Przegląd
Twój kciuk ma dwie kości zwane paliczkami. Najczęstszym złamaniem związanym ze złamaniem kciuka jest w rzeczywistości większa kość dłoni, zwana pierwszą kością śródręcza. Ta kość łączy się z kośćmi twojego kciuka.
Pierwsza śródręcza zaczyna się na taśmie między kciukiem a palcem wskazującym i rozciąga się z powrotem do kości nadgarstka.
Miejsce, w którym pierwsza śródręcza łączy się z nadgarstkiem, nazywa się stawem nadgarstkowo-śródręcznym (CMC). Większość złamań kości kciuka występuje u podstawy pierwszego śródręcza, tuż nad stawem CMC.
Jeśli podejrzewasz, że masz złamany kciuk, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Objawy
Objawy złamanego kciuka obejmują:
- obrzęk wokół podstawy kciuka
- silny ból
- ograniczona lub brak możliwości poruszania kciukiem
- ekstremalna czułość
- zniekształcony wygląd
- uczucie zimna lub drętwienia
Wiele z tych objawów może również wystąpić przy silnym skręceniu lub zerwaniu więzadła. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby mógł ustalić przyczynę obrażeń.
Czynniki ryzyka
Złamany kciuk jest zwykle spowodowany bezpośrednim stresem. Typowe przyczyny mogą obejmować upadek na wyciągniętą rękę lub próbę złapania piłki.
Choroby kości i niedobór wapnia zwiększają ryzyko złamania kciuka.
Złamany kciuk może być skutkiem ekstremalnej aktywności lub wypadku. Twój kciuk może również złamać się w wyniku skręcenia lub skurczu mięśni. Sporty, w których prawdopodobieństwo złamania kciuka jest większe, obejmują:
- piłka nożna
- baseball
- Koszykówka
- Siatkówka
- zapasy
- hokej
- jazda na nartach
Noszenie odpowiedniego sprzętu ochronnego, takiego jak rękawiczki, wyściółka lub taśma, może pomóc w zapobieganiu urazom kciuka w wielu sportach.
Dowiedz się więcej o leczeniu i zapobieganiu kontuzjom sportowym.
Diagnoza
Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz złamany lub skręcony kciuk. Oba typy kontuzji mogą wymagać unieruchomienia szyną i operacji. Oczekiwanie na leczenie może prowadzić do komplikacji lub spowolnić proces powrotu do zdrowia.
Lekarz zbada kciuk i sprawdzi zakres ruchu w każdym stawie. Będą zginać stawy kciuka w różnych kierunkach, aby określić, czy uszkodziłeś więzadła.
Zdjęcie rentgenowskie pomoże twojemu lekarzowi wykryć złamanie i określić, gdzie i jakiego rodzaju masz przerwę.
Leczenie
Natychmiastowa pierwsza pomoc
Jeśli podejrzewasz, że złamałeś kciuk, możesz nałożyć lód lub zimną wodę na to miejsce, aby zmniejszyć obrzęk. Unieruchomienie ręki szyną może pomóc, jeśli znasz kogoś, kto ma do tego odpowiednią wiedzę.
Dowiedz się, jak zrobić szynę.
Trzymaj zranioną rękę wysoko nad sercem. Pomaga to zmniejszyć obrzęk i krwawienie, jeśli występuje.
Nie polegaj wyłącznie na tych środkach. Jeśli podejrzewasz złamanie lub zwichnięcie, te metody mogą pomóc, gdy czekasz na natychmiastową pomoc lekarską.
Leczenie niechirurgiczne
Jeśli złamane fragmenty kości nie przesunęły się zbyt daleko na swoje miejsce lub jeśli złamanie znajduje się w środku trzonu kostnego, lekarz może być w stanie ustawić kości bez operacji. Nazywa się to zamkniętą redukcją. Może to być bolesne, dlatego można zastosować sedację lub znieczulenie.
Zostaniesz osadzony w specjalnej obsadzie, znanej jako obsada spica, przez sześć tygodni. Ten gips utrzymuje kciuk w miejscu, podczas gdy kość goi się. Gips kolczasty unieruchamia kciuk, owijając się wokół przedramienia i kciuka.
Zabiegi chirurgiczne
Jeśli nastąpiło duże przemieszczenie fragmentów kości lub jeśli złamanie dotrze do stawu CMC, prawdopodobnie będziesz potrzebować operacji, aby zresetować kość. Nazywa się to otwartą redukcją. Prawdopodobnie Twój zabieg przeprowadzi chirurg specjalizujący się w chirurgii ręki.
W około jednej trzeciej złamań pierwszej kości śródręcza znajduje się tylko jeden złamany fragment u podstawy kości. Nazywa się to złamaniem Bennetta. Chirurg wkłada śruby lub druty przez skórę, aby utrzymać połamane kawałki we właściwej pozycji podczas gojenia się kości.
W przerwie zwanej złamaniem Rolando występuje wiele pęknięć w dużej kości u podstawy kciuka. Podczas operacji specjalista włoży małą płytkę i śruby, aby utrzymać razem fragmenty kości podczas gojenia się kości. Nazywa się to otwartą redukcją z wewnętrzną fiksacją.
W niektórych przypadkach chirurg wysunie płytkę poza skórę. Nazywa się to fiksacją zewnętrzną.
Poprawa
Jeśli masz obsadę spica, musisz ją nosić przez sześć tygodni. Czasami dzieci nie muszą go nosić tak długo, więc postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
Jeśli masz operację, będziesz nosić gips lub szynę przez dwa do sześciu tygodni. W tym momencie wszystkie wstawione szpilki zostaną usunięte. Fizjoterapia jest zwykle zalecana, aby pomóc Ci odzyskać ruch kciuka.
W zależności od ciężkości urazu powrót do pełnej sprawności ręki może zająć trzy miesiące lub dłużej.
Komplikacje
Zapalenie stawów jest częstym powikłaniem złamanego kciuka. Część chrząstki jest zawsze uszkodzona przez uraz i nie można jej wymienić. Zwiększa to ryzyko rozwoju zapalenia stawów w uszkodzonym stawie kciuka.
Badanie osób, które otrzymały leczenie nieoperacyjne z powodu złamań Bennetta, wykazało wysoką częstość występowania zwyrodnienia stawów i problemów z zakresem ruchu po 26 latach. Doprowadziło to do większego wykorzystania operacji w przypadku złamań Bennetta. Obecnie nie ma długoterminowych badań dotyczących perspektyw osób, które przeszły operację złamań Bennetta.
Najważniejsze
Złamany kciuk to poważny uraz i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli szukasz odpowiedniego i szybkiego leczenia, Twoje szanse na wyzdrowienie i pełne wykorzystanie kciuka są bardzo duże.
