Co to jest osteoporoza?
Osteoporoza to stan, który atakuje kości. Jego nazwa pochodzi z łaciny i oznacza „porowate kości”.
Wewnątrz zdrowej kości znajdują się małe przestrzenie, jak plaster miodu. Osteoporoza zwiększa rozmiar tych przestrzeni, powodując utratę siły i gęstości kości. Ponadto zewnętrzna strona kości staje się słabsza i cieńsza.
Osteoporoza może wystąpić u osób w każdym wieku, ale częściej występuje u osób starszych, zwłaszcza kobiet. Ponad 53 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na osteoporozę lub jest w grupie wysokiego ryzyka jej rozwoju.
Osoby z osteoporozą są narażone na wysokie ryzyko złamań lub złamań kości podczas rutynowych czynności, takich jak stanie lub chodzenie. Najczęściej dotknięte kością są żebra, biodra oraz kości nadgarstków i kręgosłupa.
Objawy osteoporozy
Wczesne stadia osteoporozy nie powodują żadnych objawów ani znaków ostrzegawczych. W większości przypadków ludzie z osteoporozą nie wiedzą, że mają ten stan, dopóki nie mają złamania.
Jeśli pojawią się objawy, niektóre z wcześniejszych mogą obejmować:
- cofające się dziąsła
- osłabiona siła chwytu
- słabe i łamliwe paznokcie
Jeśli nie masz objawów, ale masz rodzinną historię osteoporozy, rozmowa z lekarzem może pomóc w ocenie ryzyka.
Ciężka osteoporoza
Bez odpowiedniego leczenia osteoporoza może się pogorszyć. Ponieważ kości stają się cieńsze i słabsze, zwiększa się ryzyko złamań.
Objawy ciężkiej osteoporozy mogą obejmować złamanie spowodowane upadkiem, a nawet silnym kichaniem lub kaszlem. Mogą również obejmować ból pleców lub szyi lub utratę wzrostu.
Ból pleców lub szyi lub utrata wzrostu mogą być spowodowane złamaniem kompresyjnym. Jest to złamanie jednego z kręgów szyi lub pleców, który jest tak słaby, że pęka pod normalnym ciśnieniem w kręgosłupie.
Jeśli masz złamanie z powodu osteoporozy, to, jak długo potrwa leczenie, będzie zależeć od wielu czynników. Należą do nich, gdzie jest złamanie, jak ciężkie jest, a także twój wiek i historia zdrowia.
Zdjęcia osteoporozy
Aby zrozumieć osteoporozę, warto zobaczyć, jak wygląda normalna kość w porównaniu z kością dotkniętą osteoporozą.
Przyczyny osteoporozy
Możliwe przyczyny osteoporozy obejmują pewne schorzenia, takie jak nadczynność tarczycy. Obejmują również stosowanie niektórych leków.
Przykładami tych leków są długoterminowe kortykosteroidy podawane doustnie lub we wstrzyknięciach, takie jak prednizon lub kortyzon.
Czynniki ryzyka osteoporozy
Wiek
Największym czynnikiem ryzyka osteoporozy jest wiek. Przez całe życie twoje ciało rozkłada starą kość i wytwarza nową.
Jednak gdy masz 30 lat, twoje ciało zaczyna rozkładać kości szybciej, niż jest w stanie je zastąpić. Prowadzi to do kości, która jest mniej gęsta i bardziej krucha, a przez to bardziej podatna na pękanie.
Klimakterium
Menopauza to kolejny główny czynnik ryzyka, który występuje u kobiet w wieku od 45 do 55 lat. Ze względu na związane z tym zmiany w poziomie hormonów, menopauza może spowodować jeszcze szybszą utratę kości w organizmie kobiety.
Mężczyźni nadal tracą kości w tym wieku, ale wolniej niż kobiety. Jednak zanim osiągną wiek od 65 do 70 lat, kobiety i mężczyźni zwykle tracą kości w tym samym tempie.
Inne czynniki ryzyka osteoporozy obejmują:
- bycie kobietą
- bycie rasy białej lub azjatyckiej
- mający rodzinną historię osteoporozy
- złe odżywianie
- brak aktywności fizycznej
- palenie
- niska masa ciała
- rama drobnokoścista
Możesz kontrolować niektóre z tych czynników ryzyka osteoporozy, takie jak złe odżywianie i brak aktywności. Na przykład możesz poprawić swoją dietę i rozpocząć program ćwiczeń, który może korzystnie wpłynąć na zdrowie kości. Nie możesz jednak kontrolować innych czynników ryzyka, takich jak wiek czy płeć.
Osteoporoza starcza
Być może słyszałeś o osteoporozie starczej. To nie jest odrębny typ - to po prostu osteoporoza spowodowana starzeniem się, gdy wykluczone są inne możliwe przyczyny wtórne.
Jak wspomniano powyżej, wiek jest głównym czynnikiem ryzyka osteoporozy. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działania profilaktyczne lub lecznicze, postępujący rozkład kości w organizmie może prowadzić do osłabienia kości i osteoporozy.
Według światowych statystyk Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy około jedna dziesiąta kobiet w wieku 60 lat ma osteoporozę, a dwie piąte kobiet w wieku 80 lat ma tę chorobę.
Test gęstości kości do diagnozy
Aby sprawdzić, czy nie ma osteoporozy, lekarz przejrzy Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą również przeprowadzić badania krwi i moczu, aby sprawdzić, czy nie występują warunki, które mogą powodować utratę masy kostnej.
Jeśli twój lekarz uważa, że możesz mieć osteoporozę lub że istnieje ryzyko jej rozwoju, prawdopodobnie zasugeruje badanie gęstości kości.
Ten test nazywa się densytometrią kości lub absorpcjometrią promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA). Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do pomiaru gęstości kości w nadgarstkach, biodrach lub kręgosłupie. To są trzy obszary najbardziej narażone na osteoporozę. Ten bezbolesny test może zająć od 10 do 30 minut.
Leczenie osteoporozy
Jeśli twoje badania wykażą, że masz osteoporozę, twój lekarz będzie pracował z tobą nad stworzeniem planu leczenia. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze leki, a także zmiany stylu życia. Te zmiany stylu życia mogą obejmować zwiększenie spożycia wapnia i witaminy D, a także odpowiednie ćwiczenia.
Nie ma lekarstwa na osteoporozę, ale odpowiednie leczenie może pomóc chronić i wzmacniać kości. Te zabiegi mogą pomóc spowolnić rozkład kości w organizmie, a niektóre terapie mogą pobudzić wzrost nowej kości.
Leki na osteoporozę
Najpopularniejsze leki stosowane w leczeniu osteoporozy to bisfosfoniany. Bisfosfoniany są stosowane w celu zapobiegania utracie masy kostnej. Mogą być przyjmowane doustnie lub przez wstrzyknięcie. Zawierają:
- alendronian (Fosamax)
- ibandronian (Boniva)
- rizedronian (Actonel)
- kwas zoledronowy (Reclast)
Aby zapobiec utracie masy kostnej lub stymulować wzrost kości, można stosować inne leki. Zawierają:
Testosteron
U mężczyzn terapia testosteronem może pomóc zwiększyć gęstość kości.
Terapia hormonalna
W przypadku kobiet estrogen stosowany w okresie menopauzy i po menopauzie może pomóc zatrzymać utratę gęstości kości. Niestety terapia estrogenowa wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi, chorób serca i niektórych rodzajów raka.
Raloksyfen (Evista)
Stwierdzono, że ten lek zapewnia korzyści wynikające z estrogenu bez wielu zagrożeń, chociaż nadal istnieje zwiększone ryzyko zakrzepów krwi.
Denosumab (Prolia)
Ten lek jest przyjmowany we wstrzyknięciach i może okazać się jeszcze bardziej obiecujący niż bisfosfoniany w zmniejszaniu utraty masy kostnej.
Teriparatide (Forteo)
Ten lek jest również przyjmowany we wstrzyknięciach i stymuluje wzrost kości.
Kalcytonina Łosoś (Fortical i Miacalcin)
Lek ten jest stosowany w postaci aerozolu do nosa i zmniejsza wchłanianie zwrotne kości. Porozmawiaj z lekarzem o zwiększonym ryzyku raka podczas stosowania tego leku.
Romosozumab (równość)
Ten lek został zatwierdzony przez FDA w kwietniu 2019 roku do leczenia kobiet, które przeszły menopauzę i są narażone na wysokie ryzyko złamań.
Lek podaje się w dwóch wstrzyknięciach podskórnych (w tej samej pozycji siedzącej) raz w miesiącu przez 12 miesięcy lub krócej. Zawiera ostrzeżenie o „czarnej skrzynce”, ponieważ Evenity może zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, więc nie jest zalecany dla osób z historią któregokolwiek z nich.
Naturalne metody leczenia osteoporozy
Ponieważ leki na osteoporozę mogą wywoływać skutki uboczne, zamiast leków lepiej wypróbować inne metody leczenia.
Kilka suplementów, takich jak czerwona koniczyna, soja i czarny cohosh, może być stosowanych w celu promowania zdrowia kości. Jednak przed zastosowaniem tych suplementów należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Dzieje się tak z dwóch głównych powodów:
- Istnieje niewiele, jeśli w ogóle, badań potwierdzających stosowanie tych suplementów w leczeniu osteoporozy. W rezultacie nie mamy dowodu, że działają.
- Te suplementy mogą powodować działania niepożądane, a także wchodzić w interakcje z przyjmowanymi lekami. Będziesz chciał się upewnić, że wiesz, jakie skutki uboczne mogą wystąpić i czy przyjmujesz leki, które mogą wchodzić w interakcje z suplementem.
To powiedziawszy, niektórzy ludzie zgłaszają dobre wyniki dzięki naturalnym metodom leczenia.
Dieta osteoporozy
Oprócz planu leczenia odpowiednia dieta może pomóc wzmocnić kości.
Aby zachować zdrowe kości, musisz uwzględniać określone składniki odżywcze w swojej codziennej diecie. Najważniejsze z nich to wapń i witamina D. Twój organizm potrzebuje wapnia do utrzymania mocnych kości, a do jego wchłaniania potrzebuje witaminy D.
Inne składniki odżywcze, które promują zdrowie kości, to białko, magnez, witamina K i cynk.
Aby dowiedzieć się więcej o planie żywieniowym, który jest dla Ciebie odpowiedni, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą udzielić porady na temat diety lub skierować do zarejestrowanego dietetyka, który może opracować dla Ciebie dietę lub plan posiłków.
Ćwiczenia na osteoporozę
Właściwe odżywianie to nie jedyna rzecz, jaką możesz zrobić, aby wspierać zdrowie swoich kości. Ćwiczenia są również bardzo ważne, zwłaszcza ćwiczenia z obciążeniem.
Ćwiczenia z obciążeniem wykonuje się ze stopami lub rękami przytwierdzonymi do ziemi lub innej powierzchni. Przykłady obejmują:
- wchodzenie po schodach
-
trening oporowy, taki jak:
- prasy do nóg
- przysiady
- pompki
-
trening siłowy, taki jak praca z:
- zespoły oporu
- hantle
- maszyny do ćwiczeń oporowych
Ćwiczenia te pomagają, ponieważ powodują, że mięśnie napierają i przyciągają kości. Ta akcja nakazuje twojemu ciału utworzenie nowej tkanki kostnej, która wzmacnia twoje kości.
Jednak to nie jedyna korzyść z ćwiczeń. Oprócz wielu pozytywnych skutków dla wagi i zdrowia serca, ćwiczenia mogą również poprawić równowagę i koordynację, co pomaga uniknąć upadków.
Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń.
Profilaktyka osteoporozy
Istnieje wiele czynników ryzyka osteoporozy, których nie można kontrolować. Obejmują one bycie kobietą, starzenie się i rodzinną historię osteoporozy. Jest jednak kilka czynników, na które masz wpływ.
Niektóre z najlepszych sposobów zapobiegania osteoporozie obejmują:
- uzyskanie zalecanej dziennej ilości wapnia i witaminy D.
- wykonywanie ćwiczeń z obciążeniem
- rzucenie palenia
- dla kobiet, rozważając wady i zalety terapii hormonalnej
Jeśli jesteś zagrożony osteoporozą, porozmawiaj z lekarzem o najlepszym sposobie jej zapobiegania.
Osteopenia a osteoporoza
Jeśli lekarz powie ci, że masz osteopenię, możesz pomyśleć, że źle zrozumiałeś słowo „osteoporoza”. Jednak osteopenia jest stanem odrębnym od osteoporozy.
W przeciwieństwie do osteoporozy, osteopenia nie jest chorobą. Jest to raczej stan niskiej gęstości kości. W przypadku osteopenii kości nie są tak gęste jak normalnie, ale nie są tak osłabione, jak w przypadku osteoporozy.
Głównym czynnikiem ryzyka osteopenii jest starszy wiek. Twoja gęstość kości osiąga szczyt w wieku 35 lat, a potem może się zmniejszać wraz z wiekiem.
W wielu przypadkach osteopenia może prowadzić do osteoporozy, więc jeśli masz osteopenię, powinieneś podjąć kroki w celu wzmocnienia kości.
Perspektywy
Osteoporoza to stan, który może mieć poważne skutki. Może to prowadzić do złamań, które mogą być bolesne, goić się długo i prowadzić do innych powikłań.
Na przykład leczenie złamania biodra może obejmować pozostawanie w łóżku przez dłuższy czas, co zwiększa ryzyko zakrzepów krwi, zapalenia płuc i innych infekcji.
Dobra wiadomość jest taka, że można wiele zrobić, aby zarówno zapobiegać, jak i leczyć osteoporozę, od prawidłowego odżywiania i ćwiczeń fizycznych po przyjmowanie odpowiednich leków.
Jeśli uważasz, że jesteś zagrożony osteoporozą lub jeśli u Ciebie została zdiagnozowana, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą współpracować z Tobą, aby opracować plan zapobiegania lub leczenia, który może pomóc poprawić stan kości i zmniejszyć ryzyko powikłań.
