Indukcja porodu, znana również jako wywoływanie porodu, to nagłe rozpoczęcie skurczów macicy przed wystąpieniem porodu naturalnego, w celu zdrowego porodu drogami natury.
Pracownicy służby zdrowia, lekarze i położne mogą sugerować wywoływanie porodu z wielu powodów - zarówno medycznych, jak i niemedycznych (z wyboru).
Oto, co musisz wiedzieć, aby przygotować się do wprowadzenia do porodu.
Dlaczego wywołuje się poród?
Pracownik służby zdrowia, lekarz lub położna oceni stan zdrowia Twojego dziecka i dziecka podczas wszystkich wizyt prenatalnych. Obejmuje to badanie wieku ciążowego, wielkości, wagi i pozycji dziecka w macicy.
Na późniejszych wizytach może to obejmować sprawdzenie szyjki macicy i rozważenie ogólnego obrazu, aby określić, czy Ty lub dziecko jesteście zagrożeni i konieczna jest indukcja porodu.
Jak oceniasz twoją szyjkę macicy?
Szyjka macicy zaczyna dojrzewać (mięknąć), przerzedzać się i otwierać, gdy przygotowuje się do porodu. Aby określić gotowość szyjki macicy, niektórzy lekarze używają wyniku Bishop. Oceniając gotowość w skali od 0 do 13, twoja szyjka macicy zyskuje punkty na podstawie rozszerzenia, tekstury, położenia, kąta i długości.
Indukcja porodu może być zasugerowana, jeśli istnieje powód do niepokoju o zdrowie Ciebie lub Twojego dziecka. A może mieszkasz daleko od szpitala i rozsądnie byłoby kontrolować czas porodu i porodu.
Inne powody to:
- Przewidywany termin porodu już minął.
- Cukrzyca ciężarnych.
- Zapalenie błon płodowych (zakażenie macicy).
- Dziecko rośnie zbyt wolno.
- Oligohydramnios (niski lub wyciekający płyn owodniowy).
- Niedrożność lub oderwanie łożyska.
- Popękana woda, ale bez skurczów.
- Historia szybkich, krótkich dostaw.
Kobiety z określonymi schorzeniami nie powinny być zalecane do indukcji, dlatego ważne jest, aby zadawać pytania (patrz poniżej) i omówić wszystkie opcje, korzyści i potencjalne ryzyko procedury wywołującej poród z lekarzem.
Czy wiedziałeś?
Kobiety spędzają teraz więcej czasu w pracy niż 50 lat temu!
Metody indukcji porodu
Istnieje wiele metod wywoływania porodu, a to, co działa w przypadku jednej kobiety lub jednego porodu, może nie działać w przypadku innej.
Oprócz naturalnych metod wywoływania (zarówno sprawdzonych, jak i niesprawdzonych), takich jak stosunek seksualny, olej rycynowy, gorące kąpiele, stymulacja piersi i sutków, akupunktura, suplementy ziołowe i zapiekanki z bakłażana, istnieje również wiele technik medycznych / chirurgicznych.
Lekarz lub położna mogą używać leków i innych środków, aby pomóc w otwarciu szyjki macicy i pobudzić skurcze. Niektóre metody obejmują:
- Amniotomia lub „rozbijanie wody”, w której lekarz robi małą dziurkę w worku owodniowym. To również wzmocni skurcze macicy.
- Pitocyna, zwana także oksytocyną, która jest hormonem przyspieszającym poród. Pitocin jest podawany przez kroplówkę w ramieniu.
- Dojrzewanie szyjki macicy, wykonywane przez przyjmowanie leków doustnie lub przez wprowadzenie leku (analogów prostaglandyn) do pochwy w celu rozciągnięcia, zmiękczenia i rozszerzenia szyjki macicy.
- Wprowadzenie cewnika lub balonu przez lekarza, który następnie rozszerza się, jak na przykład indukcja żarówki Foleya.
- Zdejmowanie błon, gdy lekarz używa palca w rękawiczce, aby oddzielić cienką tkankę worka owodniowego od ściany macicy.
Od czasu do czasu lekarz może zastosować więcej niż jedną metodę wywołania porodu.
Jak długo trwa wprowadzanie do porodu?
Każda poród postępuje we własnym tempie. Jeśli szyjka macicy jest miękka i dojrzała, wystarczy delikatne naciśnięcie, aby rozpocząć skurcze. Jeśli szyjka macicy potrzebuje więcej czasu, może upłynąć kilka dni, zanim nastąpi poród.
Poród indukowany może trwać od kilku godzin do kilku dni. Czasami indukcja porodu w ogóle nie działa lub należy powtórzyć zastosowaną metodę. Wszystko zależy od tego, jak dojrzała jest szyjka macicy w momencie indukcji i jak dobrze organizm reaguje na wybraną metodę indukcji.
Skurcze mogą rozpocząć się w ciągu 30 minut od zażycia oksytocyny, a większość kobiet rozpoczyna poród w ciągu kilku godzin po przerwach na wodę.
Wszyscy pracownicy służby zdrowia powinni odczekać 24 godziny lub więcej wczesnej fazy porodu, zanim rozważą indukcję krachu i kontynuują inne interwencje.
Jeśli Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi i czujecie się dobrze po nieudanej indukcji, możesz zostać odesłana do domu i poproszona o przełożenie wprowadzenia na późniejszy termin. (Tak, to faktycznie może się zdarzyć)
Potencjalne zagrożenia
Jak wszystko w życiu, indukcja porodu wiąże się z pewnym ryzykiem.
- Mogą wystąpić silniejsze, bardziej bolesne i częstsze skurcze.
- Według jednego z badań z 2017 roku możesz mieć zwiększone ryzyko depresji poporodowej.
- Możesz mieć nieudaną indukcję i potrzebujesz cesarskiego cięcia (wiąże się to z własną listą problemów, w tym dłuższym czasem rekonwalescencji).
Według American College of Obstetricians and Gynecologists, matka po raz pierwszy, której szyjka macicy nie jest gotowa do porodu, ma zwiększone prawdopodobieństwo indukcji prowadzącej do cesarskiego cięcia. Dlatego tak ważne jest zadawanie pytań (patrz poniżej) - zwłaszcza dotyczących stanu szyjki macicy.
W trakcie procesu indukcyjnego Twój pracownik służby zdrowia, lekarz lub położna będą monitorować Ciebie i Twoje dziecko, aby określić, czy konieczne jest wspomaganie porodu drogami natury lub cesarskiego cięcia.
Inne potencjalne zagrożenia związane z indukcją obejmują:
- Infekcja. Niektóre metody indukcji, takie jak pękanie błon, stwarzają zwiększone ryzyko infekcji zarówno u mamy, jak iu dziecka.
- Pęknięcie macicy. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, które przeszły cesarskie cięcie lub inną operację macicy.
- Powikłania związane z tętnem płodu. Zbyt wiele skurczów może prowadzić do zmian tętna dziecka.
- Śmierć płodu.
Przed wyrażeniem zgody na jakąkolwiek procedurę ważne jest, aby szczegółowo omówić potencjalne zagrożenia dla Ciebie i Twojego dziecka podczas indukcji z lekarzem, lekarzem lub położną.
Jak przygotować
Zadawać pytania
Zanim zgodzisz się na namówienie, zastanów się nad uzyskaniem następujących informacji od swojego lekarza:
- Jaki jest powód indukcji?
- Jakie są oznaki, które sprawiają, że jesteś dobrym kandydatem na wprowadzenie?
- Jakie rodzaje indukcji rozważa Twój lekarz?
- Jaki masz termin? (Potwierdź, że data wprowadzenia rzeczywiście przypada po 39. tygodniu ciąży).
- Jaki jest stan Twojej szyjki macicy?
- Jaka jest pozycja dziecka?
- Ile razy Twój lekarz lub położna wykonywał ten zabieg?
- Czy będziesz mógł się poruszać?
- Jakie są zagrożenia i korzyści wynikające z rozważanej procedury wprowadzającej?
- Czy będzie to wymagało stałego czy sporadycznego monitorowania?
- Czy to zaboli? Jakie masz opcje uśmierzania bólu?
- Jaki plan ma lekarz lub położna, jeśli wybrana metoda indukcji zawodzi?
- W którym momencie możesz zostać odesłany do domu z przełożonym terminem kolejnego wprowadzenia?
- Czy Twój lekarz lub położna będą dostępni podczas całego zabiegu?
- Jeśli procedura trwa bardzo długo, czy będziesz mógł skorzystać z toalety?
- Czy masz wcześniejszą chorobę lub rozważania, które wpłyną na tę indukcję?
Będziesz także chciał wiedzieć, gdzie odbędzie się wprowadzenie do porodu, zazwyczaj w szpitalu lub ośrodku porodowym. Czasami jednak opcją może być poród do domu metodami indukcji naturalnej.
Ustaw realistyczne oczekiwania
Może indukcja nie jest tym, co miałeś na myśli. Cóż… staraj się zachować otwarty umysł! Poród indukowany bardzo różni się od porodu naturalnego, ale to nie znaczy, że musisz wyrzucić cały swój plan porodowy przez okno.
Zastanów się przez chwilę, co myślisz i myślisz o swoim porodzie i planie porodu. Psychiczne i emocjonalne aspekty porodu i porodu są wystarczająco skomplikowane, a wywołanie ma swoje korzyści i ryzyko.
Pakiet rozrywki
Może się to dziać, ale nie zawsze jest szybkie. Nie pozwól, aby czas oczekiwania Cię dotknął. Załaduj na urządzenie elektroniczne filmy, programy na żądanie i książki i dodaj je do torby szpitalnej.
Spakuj dziennik i zaplanuj poświęcić kilka minut na zapisanie swoich chwilowych myśli o porodzie i porodzie. Stwórz playlistę z muzyką, kiedy potrzebujesz uspokojenia i dla You Can Do This Oomph i Push.
Nie zapomnij spakować ładowarek do wszystkich urządzeń elektronicznych, pary słuchawek i wygodnej, luźnej odzieży.
Zjedz coś lekkiego, a następnie spróbuj zrobić kupę
Większość praktykujących mówi, że po rozpoczęciu skurczów nie ma jedzenia. Nie zatrzymuj się w swoim ulubionym fast foodie w drodze do szpitala. Nie chcesz biegać podczas tego biznesu.
Przed pójściem do szpitala zjedz lekki posiłek w domu… a potem udaj się z wizytą do starej porcelanowej miski. Poczujesz się znacznie lepiej.
Daj swojemu partnerowi pozwolenie na przesuwanie
Jeśli indukcja trwa dłużej niż 12 do 24 godzin, rozważ wpuszczenie partnerowi świeżego powietrza. Znudzony partner wprowadzający może zmienić się w irytującego towarzysza porodu, więc pozwól partnerowi spakować własną torbę do szpitala.
Powiedz im, żeby zapakowali przekąski (nic śmierdzącego!) I dobrą poduszkę. Będąc w szpitalu, najlepiej jak to możliwe wyrażaj swoje uczucia, a następnie powiedz im, żeby poszli szukać ci lodów na później.
To się dzieje
Zaakceptuj, że może to zająć więcej czasu, niż byś chciał i może być trudniejsze niż sobie wyobrażasz. Będzie dobrze! Porozmawiaj z przyjaciółmi i członkami rodziny, którzy w pewnym momencie wywołali poród, i spróbuj przestać googlować. To normalne, że jesteś podekscytowany i zdenerwowany.
Pamiętaj tylko: masz opcje i wybory.
