Zaburzenie Przeżuwania: Leczenie Dzieci W Porównaniu Z Dorosłymi I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Przegląd

Zaburzenie przeżuwania, znane również jako zespół przeżuwania, jest rzadkim i przewlekłym stanem. Wpływa na niemowlęta, dzieci i dorosłych.

Osoby z tym zaburzeniem zwracają pokarm po większości posiłków. Regurgitacja występuje, gdy niedawno spożyty pokarm unosi się do przełyku, gardła i jamy ustnej, ale nie jest wydalany mimowolnie lub na siłę z jamy ustnej, jak to ma miejsce podczas wymiotów.

Objawy

Głównym objawem tego zaburzenia jest powtarzająca się niedomykalność niestrawionego pokarmu. Zwroty pokarmowe zwykle występują od pół godziny do dwóch godzin po jedzeniu. Osoby z tym stanem regurgitują codziennie i prawie po każdym posiłku.

Inne objawy mogą obejmować:

• zły oddech
• utrata masy ciała
• bóle brzucha lub niestrawność
• próchnica
• suchość w ustach lub ustach

Oznaki i objawy zaburzeń przeżuwania są takie same u dzieci i dorosłych. Dorośli częściej wypluwają zwrócony pokarm. Dzieci są bardziej skłonne do ponownego przełykania i ponownego połknięcia jedzenia.

Czy zaburzenie ruminacji jest zaburzeniem odżywiania?

Zaburzenie przeżuwania zostało powiązane z innymi zaburzeniami odżywiania, w szczególności bulimią psychiczną, ale nadal nie jest jasne, w jaki sposób te stany są powiązane. Piąte wydanie Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-V) określa następujące kryteria diagnostyczne zaburzeń przeżuwania:

• Nawracająca niedomykalność pokarmu przez co najmniej jeden miesiąc. Zwrot pokarmu może zostać wypluty, odgrzany lub ponownie połknięty.
• Niedomykalność nie jest spowodowana stanem chorobowym, takim jak zaburzenie żołądkowo-jelitowe.
• Regurgitacja nie zawsze występuje w związku z innym zaburzeniem odżywiania, takim jak jadłowstręt psychiczny, zaburzenie z napadami objadania się lub bulimia.
• Kiedy niedomykalność występuje wraz z innym zaburzeniem intelektualnym lub rozwojowym, objawy są na tyle poważne, że wymagają pomocy medycznej.

Zaburzenia przeżuwania a refluks

Objawy zaburzenia przeżuwania różnią się od objawów refluksu kwaśnego i GERD:

• W przypadku refluksu kwaśnego, kwas używany do rozkładania pokarmu w żołądku przedostaje się do przełyku. Może to spowodować uczucie pieczenia w klatce piersiowej i kwaśny posmak w gardle lub ustach.
• W przypadku refluksu kwaśnego pokarm jest czasami zwracany, ale ma kwaśny lub gorzki smak, co nie ma miejsca w przypadku zwracanego pokarmu w zaburzeniach przeżuwania.
• Kwaśny refluks częściej występuje w nocy, szczególnie u dorosłych. Dzieje się tak, ponieważ położenie się ułatwia unoszenie się treści żołądka w górę przełyku. Zaburzenie przeżuwania pojawia się wkrótce po spożyciu pokarmu.
• Objawy zaburzenia przeżuwania nie reagują na leczenie refluksu kwasu i GERD.

Przyczyny

Badacze nie do końca rozumieją, co powoduje zaburzenia ruminacji.

Uważa się, że niedomykalność jest niezamierzona, ale działanie wymagane do regurgitacji jest prawdopodobnie wyuczone. Na przykład osoba z zaburzeniami przeżuwania może nieświadomie nigdy nie nauczyła się rozluźniać mięśnie brzucha. Skurcz mięśni przepony może prowadzić do niedomykalności.

Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć ten stan.

Czynniki ryzyka

Zaburzenie przeżuwania może dotknąć każdego, ale najczęściej występuje u niemowląt i dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.

Niektóre źródła sugerują, że zaburzenia przeżuwania częściej dotykają kobiety, ale potrzebne są dodatkowe badania, aby to potwierdzić.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń przeżuwania u dzieci i dorosłych, obejmują:

• z ostrą chorobą
• choroba psychiczna
• doświadczających zaburzeń psychicznych
• przechodzi poważną operację
• przechodzi stresujące doświadczenie

Potrzebne są dalsze badania, aby określić, w jaki sposób czynniki te przyczyniają się do zaburzeń przeżuwania.

Diagnoza

Nie ma testu na zaburzenia przeżuwania. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i poprosi Cię o opisanie objawów i historii medycznej Ciebie lub Twojego dziecka. Im bardziej szczegółowe odpowiedzi, tym lepiej. Diagnoza opiera się głównie na objawach, które opisujesz. Osoby z zaburzeniami przeżuwania często nie mają innych objawów, takich jak prawdziwe wymioty lub uczucie kwasu lub smak w ustach lub gardle.

Aby wykluczyć inne schorzenia, można zastosować pewne testy. Na przykład badania krwi i badania obrazowe mogą posłużyć do wykluczenia zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Twój lekarz może szukać innych objawów problemu, takich jak odwodnienie lub niedobory żywieniowe.

Zaburzenia przeżuwania są często błędnie diagnozowane i mylone z innymi schorzeniami. Potrzebna jest większa świadomość, aby pomóc ludziom z chorobą i lekarzom zidentyfikować objawy.

Leczenie

Leczenie zaburzeń przeżuwania jest takie samo u dzieci i dorosłych. Leczenie koncentruje się na zmianie wyuczonego zachowania odpowiedzialnego za niedomykalność. Można zastosować różne podejścia. Twój lekarz dostosuje podejście do Twojego wieku i umiejętności.

Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia zaburzeń przeżuwania u dzieci i dorosłych jest trening oddychania przeponowego. Polega na nauce głębokiego oddychania i rozluźnienia przepony. Niedomykalność nie może wystąpić, gdy przepona jest rozluźniona.

Stosuj techniki oddychania przeponowego podczas posiłków i zaraz po nich. Ostatecznie zaburzenie przeżuwania powinno zniknąć.

Inne metody leczenia zaburzeń ruminacji mogą obejmować:

• zmiany postawy zarówno w trakcie, jak i tuż po posiłku
• usuwanie przeszkód podczas posiłków
• zmniejszenie stresu i rozproszeń podczas posiłków
• psychoterapia

Obecnie nie ma dostępnych leków na zaburzenia ruminacji.

Perspektywy

Diagnozowanie zaburzeń przeżuwania może być trudnym i długotrwałym procesem. Po postawieniu diagnozy perspektywy są doskonałe. Leczenie zaburzeń przeżuwania jest skuteczne u większości ludzi. W niektórych przypadkach zaburzenie przeżuwania ustępuje nawet samoistnie.