Przegląd
Czerniak amelanotyczny to rodzaj raka skóry, który nie powoduje żadnych zmian w melaninie. Melanina to pigment, który nadaje skórze kolor.
Zmiana koloru melaniny może często wskazywać na rozwój czerniaka w skórze. W przypadku czerniaka bezbarwnego nie zawsze występuje zauważalna zmiana koloru w obszarze, w którym tworzy się czerniak. Obszar, w którym się rozwija, może mieć blady czerwonawy lub różowawy kolor. Obszar może nawet nie mieć żadnego koloru. Niektóre typy czerniaka bezbarwnego mogą płynnie wtapiać się w resztę skóry.
Tego typu czerniaka łatwo przeoczyć z powodu braku koloru. Wiedza o tym, jak rozpoznać czerniaka bezbarwnego, może pomóc w zapobieganiu dalszemu rozwojowi czerniaka.
Objawy
Czerniak amelanotyczny jest najbardziej rozpoznawalny po jego czerwonawym, różowawym lub prawie bezbarwnym wyglądzie. Możesz zobaczyć plamę nienormalnej skóry, ale nie zwykły ciemnobrązowy lub czarny kolor, który zwykle wskazuje na czerniaka.
Jednym z najbardziej oczywistych objawów czerniaka bezbarwnego (i innych typów czerniaka) jest jego nagłe pojawienie się na ciele, gdzie nie było wcześniej. Obszary czerniaka również rosną z czasem i mogą również drastycznie zmieniać kształt.
Ogólnie rzecz biorąc, pamiętaj o literach ABCDE, gdy szukasz pieprzyków lub nieprawidłowych narośli na skórze, aby sprawdzić, czy mogą to być czerniaki. Ten test jest bardziej skuteczny w przypadku czerniaka, który jest zabarwiony lub lepiej widoczny, ale kilka z tych kryteriów może również pomóc w rozpoznaniu czerniaka bezbarwnego.
- Symetryczny kształt: moli wskazujące czerniaka zazwyczaj z dwóch połówek, które nie są tego samego rozmiaru, kształtu lub wzoru.
- Rząd B: Znamiona, które wskazują na czerniaka, zwykle nie mają wyraźnej granicy między obszarem pieprzyka a otaczającą go skórą.
- C hanges w kolorze: Moles wskazujące czerniaka zwykle zmienia koloru z upływem czasu. Nieszkodliwe pieprzyki często mają jeden jednolity kolor, na przykład ciemnobrązowy.
- D iameter: moli wskazujące czerniaka zazwyczaj około jednej czwartej cala (6 mm) i wielkości i rosną w czasie.
- E volving: Znaki wskazujące na czerniaka mają tendencję do zmiany rozmiaru, kształtu i koloru w czasie.
Kiedy kret jest podejrzany, powinieneś zwrócić się o pomoc do swoich lekarzy. Mogą skierować Cię do dermatologa, który jest specjalistą od skóry. Dermatolog może wykonać biopsję znamion, aby potwierdzić lub wykluczyć czerniaka.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czerniak pojawia się, gdy DNA w komórkach skóry zostaje uszkodzone. Kiedy DNA skóry jest uszkodzone, komórki skóry mogą wymknąć się spod kontroli i stać się rakowymi. Lekarze nie są pewni, jak uszkodzone DNA komórek skóry zmienia się w czerniaka. Prawdopodobna jest kombinacja czynników wewnątrz i na zewnątrz twojego ciała.
Długotrwała ekspozycja na promienie ultrafioletowe (UV) ze słońca może uszkodzić komórki skóry. To uszkodzenie zwiększa ryzyko rozwoju wszystkich typów czerniaka. Ekspozycja na słońce może być szczególnie ryzykowna, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na światło słoneczne i łatwo dostajesz piegów lub oparzeń słonecznych.
Regularne opalanie w solariach, łóżkach lub wannach w wieku poniżej 30 lat również zwiększa ryzyko wystąpienia czerniaka. Ryzyko wzrasta, jeśli będziesz leżeć w solarium przez 30 minut lub dłużej.
Mała ilość melaniny w skórze również może zwiększyć ryzyko. Pochodzenie europejskie lub albinizm (brak pigmentu w skórze) to dwa główne czynniki ryzyka czerniaka. Posiadanie czerniaka w rodzinie może również zwiększać ryzyko.
Inne typowe czynniki ryzyka obejmują:
- posiadanie wielu pieprzyków na ciele, zwłaszcza 50 lub więcej
- słaby układ odpornościowy z powodu istniejącego stanu lub niedawnej operacji
Leczenie
Najczęstszym sposobem leczenia czerniaka we wczesnym stadium jest zabieg chirurgiczny. Twój lekarz usunie obszar dotknięty czerniakiem, a czasem trochę skóry wokół niego. Ta operacja jest zwykle szybka i można ją wykonać w ciągu jednego dnia bez konieczności spędzania długiego czasu w szpitalu.
Czerniak może rozprzestrzenić się na węzły chłonne. Są to małe struktury w całym organizmie, w których znajdują się komórki odpornościowe i pomagają usuwać szkodliwe materiały z organizmu. W takim przypadku może być konieczne usunięcie węzłów chłonnych wraz z czerniakiem.
Zaawansowany czerniak może wymagać leczenia chemioterapią. W chemioterapii leki są podawane doustnie lub przez żyły, aby pomóc zniszczyć komórki rakowe. Możesz również potrzebować radioterapii. W radioterapii skupiona energia promieniowania jest kierowana na komórki rakowe i zabija je.
Inne typowe metody leczenia czerniaka obejmują:
- terapia biologiczna lub leki wspomagające układ odpornościowy w zabijaniu komórek rakowych, w tym pembrolizumab (Keytruda) i ipilimumab (Yervoy)
- terapia celowana lub leki, które pomagają osłabić komórki rakowe, w tym trametynib (Mekinist) i wemurafenib (Zelboraf)
Zapobieganie
Oto kilka wskazówek dotyczących zapobiegania czerniakowi bezbarwnikowemu:
- Nakładaj krem przeciwsłoneczny za każdym razem, gdy wychodzisz na zewnątrz na 30 minut lub dłużej. Jest to szczególnie ważne, jeśli planujesz przebywać w bezpośrednim świetle słonecznym.
- Używaj ochrony przeciwsłonecznej nawet w pochmurne dni. Promienie UV mogą nadal przechodzić przez chmury.
- Noś ubrania, które chronią twoje ręce i nogi. Jest to szczególnie ważne, jeśli planujesz spędzić trochę czasu na zewnątrz.
- Unikaj solarium lub łóżek.
Często sprawdzaj całe ciało pod kątem nowych pieprzyków. Przynajmniej raz w miesiącu szukaj obszarów skóry, które wyglądają na nienormalnie teksturowane, kolorowe lub ukształtowane za pomocą testu ABCDE. Czerniaki amelanotyczne mogą dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się na inne części ciała) znacznie szybciej niż inne typy czerniaka.
Oczekiwana długość życia i rokowanie
Czerniak amelanotyczny we wczesnym stadium (stadium 1, z 4 możliwych) jest łatwiejszy do leczenia niż czerniak bardziej zaawansowany. Jeśli złapiesz to wcześnie, prawdopodobnie możesz wyleczyć raka i żyć bez żadnych komplikacji. Możliwe jest nawrót raka lub pojawienie się innego obszaru czerniaka.
W miarę postępu leczenia czerniaka może być trudniejsze. Możesz potrzebować dłuższego leczenia lub operacji, aby całkowicie usunąć raka z organizmu. Możesz mieć ponad 50% szans na całkowite wyleczenie, nawet gdy czerniak przechodzi do stadium 2 i 3. Twoje szanse na pełne wyzdrowienie mogą jednak spaść znacznie poniżej 50%, gdy czerniak przechodzi do stadium 4 i rozprzestrzenia się.
Komplikacje i perspektywy
Czerniak amelanotyczny we wczesnym stadium nie jest zbyt poważny i można go leczyć bez żadnych komplikacji. Wraz z postępem czerniaka powikłania mogą stać się poważniejsze i trudniejsze do leczenia, zwłaszcza jeśli rak rozprzestrzeni się na narządy wewnętrzne. Chemioterapia i radioterapia mogą powodować nudności i zmęczenie. Nieleczony czerniak może być śmiertelny.
Złapanie czerniaka na wczesnym etapie może zapobiec dalszemu wzrostowi komórek rakowych i pozwolić ci żyć dalej bez żadnych komplikacji. Śledź rozmiar i wzrost wszelkich znamion na ciele i skontaktuj się z lekarzem, aby pomóc Ci wcześnie zidentyfikować czerniaka.
