Przegląd
Twój kręgosłup składa się ze stosu kości zwanych kręgami. Chronią twój rdzeń kręgowy. Złamanie Jeffersona to inna nazwa złamania kości przedniego i tylnego łuku kręgu C1. Kręg C1 jest górnym, najbliżej czaszki.
Według przeglądu z 2013 roku, złamania C1 stanowią około 2 procent wszystkich złamań kręgów. Złamania kręgów to najczęstsze złamania związane z osteoporozą.
Jakie są objawy?
Złamanie Jeffersona powoduje ból górnej części szyi. Możesz nie mieć żadnych problemów z poruszaniem się, mową lub funkcjonowaniem mózgu, chyba że uszkodzone są również nerwy w rdzeniu kręgowym.
W niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzenia tętnic na szyi. Urazy naczyń krwionośnych w górnej części szyi mogą prowadzić do powikłań neurologicznych, takich jak ataksja. Ataksja to utrata kontroli mięśni i równowagi podczas chodzenia. Siniak i obrzęk wokół miejsca urazu są częste.
Możesz odróżnić złamanie Jeffersona od innego urazu szyjki macicy (szyi), zauważając, gdzie masz objawy:
- Może występować ból i sztywność, zwykle izolowane w okolicy złamanego kręgu.
- Możesz mieć problemy z chodzeniem, a nawet oddychaniem, jeśli doszło do uszkodzenia rdzenia kręgowego.
- Możesz odczuwać silny ból w innej części ciała i nie być świadomy bólu szyi.
Ból, który promieniuje w dół kręgosłupa i do nóg, najprawdopodobniej pochodzi od krążka w kręgosłupie uciskającego rdzeń kręgowy, a nie od złamania Jeffersona.
Jakie są czynniki ryzyka?
Złamanie Jeffersona jest często spowodowane urazem tylnej części głowy. Kontakt sprawia, że szyja gwałtownie odskakuje do tyłu lub do przodu, pękając w kształcie pierścienia C1.
Nurkowie są narażeni na duże ryzyko wystąpienia tego złamania. Uderzanie w wodę tyłem głowy może być dość niebezpieczne. Każdy, kto uprawia sporty kontaktowe, jest również narażony na większe ryzyko.
Inną częstą przyczyną jest wypadek samochodowy. Kierowca lub pasażer, który uderzy w górę samochodu, może doznać złamania C1 lub innego górnego kręgu.
Osoby z osteoporozą są również bardziej narażone na złamanie C1 lub którejkolwiek z kości w kręgach.
Jak się to rozpoznaje?
Twój lekarz przejrzy Twoją historię medyczną i objawy. Następnie przeprowadzą delikatne badanie fizykalne szyi, ponieważ po urazie może pojawić się obrzęk i zasinienie.
Zdjęcie rentgenowskie może pomóc określić rozmiar i lokalizację złamania. Twój lekarz może również zlecić tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy kręg nie przesunął się z wyrównania.
TK to specjalny rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, który wykorzystuje technologię komputerową do tworzenia przekrojów poprzecznych skanowanego obszaru. Te bardzo szczegółowe obrazy mogą również ujawniać uszkodzenia więzadeł i inne urazy tkanki miękkiej.
Jeśli odczuwasz ból szyi - nawet jeśli nie wydaje się on zbyt silny - poinformuj o tym lekarza. Ignorowanie bólu szyi po wypadku lub innym urazie może prowadzić do dalszych obrażeń.
Jak to jest traktowane?
Twój plan leczenia będzie zależał od rodzaju złamania. Kluczową częścią urazu jest uszkodzenie więzadła poprzecznego. Więzadło poprzeczne to gruba opaska, która pomaga ustabilizować C1 w szyi. Operacja może być konieczna, jeśli więzadło jest poważnie zerwane.
Możesz również być w stanie ułożyć trakcję z urządzeniem zwanym aureolą wokół głowy i szyi, aby powstrzymać Cię przed poruszaniem się. Aureola jest utrzymywana na miejscu za pomocą szpilek umieszczonych w czaszce.
Mniej ciężkie złamania można ustabilizować ortezą karku.
Przerwa C1 może być bardzo niestabilna. Często konieczna jest operacja, aby ustabilizować kręgi i zapobiec dalszym uszkodzeniom. Można wykonać zabieg zwany chirurgiczną dekompresją. Obejmuje usuwanie wiórów kostnych i fragmentów z kręgów, aby upewnić się, że nic nie przeszkadza w gojeniu się C1 lub że cokolwiek uciska nerwy.
Jak wygląda regeneracja?
Jeśli konieczna jest operacja, powrót do zdrowia prawdopodobnie zajmie około 12 tygodni. Jest to niezależne od rodzaju operacji. Jeśli złamanie jest niewielkie, możesz wytrzymać noszenie stabilizatora szyi przez sześć do ośmiu tygodni. Poważniejszy przypadek może wymagać operacji, a następnie kilku miesięcy w trakcji.
Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów podczas rekonwalescencji. Należy również unikać czynności, które mogą spowodować ponowny uraz szyi, takich jak nurkowanie lub sporty kontaktowe. Możesz uniknąć długoterminowych ograniczeń lub powikłań, jeśli operacja zakończyła się powodzeniem i zastosowałeś się do zaleceń lekarza.
Jeśli C1 jest połączone z kręgami C2 i C3 poniżej, możesz mieć nieco mniejszą elastyczność w szyi. Włączenie fizjoterapii podczas powrotu do zdrowia powinno pomóc ci to zrekompensować.
Jaka jest perspektywa?
Każdy uraz kręgosłupa to poważna sprawa. Najpoważniejszym problemem jest uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jeśli doświadczyłeś złamania Jeffersona bez żadnych problemów neurologicznych, powinieneś być w stanie osiągnąć pełne wyleczenie. Kluczem będzie codzienne stosowanie się do zaleceń lekarza.
