Dostawa wspomagana próżniowo
Podczas porodu drogami natury wspomaganego podciśnieniem lekarz używa urządzenia próżniowego, które pomaga wyprowadzić dziecko z kanału rodnego. Urządzenie próżniowe, znane jako odkurzacz, wykorzystuje miękką przyssawkę, która mocuje się do główki dziecka za pomocą ssania.
Podobnie jak w przypadku każdej innej procedury, istnieje ryzyko związane z porodem wspomaganym próżniowo. Nawet normalne porody drogami natury mogą powodować komplikacje zarówno u matki, jak iu dziecka. W większości przypadków odkurzacz próżniowy jest używany w celu uniknięcia cesarskiego cięcia lub w celu zapobieżenia niewydolności płodu. Poród wspomagany podciśnieniowo, jeśli jest wykonywany prawidłowo, stwarza znacznie mniejsze ryzyko niż cesarskie cięcie lub długotrwały stan płodu. Oznacza to, że prawdopodobieństwo komplikacji u matki i dziecka jest mniejsze.
Odkurzacz próżniowy był szeroko stosowany w ostatnich latach, a ryzyko związane z dostawą wspomaganą próżniowo zostało dobrze udokumentowane. Obejmują one od drobnych urazów skóry głowy po bardziej poważne problemy, takie jak krwawienie w czaszce lub pęknięcie czaszki.
Powierzchowne rany skóry głowy
Powierzchowne rany skóry głowy często powstają w wyniku porodów wspomaganych próżniowo. Nawet po normalnym porodzie pochwowym nie jest niczym niezwykłym obserwowanie obrzęku w niewielkim obszarze skóry głowy. Podczas porodu szyjka macicy i kanał rodny wywierają duży nacisk na część głowy dziecka, która jako pierwsza porusza się przez kanał rodny. Powoduje to obrzęk, który może nadać główce Twojego dziecka kształt stożka. Obrzęk może znajdować się z boku głowy dziecka, jeśli podczas porodu głowa dziecka jest przechylona na bok. Ten obrzęk zwykle ustępuje w ciągu jednego do dwóch dni po porodzie.
Oryginalny odkurzacz z metalową miseczką może powodować obrzęk w kształcie stożka na czubku głowy dziecka. Nazywa się to kokiem. Uformowanie koka ma zasadnicze znaczenie dla powodzenia porodu. Obrzęk zwykle ustępuje w ciągu dwóch do trzech dni.
Sporadycznie umieszczenie miseczki powoduje lekkie odbarwienie z pojawieniem się siniaków. Jest to również rozwiązane bez długoterminowych konsekwencji. Niektóre odkurzacze nadal używają sztywnych przyssawek, ale jest to rzadkie. Obecnie większość odkurzaczy ma nowsze plastikowe lub silikonowe przyssawki. Te kubki nie wymagają tworzenia koka i rzadziej powodują obrzęk.
Porody wspomagane próżniowo mogą również powodować niewielkie pęknięcia skóry lub skaleczenia na skórze głowy. Urazy te są bardziej prawdopodobne podczas trudnych porodów, które są długotrwałe lub które obejmują wielokrotne odrywanie przyssawki. W większości przypadków rany są powierzchowne i goją się szybko, nie pozostawiając żadnych trwałych śladów.
Krwiak
Krwiak to tworzenie się krwi pod skórą. Zwykle dzieje się tak, gdy żyła lub tętnica zostaje uszkodzona, co powoduje wyciek krwi z naczynia krwionośnego do otaczających tkanek. Dwa rodzaje krwiaków, które mogą wystąpić w wyniku porodów wspomaganych próżniowo, to krwiak głowy i krwiak podpaliczkowy.
Cephalohematoma
Cephalohematoma odnosi się do krwawienia, które jest ograniczone do przestrzeni pod włóknistą powłoką kości czaszki. Ten typ krwiaka rzadko prowadzi do powikłań, ale zwykle trwa od jednego do dwóch tygodni, zanim krew zniknie. Dziecko z guzem głowy zwykle nie wymaga rozległego leczenia ani operacji.
Krwiak podkolanowy
Jednak krwiak podpodgałkowy jest poważniejszą formą krwawienia. Występuje, gdy krew gromadzi się tuż pod skórą głowy. Ponieważ przestrzeń podgałęziowa jest duża, znaczna ilość krwi może zostać utracona w tym obszarze czaszki. Z tego powodu krwiak podgałęziowy jest uważany za najbardziej niebezpieczne powikłanie porodu wspomaganego próżniowo.
Kiedy ssanie nie jest wystarczająco mocne, aby poruszyć główkę dziecka przez kanał rodny, odciąga od czaszki skórę głowy i warstwę tkanki tuż pod skórą. Powoduje to poważne uszkodzenie żył znajdujących się pod spodem. Zastosowanie przyssawki z miękkiego plastiku zmniejszyło częstość występowania tych urazów. Chociaż krwiak podgałęziowy występuje dość rzadko, jest stanem zagrażającym życiu.
Krwotoki wewnątrzczaszkowe
Krwotok wewnątrzczaszkowy lub krwawienie wewnątrz czaszki jest bardzo rzadkim, ale poważnym powikłaniem porodu wspomaganego próżniowo. Ssanie przyłożone do główki dziecka może uszkodzić lub zranić żyły, powodując krwawienie w czaszce dziecka. Chociaż krwotok wewnątrzczaszkowy występuje rzadko, jeśli wystąpi, może prowadzić do utraty pamięci, mowy lub ruchu w dotkniętym obszarze.
Krwotok siatkówkowy
Krwotok siatkówkowy lub krwawienie w tylnej części oczu jest stosunkowo częste u noworodków. Stan zwykle nie jest poważny i szybko ustępuje bez powodowania komplikacji. Dokładna przyczyna krwawienia do siatkówki nie jest znana. Może to jednak wynikać z ucisku wywieranego na główkę dziecka, gdy przechodzi przez kanał rodny.
Złamanie czaszki | Pęknięcie czaszki
Krwawieniu dookoła mózgu może towarzyszyć pęknięcie czaszki, chociaż mogą nie występować żadne zewnętrzne oznaki krwotoku śródczaszkowego lub krwiaka. Istnieje kilka klasyfikacji złamań czaszki. Obejmują one:
- liniowe pęknięcia czaszki: cienkie włoskowate złamania, które nie powodują deformacji głowy
- złamania z depresją czaszki: złamania obejmujące faktyczne zagłębienie kości czaszki
- osteodiastoza potyliczna: rzadki rodzaj złamania, który obejmuje rozdarcie tkanki głowy
Żółtaczka noworodków
Żółtaczka noworodków lub żółtaczka noworodków może być bardziej podatna na rozwój u niemowląt urodzonych metodą ekstrakcji próżniowej. Żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu jest częstą chorobą noworodków. Występuje, gdy niemowlęta mają wysoki poziom bilirubiny we krwi. Bilirubina to żółty barwnik wytwarzany podczas rozpadu czerwonych krwinek.
Kiedy przy porodzie używane są odkurzacze, na skórze głowy lub głowie może powstać bardzo duży siniak. Siniaki pojawiają się, gdy dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, powodując wyciek krwi i tworzenie czarno-niebieskiego znaku. Ciało ostatecznie wchłania krew z siniaka. Ta krew rozkłada się i wytwarza więcej bilirubiny, która jest normalnie usuwana z krwi przez wątrobę. Jednak wątroba Twojego dziecka może być niedorozwinięta i nie może skutecznie usunąć bilirubiny. Kiedy we krwi występuje nadmiar bilirubiny, może ona osadzać się w skórze. Powoduje to żółtawe przebarwienia skóry i oczu.
Chociaż żółtaczka zwykle ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do trzech tygodni, niektóre dzieci z tą chorobą mogą wymagać fototerapii. Podczas fototerapii dziecko przebywa w intensywnym świetle przez jeden do dwóch dni. Światło zmienia bilirubinę w mniej toksyczną formę i pomaga organizmowi szybciej się jej pozbyć. Twoje dziecko nosi okulary ochronne podczas fototerapii, aby zapobiec uszkodzeniom oczu. Twoje dziecko może potrzebować transfuzji krwi, aby obniżyć poziom bilirubiny we krwi, jeśli ma ciężki przypadek żółtaczki.
