Cukrzyca to stan, który prowadzi do wysokiego poziomu glukozy (lub cukru) we krwi w organizmie.
Dzieje się tak, gdy twoje ciało nie może wytwarzać lub używać insuliny tak, jak powinno. Insulina to substancja, która pomaga organizmowi wykorzystywać cukier z pożywienia, które spożywasz.
Istnieją dwa różne typy cukrzycy: cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2. Osoby z każdym typem cukrzycy potrzebują leków, które pomogą im utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi.
Rodzaje leków zależą od rodzaju cukrzycy. Ten artykuł zawiera informacje o lekach, które leczą oba typy cukrzycy, aby pomóc Ci zrozumieć dostępne opcje leczenia.
Leki na cukrzycę typu 1
Insulina
Insulina jest najpowszechniejszym lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 1.
Jeśli masz cukrzycę typu 1, Twój organizm nie może wytwarzać własnej insuliny. Celem leczenia jest zastąpienie insuliny, której organizm nie jest w stanie wytworzyć.
Insulina jest również stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2. Jest podawany przez wstrzyknięcie i występuje w różnych typach. Rodzaj potrzebnej insuliny zależy od stopnia ubytku insuliny.
Dostępne opcje:
Insulina krótko działająca
insulina zwykła (Humulin i Novolin)
Szybko działające insuliny
- insulina aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulina glulizynowa (Apidra)
- insulina lispro (Humalog)
Insulina o pośrednim czasie działania
insulina izofanowa (Humulin N, Novolin N)
Insuliny długo działające
- insulina degludec (Tresiba)
- insulina detemir (Levemir)
- insulina glargine (Lantus)
- insulina glargine (Toujeo)
Insuliny złożone
- NovoLog Mix 70/30 (insulina aspart protaminowa-insulina aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulina lispro protaminowa-insulina lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulina lispro protaminowa-insulina lispro)
- Humulin 70/30 (insulina ludzka NPH-insulina ludzka zwykła)
- Novolin 70/30 (insulina ludzka NPH-insulina ludzka zwykła)
- Ryzodeg (insulina degludec-insulina aspart)
Lek amylomimetyczny
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) jest lekiem amylinomimetycznym. To lek do wstrzykiwań, stosowany przed posiłkami.
Działa poprzez opóźnianie czasu potrzebnego do opróżnienia żołądka. Zmniejsza wydzielanie glukagonu po posiłkach. To obniża poziom cukru we krwi.
Zmniejsza również apetyt poprzez centralny mechanizm.
Leki na cukrzycę typu 2
Jeśli masz cukrzycę typu 2, organizm wytwarza insulinę, ale nie wykorzystuje jej dobrze.
Twoje ciało nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby utrzymać normalny poziom cukru we krwi. Celem leczenia jest pomoc organizmowi w lepszym wykorzystaniu insuliny lub pozbycie się dodatkowego cukru z krwi.
Większość leków na cukrzycę typu 2 to leki doustne. Jednak kilka przychodzi jako zastrzyki. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą również potrzebować insuliny.
Inhibitory alfa-glukozydazy
Te leki pomagają organizmowi w rozkładaniu produktów bogatych w skrobię i cukru stołowego. Ten efekt obniża poziom cukru we krwi.
Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy przyjmować te leki przed posiłkami. Leki te obejmują:
- akarboza (Precose)
- miglitol (Glyset)
Biguanides
Biguanidy zmniejszają ilość cukru wytwarzanego przez wątrobę. Zmniejszają ilość cukru wchłanianego przez jelita, zwiększają wrażliwość organizmu na insulinę i pomagają mięśniom wchłaniać glukozę.
Najpopularniejszym biguanidem jest metformina (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metforminę można również łączyć z innymi lekami na cukrzycę typu 2. Jest składnikiem następujących leków:
- metformina-alogliptyna (Kazano)
- metformina-kanagliflozyna (Invokamet)
- metformina-dapagliflozyna (Xigduo XR)
- metformina-empagliflozyna (Synjardy)
- glipizyd metforminy
- gliburyd metforminy (Glucovance)
- metformina-linagliptyna (Jentadueto)
- metformina-pioglitazon (Actoplus)
- metformina-repaglinid (PrandiMet)
- metformina-rozyglitazon (Avandamet)
- metformina-saksagliptyna (Kombiglyze XR)
- metformina-sitagliptyna (Janumet)
Agonista dopaminy
Bromokryptyna (Cycloset) jest agonistą dopaminy.
Nie wiadomo dokładnie, jak działa ten lek w leczeniu cukrzycy typu 2. Może wpływać na rytmy w organizmie i zapobiegać oporności na insulinę.
Inhibitory peptydazy dipeptydylowej-4 (DPP-4)
Inhibitory DPP-4 pomagają organizmowi w dalszym wytwarzaniu insuliny. Działają poprzez obniżenie poziomu cukru we krwi, nie powodując hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi).
Leki te mogą również pomóc trzustce w wytwarzaniu większej ilości insuliny. Leki te obejmują:
- alogliptyna (Nesina)
- alogliptyna-metformina (Kazano)
- alogliptyna-pioglitazon (Oseni)
- linagliptyna (Tradjenta)
- linagliptyna-empagliflozyna (Glyxambi)
- linagliptyna-metformina (Jentadueto)
- saksagliptyna (Onglyza)
- saksagliptyna-metformina (Kombiglyze XR)
- sitagliptyna (Januvia)
- sitagliptyna-metformina (Janumet i Janumet XR)
- sitagliptyna i symwastatyna (Juvisync)
Agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (agoniści receptora GLP-1)
Leki te są podobne do naturalnego hormonu zwanego inkretyną.
Zwiększają wzrost komórek B i ilość insuliny zużywanej przez organizm. Zmniejszają apetyt i ilość glukagonu zużywanego przez organizm. Powolne opróżnianie żołądka.
To wszystko ważne działania dla osób z cukrzycą.
U niektórych osób nad cukrzycą może dominować miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa, niewydolność serca lub przewlekła choroba nerek. W takich przypadkach Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) zaleca określonych agonistów receptora GLP-1 jako część schematu leczenia przeciwhiperglikemicznego.
Leki te obejmują:
- albiglutyd (Tanzeum)
- dulaglutyd (Trójmiasto)
- eksenatyd (Byetta)
- eksenatyd o przedłużonym uwalnianiu (Bydureon)
- liraglutyd (Victoza)
- semaglutyd (Ozempic)
Meglitinides
Te leki pomagają organizmowi uwolnić insulinę. Jednak w niektórych przypadkach mogą zbytnio obniżyć poziom cukru we krwi.
Te leki nie są dla wszystkich. Zawierają:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformina (Prandimet)
Inhibitory transportera glukozowo-sodowego (SGLT) 2
Inhibitory transportera glukozowo-sodowego (SGLT) 2 działają poprzez zapobieganie zatrzymywaniu glukozy przez nerki. Zamiast tego organizm pozbywa się glukozy wraz z moczem.
W przypadkach, w których dominuje miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa, niewydolność serca lub przewlekła choroba nerek, ADA zaleca inhibitory SGLT2 jako możliwą opcję leczenia.
- dapagliflozyna (Farxiga)
- dapagliflozyna-metformina (Xigduo XR)
- kanagliflozyna (Invokana)
- kanagliflozyna-metformina (Invokamet)
- empagliflozyna (Jardiance)
- empagliflozyna-linagliptyna (Glyxambi)
- empagliflozyna-metformina (Synjardy)
- ertugliflozyna (Steglatro)
Sulfonylomoczniki
Są to jedne z najstarszych nadal stosowanych leków przeciwcukrzycowych. Działają poprzez stymulację trzustki przy pomocy komórek beta. To powoduje, że organizm wytwarza więcej insuliny.
Leki te obejmują:
- glimepiryd (amaryl)
- glimepiryd-pioglitazon (Duetact)
- glimepiryd-rosiglitazon (Avandaryl)
- gliklazyd
- glipizyd (glukotrol)
- glipizyd-metformina (Metaglip)
- gliburyd (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- gliburyd-metformina (Glucovance)
- chlorpropamid (Diabinese)
- tolazamid (tolinaza)
- tolbutamid (Orinase, Tol-Tab)
Tiazolidinediones
Tiazolidynodiony działają poprzez obniżenie poziomu glukozy w wątrobie. Pomagają również komórkom tłuszczowym lepiej wykorzystywać insulinę.
Leki te wiążą się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca. Jeśli lekarz poda Ci jeden z tych leków, będzie obserwował czynność serca podczas leczenia.
Dostępne opcje:
- rozyglitazon (Avandia)
- rozyglitazon-glimepiryd (Avandaryl)
- rozyglitazon-metformina (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptyna (Oseni)
- pioglitazon-glimepiryd (Duetact)
- pioglitazon-metformina (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Inne narkotyki
Osoby z cukrzycą typu 1 i 2 często muszą przyjmować inne leki w celu leczenia schorzeń typowych dla cukrzycy.
Leki te mogą obejmować:
- aspiryna dla zdrowia serca
- leki na wysoki poziom cholesterolu
- leki na nadciśnienie
Porozmawiaj z lekarzem
Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Każdy z nich działa na różne sposoby, pomagając kontrolować poziom cukru we krwi.
Zapytaj swojego lekarza, który lek na cukrzycę może być dla Ciebie najlepszy. Lekarz wyda zalecenia w oparciu o typ cukrzycy, stan zdrowia i inne czynniki.
