Przegląd
Rozproszone uszkodzenie aksonów (DAI) jest formą urazowego uszkodzenia mózgu. Dzieje się tak, gdy mózg szybko przesuwa się wewnątrz czaszki, gdy dochodzi do urazu. Długie włókna łączące w mózgu zwane aksonami są przecinane, gdy mózg gwałtownie przyspiesza i zwalnia wewnątrz twardej kości czaszki. DAI zwykle powoduje uszkodzenie wielu części mózgu, a osoby cierpiące na DAI pozostają zwykle w śpiączce. Zmiany w mózgu są często bardzo niewielkie i mogą być trudne do wykrycia za pomocą skanów CT lub MRI.
Jest to jeden z najczęstszych rodzajów urazowych uszkodzeń mózgu, a także jeden z najbardziej niszczycielskich.
Jakie są objawy?
Dominującym objawem DAI jest utrata przytomności. Zwykle trwa to sześć lub więcej godzin. Jeśli DAI jest łagodne, ludzie mogą pozostać przytomni, ale wykazują inne oznaki uszkodzenia mózgu. Objawy te mogą być bardzo zróżnicowane, ponieważ zależą od tego, który obszar mózgu został uszkodzony. Mogą to być:
- dezorientacja lub zagubienie
- bół głowy
- nudności lub wymioty
- senność lub zmęczenie
- problemy ze snem
- spać dłużej niż zwykle
- utrata równowagi lub zawroty głowy
Przyczyny i czynniki ryzyka
DAI występuje, gdy mózg porusza się szybko do tyłu i do przodu wewnątrz czaszki w wyniku przyspieszania i zwalniania.
Oto kilka przykładów sytuacji, w których może się to zdarzyć:
- w wypadkach samochodowych
- w gwałtownym ataku
- podczas upadku
- w wypadku sportowym
- w wyniku znęcania się nad dziećmi, na przykład zespołu dziecka potrząsanego
Możliwości leczenia
W przypadku DAI natychmiastowym działaniem jest zmniejszenie obrzęku wewnątrz mózgu, ponieważ może to spowodować dalsze uszkodzenia. W niektórych przypadkach zostanie podany cykl sterydów w celu zmniejszenia obrzęku.
Nie ma operacji dla osób, które przeżyły DAI. Jeśli uraz jest ciężki, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia stanu wegetatywnego lub nawet śmierci. Ale jeśli DAI jest łagodne do umiarkowanego, możliwa jest rehabilitacja.
Program naprawy będzie zależał od osoby, ale może obejmować:
- terapia mowy
- fizykoterapia
- terapia rekreacyjna
- terapia zajęciowa
- szkolenie ze sprzętu adaptacyjnego
- poradnictwo
Rokowanie
Wiele osób nie przeżywa poważnych urazów głowy. Wiele osób, które przeżyły uraz, pozostaje nieprzytomnych i nigdy nie odzyskuje przytomności. Z nielicznych, którzy się budzą, wielu ma długotrwałe problemy nawet po rehabilitacji.
Istnieją jednak różne poziomy ciężkości DAI, a wstrząs mózgu jest uważany za jedną z łagodniejszych postaci. Zatem całkowite wyleczenie jest możliwe w bardzo łagodnych przypadkach.
Perspektywy
DAI to poważny, ale powszechny rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu. Może to być śmiertelne, ale możliwe jest również odzyskanie przytomności po DAI. Dla tych, którzy wyzdrowieli, potrzebna będzie intensywna rehabilitacja.
