Co to jest czerniak z przerzutami?
Czerniak jest najrzadszym i najniebezpieczniejszym typem raka skóry. Rozpoczyna się w melanocytach, czyli komórkach skóry produkujących melaninę. Melanina to pigment odpowiedzialny za kolor skóry.
Czerniak rozwija się w naroślach na skórze, które często przypominają pieprzyki. Te narośla lub guzy mogą również pochodzić z istniejących znamion. Czerniaki mogą tworzyć się na skórze w dowolnym miejscu ciała, w tym w jamie ustnej lub w pochwie.
Czerniak z przerzutami występuje, gdy rak rozprzestrzenia się z guza na inne części ciała. Jest to również znane jako czerniak w stadium 4. Czerniak jest najbardziej prawdopodobnym ze wszystkich nowotworów skóry, który może wywołać przerzuty, jeśli nie zostanie wykryty wcześnie.
Częstość występowania czerniaka rośnie w ciągu ostatnich 30 lat. Szacuje się, że 10 130 osób umrze z powodu czerniaka w 2016 roku.
Jakie są objawy przerzutowego czerniaka?
Nietypowe pieprzyki mogą być jedyną oznaką czerniaka, który jeszcze nie dał przerzutów.
Znamiona wywołane przez czerniaka mogą mieć następujące cechy:
Asymetria: Obie strony zdrowego pieprzyka wyglądają bardzo podobnie, jeśli przeciągniesz przez niego linię. Dwie połówki pieprzyka lub narośli spowodowane przez czerniaka bardzo się od siebie różnią.
Obramowanie: Zdrowy pieprzyk ma gładkie, równe brzegi. Czerniaki mają postrzępione lub nierówne granice.
Kolor: złośliwy kret będzie miał więcej niż jeden kolor, w tym:
- brązowy
- dębnik
- czarny
- czerwony
- biały
- niebieski
Rozmiar: czerniaki mają większą średnicę niż łagodne znamiona. Zwykle stają się większe niż gumka na ołówku
Zawsze powinieneś poprosić lekarza o zbadanie pieprzyka, który zmienia rozmiar, kształt lub kolor, ponieważ może to być oznaką raka.
Objawy przerzutowego czerniaka zależą od miejsca rozprzestrzeniania się raka. Objawy te pojawiają się zwykle dopiero wtedy, gdy rak jest już zaawansowany.
Jeśli masz czerniaka z przerzutami, mogą wystąpić takie objawy, jak:
- stwardniałe grudki pod skórą
- obrzęk lub ból węzłów chłonnych
- trudności w oddychaniu lub kaszel, który nie ustępuje, jeśli rak rozprzestrzenił się do płuc
- powiększenie wątroby lub utrata apetytu, jeśli rak rozprzestrzenił się na wątrobę lub żołądek
- ból kości lub złamania kości, jeśli rak rozprzestrzenił się na kość
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- bóle głowy
- drgawki, jeśli rak rozprzestrzenił się do mózgu
- osłabienie lub drętwienie rąk lub nóg
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka przerzutowego czerniaka?
Czerniak występuje z powodu mutacji w komórkach skóry wytwarzających melaninę. Lekarze uważają obecnie, że główną przyczyną jest zbyt duża ekspozycja na światło ultrafioletowe w wyniku ekspozycji na słońce lub w solarium.
Czerniak przerzutowy występuje, gdy czerniak nie jest wykrywany i leczony wcześnie.
Czynniki ryzyka
Do rozwoju czerniaka może przyczyniać się kilka czynników ryzyka. Osoby z czerniakiem w rodzinie mają większe ryzyko niż osoby, które tego nie robią. Około 10 procent osób, u których rozwinie się czerniak, ma rodzinną historię choroby. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- jasna lub jasna skóra
- duża liczba znamion, zwłaszcza nieregularnych
- częsta ekspozycja na światło ultrafioletowe
Osoby starsze są bardziej narażone na rozwój czerniaka niż osoby młodsze. Mimo to czerniak jest jednym z najczęstszych nowotworów u osób poniżej 30. roku życia, zwłaszcza u młodych kobiet. Po 50 roku życia mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój czerniaka.
Ryzyko przerzutów czerniaka jest wyższe u osób z:
- czerniaki pierwotne, które są widocznymi naroślami skórnymi
- czerniaki, które nie zostały usunięte
- stłumiony układ odpornościowy
Jak rozpoznaje się przerzutowego czerniaka?
Jeśli zauważysz niezwykły pieprzyk lub narośl, umów się na wizytę, aby sprawdzić to przez dermatologa. Dermatolog to lekarz specjalizujący się w chorobach skóry.
Diagnozowanie czerniaka
Jeśli twój pieprzyk wygląda podejrzanie, twój dermatolog pobierze małą próbkę, aby sprawdzić, czy nie ma raka skóry. Jeśli wynik będzie pozytywny, prawdopodobnie całkowicie usuną pieprzyk. Nazywa się to biopsją wycinającą.
Ocenią również guz na podstawie jego grubości. Ogólnie rzecz biorąc, im grubszy guz, tym poważniejszy czerniak. Wpłynie to na ich plan leczenia.
Diagnozowanie przerzutowego czerniaka
W przypadku wykrycia czerniaka lekarz przeprowadzi testy, aby upewnić się, że rak się nie rozprzestrzenił.
Jednym z pierwszych badań, jakie mogą zlecić, jest biopsja węzła wartowniczego. Polega to na wstrzyknięciu barwnika w obszar, z którego usunięto czerniaka. Barwnik przemieszcza się do pobliskich węzłów chłonnych. Te węzły chłonne są następnie usuwane i badane pod kątem komórek rakowych. Jeśli są wolne od raka, zazwyczaj oznacza to, że rak się nie rozprzestrzenił.
Jeśli rak jest w twoich węzłach chłonnych, twój lekarz użyje innych testów, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się gdziekolwiek indziej w twoim ciele. Obejmują one:
- Rentgenowskie
- Tomografia komputerowa
- Skany MRI
- Skany PET
- Badania krwi
Jak się leczy czerniaka z przerzutami?
Leczenie wzrostu czerniaka rozpocznie się od operacji wycięcia w celu usunięcia guza i otaczających go komórek rakowych. Sama operacja może leczyć czerniaka, który jeszcze się nie rozprzestrzenił.
Po przerzutach i rozprzestrzenianiu się raka wymagane są inne metody leczenia.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, dotknięte obszary można usunąć poprzez preparację węzłów chłonnych. Lekarze mogą również przepisać interferon po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się raka.
Twój lekarz może zasugerować radioterapię, immunoterapię lub chemioterapię w leczeniu przerzutowego czerniaka. Chirurgia może być stosowana w celu usunięcia raka z innych części ciała.
Czerniak przerzutowy jest często trudny do wyleczenia. Jednak wiele badań klinicznych jest w toku, które szukają nowych sposobów leczenia tej choroby.
Powikłania spowodowane leczeniem
Leczenie przerzutowego czerniaka może powodować nudności, ból, wymioty i zmęczenie.
Usunięcie węzłów chłonnych może zakłócić układ limfatyczny. Może to prowadzić do gromadzenia się płynów i obrzęków kończyn, zwanych obrzękiem limfatycznym.
Niektórzy ludzie doświadczają dezorientacji lub „zmętnienia psychicznego” podczas chemioterapii. To jest tymczasowe. Inni mogą doświadczyć neuropatii obwodowej lub uszkodzenia nerwów w wyniku chemioterapii. To może być trwałe.
Jakie są perspektywy przerzutowego czerniaka?
Czerniak jest uleczalny, jeśli zostanie wcześnie złapany i leczony. Gdy czerniak stał się przerzutowy, jest znacznie trudniejszy do wyleczenia. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku czerniaka z przerzutami w stadium 4 wynosi około 15 do 20 procent.
Jeśli w przeszłości miałeś przerzutowego czerniaka lub czerniaka, ważne jest, aby regularnie zgłaszać się do lekarza. Czerniak przerzutowy może nawracać, a nawet nawracać w innych częściach ciała.
Wczesne wykrycie ma zasadnicze znaczenie dla skutecznego leczenia czerniaka, zanim stanie się on przerzutowy. Umów się na wizytę u dermatologa w celu corocznej kontroli raka skóry. Powinieneś także zadzwonić do nich, jeśli zauważysz nowe lub zmieniające się pieprzyki.
