Przegląd
Niektórzy badacze twierdzą, że terapia testosteronem może zwiększyć ryzyko raka prostaty, ale potrzeba więcej badań, aby zrozumieć związek.
Testosteron to męski hormon płciowy zwany androgenem. Jest produkowany w męskich jądrach. Ciała kobiet również produkują testosteron, ale w mniejszych ilościach.
U mężczyzn testosteron pomaga w utrzymaniu:
- produkcja nasienia
- masa mięśniowa i kostna
- zarost na twarzy i ciele
- popęd płciowy
- produkcja czerwonych krwinek
W średnim wieku produkcja testosteronu u mężczyzny zaczyna zwalniać. Wielu mężczyzn ma objawy niskiego poziomu testosteronu lub „niskiej T”, które obejmują:
- zaburzenie erekcji
- zmniejszony popęd płciowy
- niski poziom energii
- zmniejszona masa mięśniowa i gęstość kości
Kiedy te objawy są poważne, nazywane są hipogonadyzmem.
Hipogonadyzm dotyka około 2,4 miliona mężczyzn w wieku powyżej 40 lat w Stanach Zjednoczonych. W wieku 70 lat jedna czwarta mężczyzn będzie miała ten stan.
Terapia testosteronem może poprawić jakość życia mężczyzn z niskim poziomem testosteronu. Jednak jest to kontrowersyjna praktyka, ponieważ niektóre badania sugerują, że testosteron napędza wzrost raka prostaty.
Jaki to ma związek?
Na początku lat czterdziestych XX wieku naukowcy Charles Brenton Huggins i Clarence Hodges odkryli, że kiedy spadła produkcja testosteronu u mężczyzn, rak prostaty przestał rosnąć. Naukowcy odkryli również, że podawanie testosteronu mężczyznom z rakiem prostaty powodowało wzrost ich raka. Doszli do wniosku, że testosteron sprzyja rozwojowi raka prostaty.
Jako kolejny dowód, jedna z głównych metod leczenia raka prostaty - terapia hormonalna - spowalnia rozwój raka poprzez obniżenie poziomu testosteronu w organizmie. Przekonanie, że testosteron napędza wzrost raka prostaty, doprowadziło wielu lekarzy do unikania przepisywania terapii testosteronem mężczyznom, którzy mają raka prostaty w wywiadzie.
W ostatnich latach badania podważyły związek między testosteronem a rakiem prostaty. Niektóre badania temu zaprzeczały, wskazując na wyższe ryzyko raka prostaty u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu.
Metaanaliza badań z 2016 roku nie wykazała związku między poziomem testosteronu u mężczyzny a ryzykiem zachorowania na raka prostaty. Kolejny przegląd badań wykazał, że terapia testosteronem nie zwiększa ryzyka raka prostaty ani nie zwiększa jego ciężkości u mężczyzn, którzy zostali już zdiagnozowani.
Według przeglądu z 2015 roku w czasopiśmie Medicine, terapia zastępcza testosteronem również nie zwiększa poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). PSA to białko, które jest podwyższone we krwi mężczyzn z rakiem prostaty.
Pytanie, czy terapia testosteronem jest bezpieczna dla mężczyzn z rakiem prostaty w wywiadzie, pozostaje nadal otwartą kwestią. Potrzeba więcej badań, aby zrozumieć ten związek. Istniejące dowody sugerują, że terapia testosteronem może być bezpieczna dla niektórych mężczyzn z niskim testosteronem, którzy pomyślnie ukończyli terapię raka prostaty i mają niskie ryzyko nawrotu.
Co powoduje raka prostaty?
Chociaż rola testosteronu w raku prostaty jest nadal przedmiotem dyskusji, wiadomo, że inne czynniki ryzyka wpływają na prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę. Należą do nich:
- Wiek. Ryzyko raka prostaty rośnie wraz z wiekiem. Średni wiek rozpoznania wynosi 66 lat, a większość rozpoznań występuje u mężczyzn w wieku od 65 do 74 lat.
- Historia rodzinna. Rak prostaty występuje w rodzinach. Jeśli masz jednego krewnego z chorobą, prawdopodobieństwo jej rozwoju jest dwukrotnie większe. Na ryzyko wpływają geny i czynniki związane ze stylem życia, które dzielą rodziny. Niektóre z genów, które zostały powiązane z rakiem prostaty, to BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX i CAPB.
- Wyścig. Afroamerykanie częściej zapadają na raka prostaty i mają bardziej agresywne guzy niż biali lub Latynosi.
- Dieta. Dieta wysokotłuszczowa, bogata w węglowodany i wysoko przetworzona może zwiększać ryzyko raka prostaty.
Jak możesz zmniejszyć swoje ryzyko?
Chociaż nie możesz nic zrobić z czynnikami takimi jak wiek lub rasa, istnieją ryzyka, które możesz kontrolować.
Dostosuj swoją dietę
Jedz dietę głównie roślinną. Zwiększ ilość owoców i warzyw w swojej diecie, zwłaszcza gotowanych pomidorów i warzyw krzyżowych, takich jak brokuły i kalafior, które mogą działać ochronnie. Ogranicz czerwone mięso i pełnotłuste produkty mleczne, takie jak ser i pełne mleko.
Mężczyźni, którzy jedzą dużo tłuszczów nasyconych, mają zwiększone ryzyko raka prostaty.
Jedz więcej ryb
Dodaj ryby do swoich cotygodniowych posiłków. Zdrowe kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w rybach, takich jak łosoś i tuńczyk, są powiązane ze zmniejszonym ryzykiem raka prostaty.
Zarządzaj swoją wagą
Kontroluj swoją wagę. Wskaźnik masy ciała (BMI) 30 lub wyższy może zwiększać ryzyko zachorowania na raka. Możesz schudnąć, dostosowując dietę i rutynowe ćwiczenia.
Rzuć palenie
Nie pal. Dym tytoniowy jest powiązany z wieloma różnymi typami raka.
Jakie są wczesne znaki ostrzegawcze?
Rak prostaty często nie powoduje żadnych objawów, dopóki się nie rozprzestrzeni. Ważne jest, aby znać ryzyko i zgłaszać się do lekarza w celu regularnych badań kontrolnych, aby wcześnie wykryć raka.
Kiedy objawy się pojawią, mogą obejmować:
- pilna potrzeba oddania moczu
- problemy z uruchomieniem lub zatrzymaniem przepływu moczu
- słaby lub wyciekający mocz
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- kłopoty z uzyskaniem erekcji
- bolesny wytrysk
- krew w moczu lub spermie
- ucisk lub ból w odbytnicy
- ból w dolnej części pleców, bioder, miednicy lub ud
Mogą to być również objawy wielu innych schorzeń - zwłaszcza w starszym wieku. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, udaj się do urologa lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w celu sprawdzenia.
Jaka jest perspektywa?
Chociaż kiedyś lekarze obawiali się, że terapia testosteronem może spowodować lub przyspieszyć wzrost raka prostaty, nowsze badania podważają ten pogląd. Jeśli masz niski poziom testosteronu i wpływa to na jakość Twojego życia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Omów korzyści i ryzyko związane z terapią hormonalną, zwłaszcza jeśli masz raka prostaty w wywiadzie.
