Ostatniego lata obudziłem się z bólem w prawym bicepsie i ramieniu. Nic o tym nie myślałem. W zeszły weekend biegałem, pływałem kajakiem i pracowałem nad dużym projektem ogrodniczym. Oczywiście, że będę obolały.
Skurcze mięśni, wysypka, przemęczenie i lekkie oparzenia słoneczne to tylko objawy miłości do lata, prawda?
Cóż, mogą to być również objawy zakrzepicy żył głębokich (DVT), stanu, którego ryzyko zwiększają niektóre rodzaje hormonalnej antykoncepcji. Czytałem ostrzeżenia o ryzyku zakrzepów krwi związanym z pigułkami antykoncepcyjnymi i słyszałem, jak grzechotały w niezliczonych reklamach. Ale nie miałam pojęcia, że moje pigułki antykoncepcyjne i moja miłość do ćwiczeń na świeżym powietrzu mogą wywołać idealną burzę.
Przez wiele dni moje ciało mówiło, że coś jest nie tak
Dopiero gdy moje ramię było tak spuchnięte - do tego stopnia, że ledwo mogłem nim ruszyć - w końcu niechętnie wpadłem do pobliskiej przychodni, aby to sprawdzić. Pielęgniarka za ladą wysłała mnie prosto na ostry dyżur. Personel Triage szybko ocenił moje ryzyko zakrzepów.
Pierwsza na liście przyczyn? Moja metoda kontroli urodzeń.
Wszystkie złożone hormonalne pigułki antykoncepcyjne (te, które zawierają zarówno estrogen, jak i progesteron) niosą ze sobą niewielkie zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi, ale niektóre tabletki są bardziej ryzykowne niż inne. Brałem Safyral, który Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) umieściła na liście tabletek antykoncepcyjnych zawierających drospirenon.
Według badań opublikowanych w The British Medical Journal (BMJ), niektóre tabletki na rynku zawierają syntetyczny progesteron, drospirenon lub dezogestrel. Wydaje się, że hormony te narażają kobiety na większe ryzyko wystąpienia DVT niż tabletki zawierające inny rodzaj syntetycznego progesteronu - lewonorgestrel. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sugeruje, że plastry i pierścienie antykoncepcyjne mogą również zwiększać ryzyko zakrzepicy.
Skrzepy to poważna sprawa i ryzyko związane z kontrolą urodzeń, którego nie możemy ignorować
Personel SOR wykonał badanie USG mojego ramienia i szyi, aby potwierdzić DVT. Natychmiast zaaplikowali mi leki przeciwbólowe i rozrzedzające krew i przyjęli do szpitala na obserwację. Wtedy moje ramię było ogromne, pulsujące i prawie unieruchomione. Lekarz powiedział mi, że to dobrze, że przyszedłem, kiedy to zrobiłem.
Skrzep może spowodować kalectwo, a nawet śmierć.
Udostępnij na Pinterest
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że skrzepy krwi zabijają od 60 000 do 100 000 osób rocznie w Stanach Zjednoczonych. Najpoważniejszym problemem związanym z DVT jest zatorowość płucna (PE). ZP to zator, który występuje, gdy skrzep lub jakakolwiek część skrzepu z DVT odrywa się w głównej żyle i przemieszcza się do płuc. Wyniki mogą uszkodzić płuca lub okazać się śmiertelne, wpływając na serce i dopływ tlenu do organizmu, powodując nagłą śmierć.
Moje koleżanki - które również brały pigułki antykoncepcyjne i czytały lub słyszały o tych samych ostrzeżeniach - i nie mogłem uwierzyć w moją DVT. Naiwnie myślałem, że te ostrzeżenia dotyczą tylko palaczy; Nigdy w życiu nie paliłem.
Ale prawdę mówiąc, gdybym zwrócił więcej uwagi na ostrzeżenia, nie sądzę, żebym też przestał brać pigułki antykoncepcyjne. Kobiety przyjmują tabletki antykoncepcyjne z wielu powodów. Nie wszystkie są związane z planowaniem rodziny.
Czy powinniśmy przestać brać tabletki antykoncepcyjne?
Zacząłem przyjmować hormonalne środki antykoncepcyjne jako nastolatki, aby regulować ciężkie, nieszczęśliwe miesiączki i złagodzić ból, krwawienie i inne objawy mojej endometriozy. Dla mnie korzyści płynące z zażywania pigułki z pewnością przeważały nad ogólnym ryzykiem. Pigułki antykoncepcyjne poprawiły jakość mojego życia.
Żałuję tylko, że nie dowiedziałem się więcej o zakrzepach krwi i na co uważać. Wiedziałem na przykład, że muszę często wstawać podczas długiego lotu po przebiegnięciu maratonu poza miastem, ale nigdy nie przyszło mi do głowy, żeby zwracać uwagę na inne części ciała. Chociaż skrzepy krwi najczęściej pojawiają się w nodze, mogą również wystąpić w ramieniu, jak w moim przypadku, lub w miednicy.
Według FDA, ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich w wyniku stosowania złożonych tabletek antykoncepcyjnych jest dość niskie: od 3 do 9 na każde 10 000 kobiet rocznie. Można to porównać z 1 do 5 kobiet na każde 10 000 rocznie, które nie stosują antykoncepcji, nie są w ciąży i u których nadal rozwinie się DVT. Jednak zarówno ciąża, jak i pierwsze trzy miesiące po porodzie wiążą się z wyższym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich, znacznie większym nawet niż przy jednoczesnym stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych.
Po wypisaniu ze szpitala skontaktowałem się z hematologiem, który obserwował mnie podczas 90-dniowego kursu leków rozrzedzających krew. Po około ośmiu tygodniach moje ciało w końcu wchłonęło skrzep. W tym czasie ból zmniejszył się i powoli odzyskałem pełną ruchomość ramienia.
Zwróć uwagę na swoje ciało i zaufaj jelitom
Mój hematolog i ja zdecydowaliśmy się zbadać, czy moja kontrola urodzeń była najbardziej prawdopodobną przyczyną mojego zakrzepu. Zrobiliśmy serię testów i wykluczyliśmy czynnik V (mutację genu, która powoduje krzepnięcie krwi) i zespół ujścia klatki piersiowej (TOC), ucisk nerwów lub naczyń krwionośnych znajdujących się tuż pod obojczykiem. Rozmawialiśmy o zespole Pageta-Schröettera, zwanym też wysiłkową zakrzepicą żył głębokich kończyn górnych, która jest zakrzepicą żył głębokich spowodowaną intensywną i powtarzalną aktywnością górnych partii ciała.
Czy mój weekend pełen przygód był winny mojej DVT? Możliwie. Mój hematolog zgodził się, że połączenie pigułek antykoncepcyjnych i wysiłku fizycznego górnej części ciała mogło stworzyć odpowiednie warunki do powstania zakrzepu krwi w moim ramieniu.
Reakcja łańcuchowa wydarzeń na najbliższe sześć miesięcy
Ale efekty tej DVT nie ustały po zniknięciu skrzepu. Musiałam od razu przestać brać tabletki antykoncepcyjne i nie mogę już stosować żadnych metod wykorzystujących złożone hormony. Odkąd polegałem na pigułce, aby pomóc w endometriozie, byłem bez niej w nieszczęściu. Leki rozrzedzające krew doprowadziły do wzmożonego krwawienia miesiączkowego, które spowodowało ból, wyczerpanie i niedobór żelaza.
Ostatecznie moja położnicza ginekologia i ja zdecydowaliśmy, że najlepszą opcją będzie histerektomia. Miałem tę operację zeszłej zimy.
Udostępnij na Pinterest
W końcu jestem po drugiej stronie tej sytuacji i wracam do mojego aktywnego trybu życia, ale myślę o tym, jak zeszłe lato przybrało straszny obrót. Moim celem jest teraz poinformowanie innych kobiet o tym, jak zwracają uwagę na swoje ciało.
Nie ignoruj objawów ani znaków ostrzegawczych, ponieważ jesteś zbyt zajęty lub boisz się oskarżenia o przesadną reakcję. Jesteś pierwszą i jedyną osobą, która wie, że coś jest nie tak z twoim ciałem.
Masz niewyjaśniony ból, obrzęk, ciepło, zaczerwienienie lub niebieskawe przebarwienie? Może to być DVT, zwłaszcza jeśli obrzęk utrzymuje się przez kilka dni. Z biegiem czasu żyły w moim ramieniu i na klatce piersiowej stawały się bardziej widoczne. Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli masz jakiekolwiek objawy PE, takie jak niewyjaśniona duszność, szybkie tętno, ból w klatce piersiowej, kaszel lub odkrztuszanie krwi. Powinieneś również sprawdzić historię krzepnięcia w rodzinie i podzielić się tymi informacjami z lekarzem.
Rozważając opcje kontroli urodzeń, uważnie przeczytaj o skutkach ubocznych. Zbyt często przeglądamy informacje, ostrzeżenia i przeciwwskazania zawarte w naszych lekach. Pamiętaj o czynnikach, które zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi. Na przykład palenie lub otyłość zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi. A jeśli masz operację, powiedz chirurgowi o stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych.
Udostępnij na Pinterest
Jennifer Chesak jest niezależną redaktorką książek i instruktorką pisania z Nashville. Pisze także o podróżach przygodowych, fitness i zdrowiu w kilku publikacjach krajowych. Uzyskała tytuł magistra dziennikarstwa z Northwestern's Medill i pracuje nad swoją pierwszą powieścią fabularną, której akcja dzieje się w jej rodzinnym stanie Dakota Północna.
