Definicja
Dysdiadochokinezja (DDK) to termin medyczny używany do opisania trudności w wykonywaniu szybkich i naprzemiennych ruchów, zwykle przez przeciwstawne grupy mięśni. Jest wymawiane jako „dis-di-ad-o-ko-ki-nee-ze-a”. DDK nie jest samą chorobą, ale raczej objawem podstawowego problemu zdrowotnego.
DDK jest często postrzegane jako objaw stwardnienia rozsianego (SM) lub innych chorób mózgowych.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o DDK.
Objawy
DDK może wpływać na trzy główne obszary ciała:
- mięśnie kończyn górnych
- mięśnie kończyn dolnych
- mięśnie kontrolujące mowę
Oznacza to, że możesz mieć objawy w jednym lub kilku z tych obszarów.
Możesz doświadczyć niektórych lub wszystkich z tych objawów, jeśli masz DDK:
- zmiana równowagi i chodzenia, w tym spowolnienie lub niezręczne lub sztywne ruchy
- słaba koordynacja ramion, dłoni lub nóg
- nieartykułowana lub niezrozumiała mowa
- trudności w zatrzymaniu jednego ruchu i rozpoczęciu drugiego w przeciwnym kierunku
Osoba z DDK może mieć trudności z szybkim kilkakrotnym odwróceniem ręki nad twardą, płaską powierzchnią lub przykręceniem lub odkręceniem żarówki. Mogą też mieć problemy z szybkim powtarzaniem od jednej do trzech sylab pod rząd, na przykład „pa-ta-ka”.
Przyczyny
DDK najczęściej pochodzi z zaburzeń w móżdżku. Móżdżek to duża część mózgu, która kontroluje dobrowolne ruchy mięśni, postawę i równowagę. Uważa się, że osoby z DDK nie są w stanie włączać i wyłączać przeciwnych grup mięśni w skoordynowany sposób.
DDK może być wynikiem podstawowej choroby mózgu, takiej jak:
- stwardnienie rozsiane
- Ataksja Friedreicha
- ataksyczna dyzartria (zaburzenie mowy)
Diagnoza
Istnieje wiele testów fizycznych, które lekarz może wykonać, aby zaobserwować obecność i zasięg DDK.
We wczesnych stadiach lekarz może zalecić badania fizyczne, aby sprawdzić zdolność do szybkich naprzemiennych ruchów. Testy te są zwykle wykonywane w gabinecie lekarskim, często przez neurologa.
Inne testy mogą obejmować:
- Szybko zmieniająca się ocena ruchu. Trzymasz dłoń jednej ręki na płaskiej powierzchni (często na górnej części uda), a następnie w sposób ciągły odwracasz dłoń stroną wewnętrzną do góry, a następnie z powrotem do dłoni tak szybko, jak to możliwe.
- Ocena ruchu punkt-punkt. Zostaniesz poproszony o dotknięcie nosa, a następnie tym samym palcem i tak szybko, jak to możliwe, dotknij wyciągniętego palca osoby wykonującej test.
- Test pięty. Położysz piętę na jednej goleni tuż poniżej kolana, a następnie zsuniesz piętę w dół goleni do stopy. Powinieneś dążyć do szybkich, skoordynowanych ruchów.
- Test Romberga. Będziesz stać nieruchomo ze złączonymi piętami i zamkniętymi oczami. Jeśli stracisz saldo w tej pozycji, możesz mieć jakąś formę DDK.
- Test chodu. Zostaniesz poproszony o normalne chodzenie, a następnie chodzenie od pięty do palców.
Osoba z DDK nie będzie w stanie przeprowadzić tych testów w prawidłowy lub skoordynowany sposób. Twoje ruchy mogą być niezdarne, nietypowe lub spowolnione.
Jeśli podejrzewa się, że objawy są spowodowane uszkodzeniem mózgu, lekarz zleci badanie MRI w celu wykrycia i opisania zmiany.
Leczenie
Istnieje wiele przyczyn uszkodzenia mózgu i DDK, a leczenie może być zróżnicowane i trudne. Powszechnym podejściem jest fizjoterapia pomagająca w zaburzeniach ruchu.
Ćwiczenia na dysdiadochokinezę
Jeśli masz DDK lub inne schorzenia związane z równowagą lub chodzeniem, zawsze uzyskaj zgodę fizjoterapeuty, zanim spróbujesz ćwiczeń w domu. Upewnij się również, że ćwiczysz w bezpiecznym środowisku. Unikaj ćwiczeń na twardych powierzchniach, które mogą spowodować obrażenia w przypadku upadku.
Rozgrzej mięśnie przed rozpoczęciem ćwiczeń. Aby się rozgrzać, przez co najmniej pięć minut wykonuj ciągłą aktywność, taką jak jogging, jazda na rowerze ramienia lub bieżnia. Zwiększa to temperaturę mięśni i ciała, co z kolei pomaga:
- zwiększyć zakres ruchu
- zmniejszyć sztywność
- rozszerzyć naczynia krwionośne
- poprawić koncentrację umysłu
Ćwiczenie Romberga
To ćwiczenie obejmuje te same kroki, co test Romberga. Stój nieruchomo ze złączonymi piętami. Miej oczy otwarte przez 10 sekund, gdy łapiesz równowagę, a następnie zamknij je na 10 sekund lub do momentu, gdy zaczniesz tracić równowagę. Upewnij się, że masz coś, za co możesz się złapać, jeśli stracisz równowagę.
Jednostronna postawa
Stań na jednej nodze do 30 sekund, a następnie zmień nogi. Można to robić w kółko, a gdy zauważysz poprawę równowagi, możesz zacząć zmieniać powierzchnię i ruchy, aby trenować strategie postawy i równowagi.
Inny trening równowagi
Możesz także spróbować poruszać rękami i nogami w skoordynowany sposób, siedząc lub stojąc. Jednym ze sposobów jest wypróbowanie naprzemiennego uderzania piętą i palcami w podłogę. Poprzez napinanie mięśni brzucha i zwracanie uwagi na postawę, ćwiczenie to pomaga wzmocnić mięśnie rdzenia, które są ważną częścią ogólnej siły ciała.
Ćwiczenia wzmacniające
Osłabienie mięśni jest powszechne w DDK i utrudnia ruch. Siła mięśni również spada wraz z wiekiem. Ćwiczenia zwiększające siłę kończyn dolnych i górnej części ciała, zwłaszcza ramion, są dobrym sposobem na poprawę lub utrzymanie równowagi i siły mięśni. Pomocne mogą być również ćwiczenia wzmacniające mięśnie rdzenia.
Na wynos
DDK to kliniczny objaw, że coś może być nie tak z częścią mózgu, która kontroluje pracę mięśni. Leczenie często zależy od znalezienia przyczyny.
Ważną częścią leczenia jest praca z fizjoterapeutą, terapeutą zajęciowym lub logopedą. Chociaż niekoniecznie jest to „lekarstwo”, ćwiczenia przepisane przez tych lekarzy mogą pomóc zmniejszyć objawy do możliwego do opanowania poziomu.
Pytania i odpowiedzi: dysdiadochokineza i choroba Parkinsona
P:
Czy DDK jest objawem choroby Parkinsona?
ZA:
Dysdiadochokinezja jest zwykle spowodowana stwardnieniem rozsianym lub nieprawidłowościami móżdżku. U pacjentów z chorobą Parkinsona mogą występować nieprawidłowe szybkie naprzemienne testy ruchowe wtórne do akinezji lub sztywności, co stwarza fałszywe wrażenie dysdiadochokinezji.
Gregory Minnis, DPTAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
