Przegląd
Alergia na sulfonamidy występuje wtedy, gdy masz reakcję alergiczną na leki zawierające sulfę. Według jednej z recenzji około 3 procent osób, którym przepisano antybiotyki sulfonamidowe, będzie miało na nie niepożądaną reakcję. Jednak szacuje się, że spośród tych, którzy mają niepożądane reakcje, tylko 3 procent to prawdziwe reakcje alergiczne. Oznacza to, że liczba osób, u których występuje reakcja alergiczna na sulfonamidy, jest niezwykle niska.
Alergia na siarczki a siarczyny
Alergie na sulfonamidy i alergie na siarczyny to nie to samo. Siarczyny występują naturalnie lub są stosowane jako środek konserwujący w niektórych produktach spożywczych i napojach. Leki sulfonowe i siarczyny występujące w jedzeniu i napojach nie są ze sobą powiązane. Podobieństwo między ich nazwami może powodować pewne zamieszanie. Przeczytaj więcej o różnicy między alergiami na sulfony i siarczyny.
Jakie są objawy?
Objawy alergii na sulfonamidy są podobne do objawów alergii na inne leki. Objawy mogą obejmować:
- wysypka skórna lub pokrzywka
- swędzące oczy
- swędząca skóra
- przekrwienie
- obrzęk ust
- obrzęk gardła
Czy są jakieś komplikacje?
Alergia na sulfonamidy może powodować poważne powikłania, w tym anafilaksję i zespół Stevensa-Johnsona.
Anafilaksja
Anafilaksja to ciężki i potencjalnie zagrażający życiu rodzaj reakcji alergicznej. Ryzyko tego typu reakcji jest zwiększone, jeśli masz:
- inne alergie
- astma
- rodzinna historia anafilaksji
Objawy anafilaksji zwykle pojawiają się w ciągu 5 do 30 minut po ekspozycji na alergen. Objawy te obejmują:
- swędząca czerwona wysypka z pokrzywką lub pręgami
- obrzęk gardła lub ewentualnie innych obszarów ciała
- świszczący oddech, kaszel lub trudności w oddychaniu
- ucisk w klatce piersiowej
- trudności z połykaniem
- wymioty
- biegunka
- skurcze żołądka
- blady lub czerwony kolor twarzy lub ciała
Zespół Stevensa-Johnsona
Zespół Stevensa-Johnsona jest rzadszym powikłaniem alergii na sulfonamidy. Stan ten składa się z bolesnych i pęcherzowych zmian na skórze i błonach śluzowych, w tym:
- usta
- gardło
- oczy
- region narządów płciowych
Zespół Stevensa-Johnsona występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Niektórzy ludzie mają również predyspozycje genetyczne do tej choroby.
Objawy zespołu Stevensa-Johnsona obejmują:
- nieprawidłowe powstawanie pęcherzy na skórze
- zaczerwienienie skóry
- zmęczenie
- biegunka
- nudności i wymioty
- gorączka
Jakie rodzaje leków powodują tę alergię?
Sulfa występuje w różnych lekach, w tym w antybiotykach i lekach nieantybiotykowych. Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej jest większe w przypadku ekspozycji na antybiotyki zawierające sulfę.
Leki zawierające siarkę obejmują:
- antybiotyki sulfonamidowe, w tym sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra) i erytromycyna-sulfizoksazol (Eryzole, Pediazole)
- niektóre leki przeciwcukrzycowe, takie jak gliburyd (Diabeta, Glynase PresTabs)
- lek sulfasalazyna (azulfidyna), stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
- lek dapson, stosowany w leczeniu zapalenia skóry i niektórych rodzajów zapalenia płuc
- lek sumatryptan (Imitrex), stosowany w leczeniu migreny
- niektóre leki przeciwzapalne, takie jak celekoksyb (Celebrex)
- niektóre leki moczopędne, takie jak hydrochlorotiazyd (Microzide) i furosemid (Lasix)
Czy siarczki znajdują się w żywności?
Alergia na leki sulfonamidowe różni się od uczulenia na żywność lub napoje zawierające siarczyny. O ile nie miałeś reakcji na siarczyny, spożywanie jedzenia lub napojów zawierających siarczyny jest w porządku. I odwrotnie, jeśli miałeś reakcję alergiczną na siarczyny, nie oznacza to, że będziesz również uczulony na leki sulfonamidowe.
Jakie są możliwości leczenia?
Jeśli masz reakcję alergiczną na leki sulfonamidowe, leczenie będzie skoncentrowane na łagodzeniu objawów. Lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidy, aby złagodzić pokrzywkę, wysypkę i swędzenie. W przypadku objawów ze strony układu oddechowego można przepisać lek rozszerzający oskrzela.
Twój lekarz może zalecić procedurę odczulania, jeśli potrzebujesz leków i nie ma alternatywy bez sulfamidu. Odczulanie polega na powolnym wprowadzaniu leku w małych dawkach, aż do osiągnięcia i tolerowania skutecznej dawki. Będziesz monitorowany pod kątem reakcji alergicznych w miarę zwiększania dawek leków.
Zarówno anafilaksja, jak i zespół Stevensa-Johnsona wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli masz reakcję anafilaktyczną, zwykle podaje się epinefrynę.
Jeśli rozwiniesz zespół Stevensa-Johnsona, prawdopodobnie zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii. Leczenie zespołu Stevensa-Johnsona obejmuje:
- kortykosteroidy w celu opanowania stanu zapalnego
- antybiotyki do zapobiegania lub kontrolowania infekcji skóry
- dożylne (IV) immunoglobuliny w celu zatrzymania postępu choroby
Jak zapobiegać reakcji alergicznej na sulfonamidy
Nie ma testów diagnostycznych na alergię na sulfonamidy. Jednak niektóre wskazówki dotyczące zapobiegania dalszej reakcji alergicznej na leki sulfonamidowe obejmują:
- Upewnij się, że wszyscy pracownicy służby zdrowia, w tym dentysta i apteka, wiedzą o twoich alergiach na leki. Pomoże im to uświadomić sobie, których leków należy unikać.
- Jeśli wcześniej wystąpiła ciężka lub anafilaktyczna reakcja na leki sulfonamidowe, noś przy sobie strzykawkę z epinefryną (EpiPen).
- Noś przy sobie kartę ostrzeżenia medycznego lub bransoletkę z ostrzeżeniem medycznym, która ostrzega personel medyczny o Twojej alergii. Zapewni to właściwe leczenie, jeśli wystąpi reakcja i nie możesz ustnie powiadomić lekarza o swojej alergii.
Na wynos
Alergia na sulfonamidy oznacza, że masz reakcję alergiczną na leki zawierające sulfę. Chociaż istnieje wiele leków zawierających sulfonamidy, najczęściej występują reakcje alergiczne na antybiotyki sulfonamidowe. Alergia na sulfonamid i alergia na siarczyny znajdujące się w jedzeniu lub napojach to nie to samo.
Objawy reakcji alergicznej na leki sulfonamidowe obejmują wysypkę lub pokrzywkę, swędzenie skóry lub oczu oraz obrzęk. Powikłania alergii na sulfonamidy obejmują anafilaksję i zespół Stevena-Johnsona. Oba są uważane za nagłe przypadki medyczne.
Zawsze upewnij się, że Twoi pracownicy służby zdrowia są świadomi Twojej alergii na sulfonamidy, aby można było uniknąć leków zawierających sulfę. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli podejrzewasz alergię na sulfonamidy.
