemieszczać się przez okrężnicę. Należą do nich doustny wodorotlenek magnezu (Phillips Milk of Magnesia) i glikol polietylenowy (MiraLAX).
Olej mineralny jest środkiem przeczyszczającym lubrykantem, który pomaga również w przemieszczaniu się stolca przez okrężnicę. Jest dostępny jako opcja OTC w postaci doustnej i doodbytniczej.
Lewatywa lub czopek wprowadzony do odbytnicy może zmiękczyć stolce i pobudzić czynność jelit. W przypadku nieprawidłowego wprowadzenia istnieje ryzyko uszkodzenia odbytnicy.
Recepta
Leki na receptę przeznaczone specjalnie na OIC powinny leczyć problem u jego źródła. Leki te blokują działanie opioidów w jelitach i ułatwiają oddawanie stolca. Zatwierdzone recepty na leczenie OIC obejmują:
- naloksegol (Movantik)
- metylonaltrekson (Relistor)
- lubiproston (Amitiza)
- naldemedyna (Symproic)
Te leki na receptę mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
- nudności
- wymioty
- bół głowy
- biegunka
- wzdęcia (gaz)
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią działania niepożądane. Pomocna może być zmiana dawkowania lub zmiana leku na inny.
Naturalne środki na zaparcia wywołane opioidami
Niektóre suplementy i zioła mogą złagodzić OIC poprzez stymulację czynności jelit. Obejmują one:
Dodatek błonnika
Błonnik ma działanie przeczyszczające, ponieważ zwiększa wchłanianie wody w okrężnicy. Tworzy to bardziej masywne stołki i ułatwia przechodzenie stolca. Suplementy błonnika tworzące masę obejmują psyllium (Metamucil) i metylocelulozę (Citrucel).
Chociaż suplementy błonnika są skutecznym lekarstwem na zaparcia, potrzeba więcej badań i badań, aby potwierdzić skuteczność suplementów błonnika w leczeniu OIC.
Błonnik może być lekiem na ten konkretny rodzaj zaparć, ale ważne jest, aby podczas przyjmowania suplementu błonnika pić dużo płynów. Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości płynów, odwodnienie może pogorszyć OIC i spowodować zatkanie kału.
Powinieneś jeść od 25 do 30 gramów błonnika dziennie. Przyjmuj jedną do trzech łyżek stołowych Citrucel dziennie lub używaj Metamucil do trzech razy dziennie. Pamiętaj, aby postępować zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi używanego produktu Citrucel lub Metamucil.
Suplementy błonnika mogą zmniejszać wchłanianie niektórych leków, takich jak aspiryna. Porozmawiaj z lekarzem przed połączeniem suplementu błonnika z jakimikolwiek lekami na receptę.
Aloes
Aloes może również złagodzić OIC. W jednym badaniu szczurom podano doustnie loperamid w celu wywołania zaparć. Następnie traktowano je aloesem w następujących dawkach przez siedem dni: 50, 100 i 200 miligramów (mg) na każdy kilogram masy ciała.
Badanie wykazało, że szczury otrzymujące ekstrakt poprawiły ruchliwość jelit i objętość kału. Badania wskazują, że przeczyszczające działanie aloesu może łagodzić zaparcia wywołane lekami.
Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem Aloe Vera. Zioło może zmniejszać skuteczność niektórych leków, takich jak:
- leki obniżające poziom cholesterolu
- środki przeciwzapalne
- leki hormonalne
Senna
Senna to żółta roślina kwitnąca. Jej liście mają działanie przeczyszczające, które w naturalny sposób łagodzi OIC. Małe badanie z 2014 roku wykazało, że senes poprawiał stan pooperacyjny OIC, gdy był przyjmowany codziennie przez sześć dni.
Suplementy Senny są dostępne jako:
- kapsułki
- tabletki
- herbata
Możesz kupić suszone liście senesu w sklepie ze zdrową żywnością i zaparzyć je w gorącej wodzie. Możesz też kupić tabletki sennozydy (Senokot) w sklepie spożywczym lub drogerii.
Zwykła dawka początkowa dla dorosłych to 10 do 60 mg na dobę. Dzieci powinny przyjmować mniejszą ilość senesu, więc koniecznie przeczytaj etykietę produktu w celu uzyskania zalecanych dawek.
Sennę należy przyjmować krótkoterminowo. Długotrwałe stosowanie może powodować biegunkę i powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej. Zioło to może również zwiększać ryzyko krwawienia, gdy jest przyjmowane z warfaryną (Coumadin), rozcieńczalnikiem krwi.
Domowe środki na zaparcia wywołane opioidami
Kilka domowych środków może również poprawić OIC lub pomóc w radzeniu sobie z dyskomfortem. Wypróbuj je razem z lekami lub naturalnymi środkami:
1. Zwiększ aktywność fizyczną. Ćwiczenia i aktywność fizyczna pobudzają skurcze przewodu pokarmowego i pobudzają wypróżnianie. Staraj się ćwiczyć przez 30 minut przez większość dni w tygodniu. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń.
2. Pij dużo płynów. Odwodnienie utrudnia wypróżnianie. Pij 8-10 szklanek płynów dziennie. Trzymaj się:
- woda
- herbata
- soki
- kawa bezkofeinowa
3. Jedz więcej błonnika. Zwiększ w naturalny sposób spożycie błonnika, aby znormalizować czynność jelit. Dodaj do swojej diety owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Doskonałe źródła błonnika obejmują:
- suszone śliwki
- rodzynki
- morele
- szparag
- fasolki
Zbyt dużo błonnika może powodować biegunkę i skurcze brzucha. Powoli zwiększaj spożycie.
4. Zastosuj terapię lodem lub ciepłem. Zaparcia mogą powodować wzdęcia i bóle brzucha. Zastosuj ciepły lub zimny kompres do okolicy miednicy, aby złagodzić dyskomfort.
5. Wyeliminuj z diety pokarmy wyzwalające. Tłusta i przetworzona żywność jest trudna do strawienia i może pogorszyć OIC. Ogranicz spożycie pokarmów wyzwalających, takich jak fast food i fast foody.
Na wynos
Chociaż opioidy mogą zmniejszyć ból, podczas przyjmowania tych leków istnieje ryzyko zaparć. Jeśli zmiana stylu życia, domowe środki zaradcze i leki OTC nie przynoszą pożądanych rezultatów, porozmawiaj z lekarzem o przepisach, które pomogą wyregulować czynność jelit.
