Małopłytkowość immunologiczna (ITP) często wymaga leczenia i monitorowania przez całe życie u dorosłych. Być może już zażywasz leki zwiększające poziom płytek krwi. Możesz także uważać, aby uniknąć nadmiernego krwawienia.
Pomimo przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami, możliwe, że Twój obecny plan leczenia nie działa tak dobrze, jak mógł. Twoje objawy mogą powrócić po remisji. W niektórych przypadkach objawy mogą się pogorszyć pomimo przyjmowania leków zwiększających produkcję płytek krwi. Dowiedz się więcej o objawach, które Twój plan leczenia ITP nie kontroluje skutecznie Twojego stanu.
1. Wydaje się, że każda drobna rzecz powoduje siniaki
Jeśli wydaje ci się, że często masz siniaki, możesz mieć pogorszenie ITP.
Normalne siniaczenie występuje, gdy tkanka jest uszkodzona po urazie. Łatwe siniaczenie w wyniku drobnych urazów lub samoistne pojawienie się siniaków może być oznaką pogarszającego się problemu z płytkami krwi. Niska liczba płytek krwi wpływa na zdolność krzepnięcia i zwiększa powstawanie siniaków.
Większe siniaki, które rozprzestrzeniają się pod skórą, są znane jako plamica.
2. Masz więcej guzków i wysypek na skórze
Wybroczyny to małe, rozrzucone, punktowe siniaki, łatwo widoczne na małych obszarach skóry. Mogą również wystąpić w jamie ustnej. Często są czerwone, ale mogą mieć fioletowawy odcień. Mogą być lekko uniesione i mogą być mylone z zapaleniem skóry, wysypką lub skazą. Wybroczyny są oznaką krwawienia.
3. Masz częste krwawienia z nosa
Czasami możesz dostać krwawienie z nosa z powodu wydmuchania nosa częściej niż zwykle z powodu alergii lub przeziębienia. Jeśli jednak masz częste krwawienia z nosa, mogą one być spowodowane ITP. Niektóre z tych krwawień z nosa zdarzają się, gdy wydmuchujesz nos, ale inne mogą wystąpić bez wyraźnego powodu.
4. Twój dentysta zauważa siniaki i krwawienie
Podczas rutynowego czyszczenia zębów dziąsła mogą krwawić - nawet jeśli masz dobry stan jamy ustnej. Jeśli wystąpi krwawienie, zatrzymanie go może potrwać dłużej niż zwykle. Twój dentysta może również zobaczyć bardziej rozległe siniaki wokół wewnętrznej strony ust, znane jako plamica.
5. Nie możesz już tolerować alkoholu
Alkohol wpływa na organizm na wiele sposobów. Na przykład przewlekłe spożywanie alkoholu może wpływać na szpik kostny i zmniejszać produkcję czerwonych krwinek i płytek krwi. Może być również bezpośrednio toksyczny dla tych komórek. Alkohol może również wpływać na działanie płytek krwi i innych czynników krzepnięcia we krwi.
Jeśli ITP działa, skutki alkoholu mogą być bardziej zauważalne. Jeśli liczba płytek krwi jest już niska, interferencja z innymi substancjami krzepnięcia może spowodować nieprowokowane krwawienie, prowadzące do plamicy lub wybroczyn. Picie alkoholu może też powodować zmęczenie bardziej niż zwykle.
6. Twoje okresy uległy zmianie
U kobiet cięższe miesiączki mogą być objawem ITP. Twój cykl menstruacyjny może się normalizować po leczeniu. Jeśli jednak zmieniają się miesiączki, może to oznaczać, że leczenie nie działa. Możesz zauważyć cięższe miesiączki wraz z innymi objawami, takimi jak siniaki i nadmierne krwawienie. Twój cykl menstruacyjny może również być dłuższy niż zwykle.
7. Zbyt często chorujesz
Ze względu na zapalny charakter ITP twój układ odpornościowy jest nieustannie atakowany. Przewlekłe zapalenie wpływa na wiele różnych funkcji układu odpornościowego i całego organizmu. To sprawia, że jesteś bardziej podatny na infekcje. Niektóre objawy infekcji obejmują:
- gorączka
- dreszcze
- wyzysk
- bóle głowy
- bóle
- ekstremalne zmęczenie
- nudności
- utrata apetytu
Osoby z ITP, które przeszły usunięcie śledziony (splenektomia), są najbardziej narażone na niektóre poważne infekcje bakteryjne, takie jak posocznica, zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych.
8. Nie da się przetrwać dnia bez drzemki
Nadmierne zmęczenie jest objawem niedostatecznie leczonej ITP. W ciągu dnia możesz czuć się wyczerpany, mimo że poprzedniej nocy dobrze spałeś. Możesz także odczuwać potrzebę częstych drzemek.
Innym związanym z ITP czynnikiem ryzyka zmęczenia jest nadmierne krwawienie z powodu słabej zdolności krzepnięcia krwi. Kiedy liczba czerwonych krwinek spada niż zwykle, rozwija się niedokrwistość. W przypadku niedokrwistości dochodzi do słabego dostarczania tlenu do mózgu i innych narządów. Może to prowadzić do zmęczenia.
9. Twoje wyniki testu są wyłączone
W przypadku przewlekłej (trwającej przez całe życie) i nawracającej postaci ITP, lekarz prawdopodobnie zleci okazjonalne badania krwi w celu pomiaru poziomu płytek krwi. Jeśli nie reagujesz na leczenie zgodnie z oczekiwaniami, możesz potrzebować dodatkowych testów w celu wykrycia wirusów, innych infekcji, innych chorób autoimmunologicznych, raka krwi i innych chorób krwinek. Możesz również potrzebować biopsji szpiku kostnego, jeśli morfologia krwi nie może wyzdrowieć lub jeśli występują nowe lub pogarszające się objawy ITP.
Prawidłowa liczba płytek krwi mieści się w zakresie od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr (mcL) krwi. Osoby z ITP mają liczbę poniżej 100 000 na mcL. Pomiar 20 000 lub mniej płytek krwi na mcL może oznaczać konieczność przetoczenia produktów krwiopochodnych lub leczenia immunoglobulinami. Jest to uważane za stan zagrożenia życia. Tak niski poziom płytek krwi może prowadzić do samoistnego krwawienia w mózgu i innych narządach, dlatego konieczna jest natychmiastowa korekta.
10. Występują efekty uboczne
Celem przyjmowania leków na ITP jest lepsze samopoczucie. Jednak skutki uboczne związane z lekami mogą być gorsze niż początkowe objawy ITP. Możesz się więc zastanawiać, czy warto zażywać lekarstwa.
Ważne jest, aby przyjmować przepisane leki na ITP, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem. Porozmawiaj również z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- nudności
- wymioty
- wysypki
- nadmierne zmęczenie
- objawy grypopodobne, takie jak gorączka i ból gardła
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- biegunka
Konkluzja: Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia
Nie ma lekarstwa na ITP, więc objawy objawowe wymagają ciągłego leczenia. Skuteczne leczenie może pomóc w zapobieganiu nadmiernemu krwawieniu i związanym z nim powikłaniom, takim jak krwawienie w mózgu lub innych narządach.
Jednak leczenie może być tak złożone, jak stan. Nie ma jednego sposobu leczenia, który działałby w przypadku ITP. Być może będziesz musiał wypróbować kilka opcji, zanim znajdziesz to, co działa. Twój lekarz może przepisać wiele zabiegów w zależności od tego, jak ciężki jest twój stan.
Kluczem do skutecznego leczenia ITP jest pozostanie w kontakcie z lekarzem i poinformowanie go, jeśli uważasz, że Twoje obecne leki nie działają.
