Przegląd
Jeśli masz osteopenię, masz niższą gęstość kości niż normalnie. Twoja gęstość kości osiąga szczyt, gdy masz około 35 lat.
Gęstość mineralna kości (BMD) to miara ilości minerałów kostnych w kościach. Twoja BMD szacuje szanse złamania kości podczas normalnej czynności. Osoby z osteopenią mają niższą BMD niż normalnie, ale nie jest to choroba.
Jednak osteopenia zwiększa szanse na rozwój osteoporozy. Ta choroba kości powoduje złamania, zgarbioną postawę i może prowadzić do silnego bólu i utraty wzrostu.
Możesz podjąć działania, aby zapobiec osteopenii. Właściwe ćwiczenia i wybór jedzenia mogą pomóc w utrzymaniu mocnych kości. Jeśli masz osteopenię, zapytaj lekarza, jak możesz poprawić i zapobiec pogorszeniu, aby uniknąć osteoporozy.
Objawy osteopenii
Osteopenia zwykle nie powoduje objawów. Utrata gęstości kości nie powoduje bólu.
Przyczyny osteopenii i czynniki ryzyka
Starzenie się jest najczęstszym czynnikiem ryzyka osteopenii. Po osiągnięciu szczytu masy kostnej organizm szybciej rozkłada starą kość niż buduje nową. Oznacza to, że tracisz trochę gęstości kości.
Kobiety tracą kość szybciej po menopauzie z powodu niższego poziomu estrogenu. Jeśli stracisz zbyt dużo, masa kostna może spaść na tyle nisko, że można ją uznać za osteopenię.
Około połowa Amerykanów w wieku powyżej 50 lat choruje na osteopenię. Im więcej masz tych czynników ryzyka, tym większe ryzyko:
- jest kobietą, przy czym największe ryzyko mają kobiety o drobnej kości pochodzenia azjatyckiego i kaukaskiego
- rodzinna historia niskiej BMD
- wiek powyżej 50 lat
- menopauza przed 45 rokiem życia
- usunięcie jajników przed menopauzą
- niewystarczająca ilość ćwiczeń
- zła dieta, zwłaszcza pozbawiona wapnia i witaminy D.
- palenie lub używanie innych form tytoniu
- picie zbyt dużej ilości alkoholu lub kofeiny
- przyjmowanie prednizonu lub fenytoiny
Niektóre inne stany mogą również zwiększać ryzyko rozwoju osteopenii:
- anoreksja
- bulimia
- Zespół Cushinga
- nadczynność przytarczyc
- nadczynność tarczycy
- stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub choroba Crohna
Diagnozowanie osteopenii
Kto powinien zostać przebadany pod kątem osteopenii?
National Osteoporosis Foundation zaleca wykonanie badania BMD, jeśli:
- kobieta w wieku 65 lat lub starsza
- osoby młodsze niż 65 lat, po menopauzie i mające jeden lub więcej czynników ryzyka
- po menopauzie i złamałeś kość podczas normalnej czynności, takiej jak pchanie krzesła, aby wstać lub odkurzanie
Twój lekarz może zalecić wykonanie badania BMD z innych powodów. Na przykład około jeden na trzech białych i azjatyckich mężczyzn w wieku powyżej 50 lat ma niską gęstość kości.
Test DEXA
Najbardziej powszechnym sposobem pomiaru BMD jest absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii, zwana DEXA lub DXA. Jest również znany jako test gęstości mineralnej kości. Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, które ma niższe promieniowanie niż typowe promieniowanie rentgenowskie. Test jest bezbolesny.
DEXA zwykle mierzy poziom gęstości kości w kręgosłupie, biodrze, nadgarstku, palcu, goleni lub pięcie. DEXA porównuje gęstość twojej kości z gęstością 30-latka tej samej płci i rasy. Wynikiem DEXA jest T-score, którego lekarz może użyć do zdiagnozowania pacjenta.
| Wynik T. | Diagnoza |
| +1,0 do –1,0 | normalna gęstość kości |
| –1,0 do –2,5 | niska gęstość kości lub osteopenia |
| –2,5 lub więcej | osteoporoza |
Jeśli wynik T-score wskazuje, że masz osteopenię, raport DEXA może zawierać wynik FRAX. Jeśli tak nie jest, lekarz może to obliczyć.
Narzędzie FRAX wykorzystuje gęstość kości i inne czynniki ryzyka do oszacowania ryzyka złamania biodra, kręgosłupa, przedramienia lub barku w ciągu najbliższych 10 lat.
Twój lekarz może również wykorzystać wynik FRAX, aby pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia osteopenii.
Leczenie osteopenii
Celem leczenia jest powstrzymanie postępu osteopenii w osteoporozę.
Pierwsza część leczenia obejmuje wybór diety i ćwiczeń. Ryzyko złamania kości, gdy masz osteopenię, jest dość małe, więc lekarze zwykle nie przepisują leków, chyba że BMD jest bardzo zbliżony do poziomu osteoporozy.
Twój lekarz może porozmawiać z tobą o przyjmowaniu suplementu wapnia lub witaminy D, chociaż ogólnie lepiej jest uzyskać wystarczającą ilość każdego z nich z diety.
Dieta osteopenii
Aby uzyskać wapń i witaminę D, spożywaj beztłuszczowe i niskotłuszczowe produkty mleczne, takie jak ser, mleko i jogurt. Niektóre rodzaje soku pomarańczowego, pieczywo i płatki zbożowe są wzbogacone wapniem i witaminą D. Inne pokarmy zawierające wapń to:
- suszonej fasoli
- brokuły
- dziki łosoś słodkowodny
- szpinak
Aby sprawdzić, czy otrzymujesz odpowiednią ilość tych składników odżywczych dla swoich kości, możesz skorzystać z kalkulatora wapnia na stronie International Osteoporosis Foundation. Kalkulator używa gramów jako jednostki miary, więc pamiętaj, że 30 gramów to około 1 uncja.
Celem dla osób z osteoporozą jest 1200 miligramów wapnia dziennie i 800 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D. Jednak nie jest jasne, czy to samo dotyczy osteopenii.
Ćwiczenia osteopenii
Jeśli masz osteopenię, jesteś młodą dorosłą kobietą przed menopauzą, chodzenie, skakanie lub bieganie przez co najmniej 30 minut przez większość dni wzmocni twoje kości.
To wszystkie przykłady ćwiczeń z obciążeniem, co oznacza, że wykonujesz je ze stopami dotykającymi ziemi. Pływanie i jazda na rowerze mogą pomóc Twojemu sercu i budować mięśnie, ale nie budują kości.
Nawet niewielki wzrost BMD może znacznie zmniejszyć ryzyko złamań w późniejszym życiu.
Jednak wraz z wiekiem budowanie kości staje się znacznie trudniejsze. Wraz z wiekiem ćwiczenia powinny podkreślać wzmocnienie i równowagę mięśni.
Chodzenie jest nadal świetne, ale teraz liczą się też pływanie i jazda na rowerze. Te ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko upadku.
Zawsze dobrze jest porozmawiać z lekarzem o najlepszych i najbezpieczniejszych ćwiczeniach.
Oprócz chodzenia lub innych ćwiczeń wypróbuj te ćwiczenia wzmacniające:
Porywacze bioder
Porywacze bioder wzmacniają biodra i poprawiają równowagę. Rób to dwa lub trzy razy w tygodniu.
- Stań bokiem obok krzesła i przytrzymaj go jedną ręką. Stać prosto.
- Połóż drugą rękę na miednicy i unieś nogę na boki, trzymając ją prosto.
- Trzymaj palec u nogi skierowany do przodu. Nie podnoś tak wysoko, aby miednica się unosiła.
- Opuść nogę. Powtórz 10 razy.
- Zmień strony i wykonaj 10 razy to samo ćwiczenie drugą nogą.
Unosi się palce i pięta
Unoszenie palców i pięty wzmacnia dolną część nóg i poprawia równowagę. Rób to każdego dnia. Noś buty do tego ćwiczenia, jeśli odczuwasz ból stóp.
- Stań twarzą do tyłu krzesła. Lekko przytrzymaj go jedną lub obiema rękami, jednak musisz zachować równowagę. Pracuj nad utrzymaniem równowagi jedną ręką lub kilkoma palcami.
- Stać prosto.
- Trzymaj pięty na ziemi i unieś palce z podłogi. Stój prosto z wyprostowanymi kolanami.
- Przytrzymaj przez 5 sekund. Następnie opuść palce.
- Podnieś się na palcach, wyobrażając sobie, że podnosisz głowę do sufitu.
- Przytrzymaj przez 5 sekund. Przestań, jeśli masz skurcz mięśni.
- Powoli opuść pięty z powrotem na podłogę.
- Powtórz 10 razy.
Unoszenie nóg na brzuchu
Unoszenie nóg na brzuchu wzmacnia dolną część pleców i pośladki oraz napina przednią część ud. Wykonuj to ćwiczenie dwa do trzech razy w tygodniu.
- Połóż się na brzuchu na macie na podłodze lub na twardym łóżku.
- Połóż poduszkę pod brzuchem, aby podnosić nogę do pozycji neutralnej. Możesz oprzeć głowę na ramionach lub pod czoło podłożyć zwinięty ręcznik. Niektórzy lubią wkładać zwinięty ręcznik pod każde ramię i pod stopy.
- Weź głęboki oddech, delikatnie przyciśnij miednicę do poduszki i ściśnij pośladki.
- Powoli unieś jedno udo z podłogi, lekko ugnij kolano. Przytrzymaj licząc do 2. Rozluźnij stopę.
- Opuść udo i biodro z powrotem na ziemię.
- Powtórz 10 razy.
- Zrób 10 drugą nogą.
Zapobieganie osteopenii
Najlepszym sposobem zapobiegania osteopenii jest unikanie lub zaprzestanie wszelkich zachowań, które ją powodują. Jeśli już palisz lub pijesz dużo alkoholu lub kofeiny, przestań - zwłaszcza jeśli masz mniej niż 35 lat, kiedy nadal możesz budować kości.
Jeśli masz więcej niż 65 lat, Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje skan DEXA przynajmniej raz w celu wykrycia utraty kości.
Osoby w każdym wieku mogą pomóc swoim kościom pozostać silnymi, utrzymując zdrową dietę, zapewniając wystarczającą ilość wapnia i witaminy D. Oprócz jedzenia, innym sposobem na uzyskanie witaminy D jest niewielka ekspozycja na słońce. Porozmawiaj z lekarzem na temat bezpiecznego przebywania na słońcu w oparciu o inne schorzenia.
Pytania i odpowiedzi: Czy osteopenię można odwrócić?
P:
Czy można odwrócić osteopenię?
ZA:
Osteopenię można ustabilizować, a nawet poprawić. Twoim celem byłoby zidentyfikowanie czynników ryzyka i zmiana tych, które możesz. Na przykład rzucenie palenia lub zmniejszenie dawki steroidów lub skuteczne zwalczanie zapalenia związanego z chorobami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów. Dieta i ćwiczenia mogą poprawić gęstość kości.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
