Co to jest?
Drżenie przypominające toczenie pigułki to drżenie nazwane tak, jak się pojawia. Jeśli masz drżenie podczas toczenia pigułki, wygląda na to, że próbujesz wtoczyć pigułkę lub inny mały przedmiot między kciuk i palec wskazujący. Jest to drżenie spoczynkowe, co oznacza, że najprawdopodobniej wystąpi, gdy twoje ciało jest zrelaksowane, a nie gdy używasz rąk.
Drżenie związane z rolowaniem pigułki jest najczęstszym drżeniem związanym z chorobą Parkinsona, zaburzeniem układu nerwowego, które wpływa na ruch. Zwykle jest to jeden z najwcześniejszych objawów choroby Parkinsona.
Co to powoduje?
Drżenie jest spowodowane problemami w częściach mózgu, które kontrolują ruch, w tym w móżdżku, płacie czołowym i zwojach podstawy mózgu. Niektóre rodzaje wstrząsów mogą być dziedziczone. Inne są spowodowane takimi czynnikami, jak:
- stany neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona
- nadużywanie alkoholu
- nadczynność tarczycy
- uraz głowy
- niepokój
Jednak większość rodzajów wstrząsów nie ma znanej przyczyny.
Drżenie na ogół jest jednym z głównych objawów choroby Parkinsona, występującym w około 70–80% przypadków. W chorobie Parkinsona komórki nerwowe w części mózgu zwanej zwojami podstawnymi zaczynają obumierać i wytwarzają mniej neuroprzekaźnika zwanego dopaminą. Zwoje podstawy wykorzystują dopaminę do tworzenia połączeń i komunikacji między neuronami, więc gdy jest mniej dopaminy, nie ma odpowiednich połączeń i komunikacji.
Zwoje podstawy są odpowiedzialne za zapewnienie płynności ruchów ciała. Kiedy nie ma tak wielu połączeń w tym obszarze mózgu, nie mogą one również wykonywać swojej pracy, co prowadzi do drżenia i innych objawów ruchowych choroby Parkinsona.
Drżenie związane z rolowaniem pigułek może być spowodowane innymi zwyrodnieniowymi stanami neurologicznymi, takimi jak zanik wieloukładowy lub demencja z ciałami Lewy'ego. Jednak ten rodzaj drżenia jest prawie zawsze spowodowany chorobą Parkinsona.
Stany, które mogą powodować drżenie toczenia pigułek, są poważnymi stanami, więc jeśli wystąpiło drżenie toczenia pigułki, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza.
Kto jest zagrożony?
Ponieważ drżenie po pigułce jest zwykle spowodowane chorobą Parkinsona, największe czynniki ryzyka dla tego typu drżenia są takie same, jak czynniki ryzyka choroby Parkinsona. Chociaż przyczyny choroby Parkinsona są nieznane, czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek. Choroba Parkinsona zwykle rozwija się w wieku około 60 lat lub starszych.
- Seks. Mężczyźni są bardziej podatni na rozwój choroby Parkinsona niż kobiety.
- Historia rodzinna. Około 15–20 procent osób z chorobą Parkinsona ma krewnych z tą chorobą. Jednak nie ma znanej genetycznej przyczyny choroby Parkinsona.
- Czynniki środowiskowe. Niektóre badania pokazują, że ciągła ekspozycja na niektóre pestycydy i inne chemikalia może nieznacznie zwiększyć ryzyko choroby Parkinsona.
Jakie są objawy?
Drżenie, zwłaszcza spoczynkowe, jest bardzo częstym objawem choroby Parkinsona, ale można zauważyć inne wczesne objawy, w tym:
- sztywność mięśni, która może prowadzić do trudności w poruszaniu się
- spowolnione ruchy (bradykinezja)
- trudności z równoważeniem
- zgarbiona postawa
- trudności z chodzeniem, które mogą prowadzić do szurania kroków lub uczucia niestabilności
- zmiany mowy, w tym bełkotanie słów, mówienie cicho i szybciej oraz stania się monotonnymi
Możliwości leczenia
W większości przypadków drżenia nie można wyleczyć. Możesz jednak pomóc złagodzić objawy drżenia, lecząc jego przyczynę.
Drżenie spowodowane przez chorobę Parkinsona można złagodzić lekami na chorobę Parkinsona, takimi jak lewodopa i karbidopa.
W niektórych przypadkach zaawansowanej choroby Parkinsona, gdzie inne leki nie zadziałały, można zastosować głęboką stymulację mózgu. W tym zabiegu elektrody są umieszczane w zwojach podstawy. Wysyłają niewielkie ilości energii elektrycznej do mózgu, co pomaga zmniejszyć drżenie.
Nawet podczas leczenia drżenie wywołane chorobą Parkinsona zwykle rozprzestrzenia się na resztę ramienia i drugą stronę ciała w ciągu kilku lat.
W wielu przypadkach stres lub niepokój mogą pogorszyć drżenie, niezależnie od choroby podstawowej. Znalezienie sposobów na relaks, takich jak skupienie się na hobby lub podjęcie medytacji, może pomóc zmniejszyć drżenie pigułki.
Niektórzy ludzie odkrywają również, że gdy drżenie podczas toczenia pigułki jest niewielkie, mogą je stłumić, ściskając piłkę, długopis lub inny mały przedmiot.
Outlook i zapobieganie
Nie ma żadnego rozstrzygającego, popartego dowodami sposobu zapobiegania chorobie Parkinsona lub związanym z nią drżeniom. Jednak wczesna diagnoza i leczenie choroby Parkinsona mogą pomóc kontrolować objawy i zmniejszyć komplikacje. Ponieważ drżenie pigułki jest wczesnym objawem choroby Parkinsona, należy zgłosić się do lekarza, jeśli zaczniesz mieć ten objaw.
