Zespół Kompresji Nerwów: Przyczyny, Leczenie I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest zespół ucisku nerwu?

Zespół ucisku nerwu występuje, gdy nerw jest ściskany lub zagęszczany. Zwykle występuje w jednym miejscu. Może to dotyczyć nerwów tułowia, kończyn i kończyn. Typowe objawy to ból, drętwienie i osłabienie mięśni w okolicy nerwu.

Zespoły ucisku nerwów są często spowodowane powtarzającymi się urazami. Pewną rolę mogą również odgrywać schorzenia, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca lub niedoczynność tarczycy.

Zespół ucisku nerwu jest również znany jako:

zespół ucisku nerwu
neuropatia kompresyjna
neuropatia uwięziona
uwięziony nerw

Powszeche typy

Istnieje kilka różnych rodzajów zespołów ucisku nerwów. Każdy z nich wpływa na inny nerw obwodowy. Oto niektóre z najczęstszych typów zespołów ucisku nerwów:

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka to najczęstszy rodzaj zespołu ucisku nerwu. Występuje, gdy nerw pośrodkowy jest uciskany w nadgarstku. Nerw pośrodkowy rozciąga się od ramienia do kciuka. Na nadgarstku przechodzi przez strukturę zwaną kanałem nadgarstka. Nadmierny nacisk na nadgarstek może powodować obrzęk, który może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.

Zespół kanału łokciowego

Zespół kanału łokciowego jest drugim co do częstości typem zespołu ucisku nerwu. Znana również jako neuropatia łokciowa lub ucisk nerwu łokciowego w łokciu, pojawia się, gdy nerw łokciowy jest uciskany w łokciu. Nerw łokciowy jest odpowiedzialny za uczucie, które odczuwasz, gdy uderzysz swoją śmieszną kość. Przechodzi blisko skóry na łokciu. Zbyt duży nacisk na łokieć może powodować obrzęk, który może prowadzić do zespołu kanału łokciowego.

Inne rodzaje

Zespół ucisku nerwu najczęściej występuje w miejscach, w których nerwy przechodzą przez struktury przypominające tunel. Oto kilka rzadszych typów zespołu ucisku nerwów:

Zespół ucisku nerwu nadłopatkowego. Dotyczy to nerwu nadłopatkowego i może powodować objawy w barku.
Zespół kanału Guyona. Zespół ten wpływa na nerw łokciowy i może wpływać na czynność ręki.
Meralgia paresthetica. Dotyczy to bocznego nerwu skórnego i może powodować objawy w zewnętrznej części uda.
Zespół ucisku nerwu promieniowego. Zespół ten dotyczy nerwu promieniowego, który rozciąga długość ramienia. Może wpływać na funkcje nadgarstka, dłoni i palców.

Przyczyny zespołu kompresji nerwów

Zespół ucisku nerwu jest często spowodowany powtarzającymi się urazami. Te obrażenia mogą wystąpić w miejscu pracy z powodu powtarzających się ruchów związanych z obowiązkami zawodowymi. Na przykład powtarzające się nadmierne wyprostowanie nadgarstka podczas pisania na klawiaturze, używania myszy lub gry na pianinie może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.

Wypadki, takie jak skręcenia, złamania i złamania kości, mogą również powodować zespół kompresji nerwów.

Ponadto niektóre schorzenia mogą wywoływać lub zwiększać podatność na zespoły uciskowe nerwów. Obejmują one:

cukrzyca
zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
dysfunkcja tarczycy
wysokie ciśnienie krwi
guzy i cysty
ciąża lub menopauza
otyłość
wady wrodzone (wrodzone)
zaburzenia nerwowe

Powtarzające się urazy, wypadki i schorzenia mogą prowadzić do:

zmniejszony przepływ krwi do nerwu
obrzęk nerwu i otaczających struktur
uszkodzenie izolacji nerwu (otoczka mielinowa)
zmiany strukturalne nerwu

Wszystkie te zmiany mają negatywny wpływ na zdolność nerwu do wysyłania i odbierania wiadomości. Może to powodować objawy, takie jak ból, drętwienie i osłabienie funkcji.

Kto jest zagrożony?

Oto niektóre z najczęstszych czynników ryzyka zespołu ucisku nerwów:

Dorośli w wieku powyżej 30 lat są bardziej podatni.
Kobiety są bardziej narażone na rozwój niektórych typów zespołu ucisku nerwów, w tym cieśni nadgarstka.
Praca, która wymaga powtarzania pewnych ruchów, może zwiększyć prawdopodobieństwo doznania powtarzających się urazów. Osoby, które używają komputerów przez dłuższy czas, a także osoby wykonujące prace ręczne, mogą być narażone na zwiększone ryzyko.
Możesz być bardziej podatny, jeśli masz schorzenie, które wpływa na krążenie lub funkcję nerwów.

Objawy zespołu ucisku nerwu

Objawy różnią się w zależności od rodzaju zespołu ucisku nerwu i lokalizacji. Zwykle pojawiają się w miejscu ucisku, a czasami w otaczających obszarach i strukturach.

Niektóre typowe objawy to:

zaczerwienienie, obrzęk i stan zapalny
bóle i ból
mrowienie lub drętwienie
słabe mięśnie
zmniejszona elastyczność
trudności z niektórymi ruchami

Jak się to rozpoznaje?

Lekarz oceni twoje objawy. Lekarz może następnie przeprowadzić badanie fizykalne i testy diagnostyczne, aby zidentyfikować zespół ucisku nerwu.

Niektóre testy stosowane do diagnozowania rzadszych postaci zespołu kompresji nerwów obejmują:

testy przewodnictwa nerwowego
elektromiografia
ultradźwięk
MRI

W przypadku zespołu cieśni nadgarstka i kanału łokciowego testy diagnostyczne nie zawsze są konieczne. Mimo to mogą dostarczyć przydatnych informacji o miejscu i nasileniu kompresji.

Możliwości leczenia

Leczenie zespołu ucisku nerwu często rozpoczyna się od zmiany stylu życia i nieinwazyjnych terapii. Leczenie choroby podstawowej powodującej zespół ucisku nerwu może również złagodzić objawy. W ciężkich przypadkach zespół ucisku nerwu może wymagać operacji.

Zmiany stylu życia

Unikanie ruchów, które powodują ból, przyjmowanie ergonomicznych strategii w pracy iw domu lub zmiana obowiązków zawodowych może złagodzić objawy. Kiedy otyłość jest przyczyną zespołu kompresji nerwu, utrata wagi może złagodzić objawy.

Fizykoterapia

Praca z fizjoterapeutą może pomóc poprawić elastyczność, siłę i zakres ruchu w dotkniętym obszarze. Fizjoterapia może również pomóc złagodzić objawy, takie jak ból i drętwienie.

Badanie z 2017 roku sugerowało, że fizjoterapia i chirurgia miały podobną skuteczność w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka u kobiet. Potrzebne są jednak dalsze badania, ponieważ badanie to nie zostało powtórzone i dotyczyło tylko 100 kobiet.

Lek

Leki mogą pomóc złagodzić objawy zespołu kompresji nerwów, takie jak ból i stan zapalny. Rodzaj przepisanych leków zależy od nasilenia objawów. Niektóre leki powszechnie przepisywane w celu złagodzenia objawów spowodowanych zespołem ucisku nerwów obejmują:

niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i aspiryna
kortykosteroidy, takie jak deksametazon, które wstrzykuje się bezpośrednio wokół nerwu

Protezy

W niektórych przypadkach zespołu ucisku nerwu lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić szynę lub ortezę, aby uniknąć wywierania nacisku na nerw.

Operacja

Zabiegi chirurgiczne są powszechnie uważane za ostateczność w leczeniu zespołu ucisku nerwu. Nie każdy, kto ma zespół ucisku nerwu, kwalifikuje się do operacji.

Wymagany zabieg chirurgiczny zależy od rodzaju zespołu ucisku nerwu, stopnia ucisku oraz dotkniętych nerwów i struktur. Każda procedura ma swoje ryzyko i korzyści. Perspektywa operacji zależy od wielu czynników, w tym od tego, jak długo masz objawy, jak poważne są twoje objawy i wszelkie inne podstawowe schorzenia, które możesz mieć. Ogólnie perspektywa jest dobra.

Chirurg może pomóc Ci zrozumieć, czy operacja zespołu kompresji nerwu jest dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.

Domowe środki zaradcze

Następujące domowe środki zaradcze mogą zapobiegać lub łagodzić objawy zespołu ucisku nerwów:

oblodzenie dotkniętego obszaru przez 10 do 15 minut
stosowanie miejscowych kremów, takich jak mentol
zaprzestanie czynności powodujących ból
robienie regularnych przerw podczas wykonywania powtarzalnych zadań
noszenie szyny lub aparatu ortodontycznego
stosowanie ćwiczeń relaksacyjnych
utrzymywanie ciepłego obszaru dotkniętego chorobą
podniesienie dotkniętego obszaru
robienie ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń poprawiających siłę i elastyczność

Perspektywy

Perspektywy zespołu ucisku nerwu są różne. W bardzo ciężkich przypadkach może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu lub utraty funkcji w dotkniętym obszarze. Jednak jest to rzadkie.

W przypadku wystąpienia objawów zespołu ucisku nerwów należy umówić się na wizytę u lekarza. Kiedy zespół kompresji nerwu zostanie wcześnie zidentyfikowany i leczony, można dokonać znacznej poprawy. Wiele osób wraca do zdrowia.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Możesz być w stanie zapobiec zespołowi ucisku nerwów, wykonując następujące czynności:

stosowanie ergonomicznych strategii w pracy iw domu
unikanie powtarzalnych ruchów
unikanie ruchów, które powodują ból
rozciąganie dotkniętych obszarów
leczenie podstawowych schorzeń, takich jak cukrzyca lub reumatoidalne zapalenie stawów