Przegląd
Rak piersi z przerzutami odnosi się do raka piersi, który rozprzestrzenił się poza lokalny lub regionalny obszar pochodzenia do odległego miejsca. Nazywa się to również rakiem piersi w stadium 4.
Chociaż może rozprzestrzeniać się wszędzie, rak piersi rozprzestrzenia się na kości u prawie 70 procent osób z przerzutowym rakiem piersi, szacuje Metastatic Breast Cancer Network.
Inne typowe miejsca to płuca, wątroba i mózg. Bez względu na to, gdzie się rozprzestrzenia, nadal jest uważany za raka piersi i tak jest traktowany. Około 6 do 10 procent przypadków raka piersi w Stanach Zjednoczonych rozpoznaje się na etapie 4.
W niektórych przypadkach wstępne leczenie raka piersi we wcześniejszym stadium nie eliminuje wszystkich komórek rakowych. Mogą pozostać mikroskopijne komórki rakowe, umożliwiające rozprzestrzenianie się raka.
W większości przypadków przerzuty pojawiają się po zakończeniu wstępnego leczenia. Nazywa się to nawrotem. Nawrót może nastąpić w ciągu kilku miesięcy od zakończenia leczenia lub wiele lat później.
Nie ma jeszcze lekarstwa na przerzutowego raka piersi, ale można go leczyć. Niektóre kobiety będą żyć przez wiele lat po rozpoznaniu raka piersi w stadium 4.
Jak rak piersi rozprzestrzenia się w płucach
Rak piersi zaczyna się w piersi. Gdy nieprawidłowe komórki dzielą się i namnażają, tworzą guz. W miarę wzrostu guza komórki rakowe mogą oderwać się od guza pierwotnego i podróżować do odległych narządów lub zaatakować pobliską tkankę.
Komórki rakowe mogą dostać się do krwiobiegu lub migrować do pobliskich węzłów chłonnych pod pachą lub w pobliżu obojczyka. Gdy komórki rakowe znajdą się we krwi lub w układzie limfatycznym, mogą przemieszczać się po organizmie i wylądować w odległych narządach lub tkankach.
Gdy komórki rakowe dotrą do płuc, mogą zacząć tworzyć jeden lub więcej nowych guzów. Rak piersi może rozprzestrzenić się w wielu miejscach jednocześnie.
Oznaki i objawy przerzutów do płuc
Oznaki i objawy raka płuc mogą obejmować:
- uporczywy kaszel
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- powtarzające się infekcje klatki piersiowej
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- odkrztuszanie krwi
- ból w klatce piersiowej
- ciężkość w klatce piersiowej
- płyn między ścianą klatki piersiowej a płucami (wysięk opłucnowy)
Na początku możesz nie mieć zauważalnych objawów. Nawet jeśli to zrobisz, możesz być skłonny zlekceważyć je jako objawy przeziębienia lub grypy. Jeśli w przeszłości leczyłaś się z powodu raka piersi, nie ignoruj tych objawów.
Diagnozowanie raka piersi z przerzutami
Diagnoza prawdopodobnie rozpocznie się od badania fizykalnego, badania krwi i prześwietlenia klatki piersiowej. Aby uzyskać bardziej szczegółowy widok, mogą być potrzebne inne testy obrazowe. Egzaminy te mogą obejmować:
- tomografia komputerowa
- Skanowanie zwierzęcia
- MRI
Konieczna może być również biopsja, aby ustalić, czy rak piersi spowodował przerzuty do płuc.
Leczenie raka piersi z przerzutami
Celem leczenia raka piersi z przerzutami jest zminimalizowanie lub wyeliminowanie objawów oraz wydłużenie życia bez utraty jego jakości.
Leczenie raka piersi zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj raka piersi, poprzednie leczenie i ogólny stan zdrowia. Innym ważnym czynnikiem jest to, gdzie rozprzestrzenił się rak i czy rak rozprzestrzenił się w wielu lokalizacjach.
Chemoterapia
Chemioterapia może być skuteczna w zabijaniu komórek rakowych w dowolnym miejscu ciała. To leczenie może pomóc zmniejszyć guzy i powstrzymać tworzenie się nowych guzów.
Chemioterapia jest zwykle jedyną opcją leczenia potrójnie ujemnego raka piersi z przerzutami (ujemnego receptora hormonalnego i ujemnego HER2). Chemioterapia jest również stosowana w połączeniu z terapiami ukierunkowanymi na HER2 w przypadku HER2-dodatniego raka piersi.
Jeśli wcześniej przechodziłeś chemioterapię, Twój rak mógł stać się oporny na te leki. Bardziej skuteczne może być wypróbowanie innych leków stosowanych w chemioterapii.
Terapie hormonalne
Osoby z rakiem piersi z dodatnim hormonem odniosą korzyści z leków, które blokują estrogen i progesteron w promowaniu wzrostu raka, takie jak tamoksyfen lub lek z grupy zwanych inhibitorami aromatazy.
Inne leki, takie jak palbocyklib i fulwestrant, mogą być również stosowane u osób z chorobą estrogenowo-dodatnią i HER2-ujemną.
Terapie celowane w przypadku HER2-dodatniego raka piersi
Rak piersi HER2-dodatni można leczyć za pomocą terapii celowanych, takich jak:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtanzyna
- lapatynib
Promieniowanie
Radioterapia może pomóc zniszczyć komórki rakowe w zlokalizowanym obszarze. Może być w stanie złagodzić objawy raka piersi w płucach.
Łagodzenie objawów
Możesz również chcieć leczenia złagodzić objawy spowodowane przez guzy w płucach. Możesz to zrobić przez:
- odprowadzanie płynu gromadzącego się wokół płuc
- Terapia tlenowa
- stent odblokowujący drogi oddechowe
- lek przeciwbólowy
Na receptę dostępne są różne leki, które pomagają oczyścić drogi oddechowe i zmniejszyć kaszel. Inni mogą pomóc w zmęczeniu, utracie apetytu i bólu.
Każdy z tych zabiegów ma potencjalne skutki uboczne, które różnią się w zależności od osoby. Do Ciebie i Twojego lekarza należy rozważenie zalet i wad oraz podjęcie decyzji, które metody leczenia poprawią jakość Twojego życia.
Jeśli skutki uboczne zaczną pogarszać jakość życia, możesz zmienić plan leczenia lub zdecydować się na przerwanie określonego leczenia.
Naukowcy badają różne potencjalne nowe metody leczenia, w tym:
- inhibitory polimerazy poli (ADP-rybozy) (PARP)
- inhibitory kinazy fosfoinozytydu-3 (PI-3)
- bewacyzumab (Avastin)
- immunoterapia
- krążące komórki nowotworowe i krążące DNA guza
Trwają badania kliniczne dotyczące leczenia raka piersi z przerzutami. Jeśli chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, poproś swojego lekarza o więcej informacji.
Perspektywy
Należy pamiętać, że nie ma jednego uniwersalnego leczenia raka z przerzutami. Dzięki ścisłej współpracy z zespołem opieki zdrowotnej będziesz mógł wybierać metody leczenia dostosowane do Twoich potrzeb.
Wiele osób z rakiem z przerzutami znajduje pocieszenie w grupach wsparcia, gdzie mogą rozmawiać z innymi, którzy również mają raka z przerzutami.
Istnieją również organizacje krajowe i regionalne, które mogą pomóc Ci w codziennych potrzebach, takich jak prace domowe, kierowanie na leczenie lub pomoc w wydatkach.
Aby uzyskać więcej informacji na temat zasobów, zadzwoń do całodobowego National Cancer Information Center American Cancer Society pod numer 800-227-2345.
Według American Cancer Society, pięcioletnie przeżycie w przerzutowym raku piersi wynosi około 27%. To tylko szacunki. Perspektywy dla osób z przerzutowym rakiem piersi wciąż się poprawiają wraz z udoskonalaniem metod leczenia.
Sposoby zmniejszania ryzyka
Niektórych czynników ryzyka, takich jak mutacje genetyczne, płeć i wiek, nie można kontrolować. Ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi.
Obejmują one:
- angażowanie się w regularne ćwiczenia
- picie alkoholu z umiarem
- o zdrowej diecie
- unikanie nadwagi lub otyłości
- nie palić
Jeśli wcześniej byłaś leczona z powodu raka piersi, taki styl życia może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi różnią się w zależności od wieku i czynników ryzyka. Zapytaj swojego lekarza, które badania przesiewowe w kierunku raka piersi są dla Ciebie odpowiednie.
Znajdź wsparcie od innych osób chorych na raka piersi. Pobierz bezpłatną aplikację Healthline tutaj.
