Przegląd
Menopauza występuje, gdy kobieta nie miesiączkowała przez 12 kolejnych miesięcy i nie może już zajść w ciążę w sposób naturalny. Zwykle zaczyna się między 45 a 55 rokiem życia, ale może rozwinąć się przed lub po tym przedziale wiekowym.
Menopauza może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak uderzenia gorąca i przyrost masy ciała. W przypadku większości kobiet leczenie menopauzy nie jest potrzebne.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co musisz wiedzieć o menopauzie.
Kiedy zaczyna się menopauza i jak długo trwa?
U większości kobiet objawy menopauzy pojawiają się na około cztery lata przed ostatnim okresem. Objawy często utrzymują się do około czterech lat po ostatniej miesiączce kobiety.
Niewielka liczba kobiet doświadcza objawów menopauzy do dziesięciu lat przed jej wystąpieniem, a 1 na 10 kobiet doświadcza objawów menopauzy przez 12 lat po ostatniej miesiączce.
Mediana wieku menopauzy wynosi 51 lat, chociaż może wystąpić średnio do dwóch lat wcześniej w przypadku kobiet afroamerykańskich i latynoskich. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć początek menopauzy u kobiet nie rasy białej.
Istnieje wiele czynników, które pomagają określić, kiedy rozpocznie się menopauza, w tym genetyka i zdrowie jajników. Perimenopauza występuje przed menopauzą. Perimenopauza to czas, w którym hormony zaczynają się zmieniać w ramach przygotowań do menopauzy.
Może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Wiele kobiet rozpoczyna okres okołomenopauzalny w pewnym momencie po czterdziestce. Inne kobiety pomijają okres okołomenopauzalny i nagle wchodzą w menopauzę.
Około 1 procent kobiet rozpoczyna menopauzę przed 40 rokiem życia, nazywaną przedwczesną menopauzą lub pierwotną niewydolnością jajników. Około 5 procent kobiet przechodzi menopauzę w wieku od 40 do 45 lat. Nazywa się to wczesną menopauzą.
Okres okołomenopauzalny vs. menopauza vs. postmenopauza
W okresie okołomenopauzalnym miesiączki stają się nieregularne. Twoje okresy mogą się spóźniać lub możesz całkowicie pominąć jeden lub więcej okresów. Krwawienie miesiączkowe może również stać się cięższe lub lżejsze.
Menopauza jest definiowana jako brak miesiączki przez jeden pełny rok.
Postmenopauza odnosi się do lat po menopauzie.
Jakie są objawy menopauzy?
Doświadczenie menopauzy każdej kobiety jest wyjątkowe. Objawy są zwykle cięższe, gdy menopauza pojawia się nagle lub w krótszym okresie czasu.
Stany, które wpływają na zdrowie jajnika, takie jak rak lub histerektomia, lub niektóre wybory dotyczące stylu życia, takie jak palenie, zwykle zwiększają nasilenie i czas trwania objawów.
Oprócz zmian menstruacyjnych, objawy okresu okołomenopauzalnego, menopauzy i pomenopauzy są na ogół takie same. Najczęstsze wczesne objawy okołomenopauzalne to:
- rzadsze miesiączki
- cięższe lub lżejsze okresy niż zwykle
- objawy naczynioruchowe, w tym uderzenia gorąca, nocne poty i uderzenia gorąca
Szacuje się, że 75 procent kobiet doświadcza uderzeń gorąca w okresie menopauzy.
Inne typowe objawy menopauzy to:
- bezsenność
- suchość pochwy
- przybranie na wadze
- depresja
- niepokój
- Trudności z koncentracją
- problemy z pamięcią
- obniżone libido, czyli popęd seksualny
- suchość skóry, ust i oczu
- zwiększone oddawanie moczu
- ból lub tkliwość piersi
- bóle głowy
- bijące serce
- infekcje dróg moczowych (ZUM)
- zmniejszona masa mięśniowa
- bolesne lub sztywne stawy
- zmniejszona masa kostna
- mniej pełne piersi
- przerzedzenie lub wypadanie włosów
- zwiększony wzrost włosów na innych częściach ciała, takich jak twarz, szyja, klatka piersiowa i górna część pleców
Komplikacje
Typowe powikłania menopauzy obejmują:
- zanik sromu i pochwy
- dyspareunia lub bolesny stosunek
- wolniejsza funkcja metaboliczna
- osteoporoza, czyli słabsze kości o zmniejszonej masie i sile
- nastrój lub nagłe zmiany emocjonalne
- zaćma
- choroba przyzębia
- niemożność utrzymania moczu
- choroba serca lub naczyń krwionośnych
Dlaczego występuje menopauza?
Menopauza to naturalny proces, który zachodzi wraz ze starzeniem się jajników i wytwarzaniem mniejszej ilości hormonów rozrodczych.
Ciało zaczyna podlegać kilku zmianom w odpowiedzi na niższe poziomy:
- estrogen
- progesteron
- testosteron
- hormon folikulotropowy (FSH)
- hormon luteinizujący (LH)
Jedną z najbardziej zauważalnych zmian jest utrata aktywnych pęcherzyków jajnikowych. Pęcherzyki jajnikowe to struktury, które produkują i uwalniają komórki jajowe ze ściany jajnika, umożliwiając miesiączkę i płodność.
Większość kobiet po raz pierwszy zauważa, że okres ich miesiączki staje się mniej spójny, ponieważ przepływ staje się cięższy i dłuższy. Zwykle ma to miejsce w połowie lat czterdziestych. W wieku 52 lat większość kobiet w Stanach Zjednoczonych przechodzi menopauzę.
W niektórych przypadkach menopauza jest wywoływana lub spowodowana urazem lub chirurgicznym usunięciem jajników i powiązanych struktur miednicy.
Najczęstsze przyczyny indukowanej menopauzy to:
- obustronne wycięcie jajników lub chirurgiczne usunięcie jajników
- ablacja jajników lub zatrzymanie czynności jajników, które można wykonać za pomocą terapii hormonalnej, operacji lub technik radioterapii u kobiet z guzami z dodatnimi receptorami estrogenowymi
- promieniowanie miednicy
- urazy miednicy, które poważnie uszkadzają lub niszczą jajniki
Jak rozpoznaje się menopauzę?
Warto porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli doświadczasz kłopotliwych lub uniemożliwiających Ci objawy menopauzy lub jeśli masz objawy menopauzy i masz 45 lat lub mniej.
Nowy test krwi, znany jako test diagnostyczny PicoAMH Elisa, został niedawno zatwierdzony przez Food and Drug Administration. Ten test służy do określenia, czy kobieta weszła w okres menopauzy, czy też zbliża się do jej przejścia.
Ten nowy test może być pomocny dla kobiet, które wykazują objawy okołomenopauzalne, co może mieć również niekorzystny wpływ na zdrowie. Wczesna menopauza wiąże się z wyższym ryzykiem osteoporozy i złamań, chorób serca, zmian poznawczych, zmian w pochwie i utraty libido oraz zmian nastroju.
Twój lekarz może również zlecić badanie krwi, które zmierzy poziom niektórych hormonów we krwi, zwykle FSH i formy estrogenu zwanego estradiolem.
Stale podwyższony poziom FSH we krwi wynoszący 30 mIU / ml lub wyższy, w połączeniu z brakiem miesiączki przez jeden rok z rzędu, jest zwykle potwierdzeniem menopauzy. Dostępne są również testy śliny i testy moczu dostępne bez recepty (OTC), ale są one zawodne i drogie.
W okresie okołomenopauzalnym poziomy FSH i estrogenu zmieniają się codziennie, więc większość pracowników służby zdrowia diagnozuje ten stan na podstawie objawów, historii choroby i informacji dotyczących menstruacji.
W zależności od twoich objawów i historii zdrowia twój lekarz może również zlecić dodatkowe badania krwi, aby wykluczyć inne podstawowe schorzenia, które mogą być odpowiedzialne za twoje objawy.
Dodatkowe badania krwi powszechnie stosowane w celu potwierdzenia menopauzy obejmują:
- testy czynności tarczycy
- profil lipidowy krwi
- testy czynności wątroby
- testy czynności nerek
- testy testosteronu, progesteronu, prolaktyny, estradiolu i gonadotropiny kosmówkowej (hCG)
Zabiegi
Możesz potrzebować leczenia, jeśli objawy są ciężkie lub wpływają na jakość życia. Terapia hormonalna może być skutecznym leczeniem u kobiet w wieku poniżej 60 lat lub w ciągu 10 lat od wystąpienia menopauzy w celu zmniejszenia lub leczenia:
- uderzenia gorąca
- nocne poty
- zaczerwienienie
- zanik pochwy
- osteoporoza
W leczeniu bardziej specyficznych objawów menopauzy, takich jak wypadanie włosów i suchość pochwy, można stosować inne leki.
Dodatkowe leki czasami stosowane w przypadku objawów menopauzy obejmują:
- miejscowo minoksydyl 5 procent, stosowany raz dziennie na przerzedzenie i wypadanie włosów
- szampony przeciwłupieżowe, zwykle 2% ketokonazol i 1% pirytionian cynku, stosowane na wypadanie włosów
- miejscowy krem z chlorowodorkiem eflornityny na niepożądany porost włosów
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), zwykle paroksetyna 7,5 miligrama na uderzenia gorąca, lęk i depresję
- niehormonalne środki nawilżające i nawilżające pochwę
- niskodawkowe lubrykanty pochwowe na bazie estrogenu w postaci kremu, krążka lub tabletki
- ospemifen na suchość pochwy i bolesny stosunek
- profilaktyczne antybiotyki w przypadku nawracających ZUM
- leki nasenne na bezsenność
- denosumab, teryparatyd, raloksyfen lub kalcytonina w osteoporozie po menstruacji
Domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia
Istnieje kilka sposobów naturalnego zmniejszenia niewielkich lub umiarkowanych objawów menopauzy, stosując domowe środki zaradcze, zmiany stylu życia i alternatywne metody leczenia.
Oto kilka domowych wskazówek dotyczących radzenia sobie z objawami menopauzy:
Utrzymanie chłodu i wygoda
Ubierz się w luźną, warstwową odzież, szczególnie w nocy oraz podczas ciepłej lub nieprzewidywalnej pogody. Może to pomóc w radzeniu sobie z uderzeniami gorąca.
Utrzymywanie niskiej temperatury w sypialni i unikanie ciężkich koców w nocy może również pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia nocnych potów. Jeśli regularnie pocisz się w nocy, rozważ użycie wodoodpornego prześcieradła pod pościel, aby chronić materac.
Możesz także nosić przenośny wentylator, który pomoże Ci się ochłodzić, jeśli czujesz się zarumieniony.
Ćwiczenia i kontrolowanie wagi
Zmniejsz dzienne spożycie kalorii o 400 do 600 kalorii, aby lepiej kontrolować swoją wagę. Ważne jest również, aby ćwiczyć umiarkowanie przez 20 do 30 minut dziennie. To może pomóc:
- zwiększyć energię
- promują lepszy sen w nocy
- poprawić nastrój
- promować swoje ogólne samopoczucie
Komunikowanie Twoich potrzeb
Porozmawiaj z terapeutą lub psychologiem o wszelkich uczuciach depresji, lęku, smutku, izolacji, bezsenności i zmianach tożsamości.
Powinieneś także spróbować porozmawiać z członkami rodziny, bliskimi lub przyjaciółmi o uczuciach niepokoju, zmian nastroju lub depresji, aby znali Twoje potrzeby.
Uzupełnienie diety
Przyjmuj suplementy wapnia, witaminy D i magnezu, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy i poprawić poziom energii i sen. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o suplementach, które mogą pomóc w zaspokojeniu Twoich indywidualnych potrzeb zdrowotnych.
Ćwiczenie technik relaksacyjnych
Ćwicz techniki relaksacyjne i oddechowe, takie jak:
- joga
- oddychanie pudełkowe
- medytacja
Dbanie o Twoją skórę
Codziennie stosuj środki nawilżające, aby zmniejszyć suchość skóry. Należy również unikać nadmiernego kąpania się lub pływania, które może wysuszać lub podrażniać skórę.
Zarządzanie problemami ze snem
Użyj leków nasennych OTC, aby tymczasowo opanować bezsenność lub rozważ omówienie naturalnych środków nasennych z lekarzem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli regularnie masz problemy ze snem, aby mógł Ci pomóc w radzeniu sobie z nimi i uzyskać lepszy sen.
Rzucenie palenia i ograniczenie spożywania alkoholu
Rzuć palenie i unikaj narażenia na bierne palenie. Ekspozycja na papierosy może pogorszyć objawy.
Należy również ograniczyć spożycie alkoholu, aby zmniejszyć nasilenie objawów. Intensywne picie w okresie menopauzy może zwiększyć ryzyko problemów zdrowotnych.
Inne środki zaradcze
Niektóre ograniczone badania potwierdziły stosowanie preparatów ziołowych na objawy menopauzy spowodowane niedoborem estrogenu.
Naturalne suplementy i składniki odżywcze, które mogą pomóc w ograniczeniu objawów menopauzy, obejmują:
- soja
- witamina E.
- izoflawon
- melatonina
- nasiona lnu
Istnieją również twierdzenia, że czarny cohosh może poprawić niektóre objawy, takie jak uderzenia gorąca i nocne poty. Jednak w niedawnym przeglądzie badań znaleziono niewiele dowodów na poparcie tych twierdzeń. Potrzebne są dalsze badania.
Podobnie badania z 2015 roku nie wykazały dowodów na poparcie twierdzeń, że kwasy tłuszczowe omega-3 mogą złagodzić objawy naczynioruchowe związane z menopauzą.
Perspektywy
Menopauza to naturalne ustanie lub zatrzymanie cyklu menstruacyjnego kobiety i oznacza koniec płodności. Większość kobiet doświadcza menopauzy w wieku 52 lat, ale uszkodzenie miednicy lub jajników może spowodować nagłą menopauzę we wcześniejszym okresie życia. Genetyka lub podstawowe warunki mogą również prowadzić do wczesnego początku menopauzy.
Wiele kobiet doświadcza objawów menopauzy na kilka lat przed menopauzą, najczęściej uderzeń gorąca, nocnych potów i uderzeń gorąca. Objawy mogą utrzymywać się przez cztery lub więcej lat po menopauzie.
Leczenie, takie jak terapia hormonalna, może przynieść korzyści, jeśli objawy są ciężkie lub wpływają na jakość życia. Ogólnie rzecz biorąc, objawy menopauzy można opanować lub złagodzić za pomocą naturalnych środków i dostosowania stylu życia.
