Co to jest szpotawość kolana?
Szpotawość kolana to choroba, która jest powszechnie określana jako warum kolanowy. To właśnie powoduje, że niektórzy ludzie mają skrzywione nogi.
Dzieje się tak, gdy twoja piszczel, większa kość w twojej goleni, obraca się do wewnątrz, zamiast dopasować się do kości udowej, dużej kości w twoim udzie. To powoduje, że twoje kolana odchylają się na zewnątrz.
Przeciwieństwem szpotawości kolana jest kolano koślawe, które powoduje u niektórych osób powalenie kolana. Dzieje się tak, gdy twoja piszczel obraca się na zewnątrz w stosunku do kości udowej.
Zależność między pozycjami kości udowej i piszczelowej nazywa się wyrównaniem piszczelowo-udowym. Idealnie, obie kości powinny tworzyć wyrównanie 180 stopni. Jeśli odchylają się tylko o kilka stopni, możesz nie zauważyć żadnych objawów przez lata.
Jakie są objawy?
Najbardziej oczywistym objawem szpotawości kolana jest skrzywienie kończyn. Dorośli mogą odczuwać ból po wewnętrznej stronie kolana. Małe dzieci ze szpotawością kolana mogą nie mieć żadnych objawów.
Z biegiem czasu nieleczony szpotawość kolana może powodować ból stawów, zwłaszcza podczas chodzenia. Powoduje również niezwykłe zużycie chrząstki kolana, co może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.
Co to powoduje?
Kolano szpotawe jest powszechne wśród noworodków. Ich stawy kolanowe wciąż się rozwijają, a wiele kości nie osiągnęło jeszcze stałej pozycji. Jednak u niektórych małych dzieci szpotawość kolana rozwija się w wyniku krzywicy, choroby związanej z niskim poziomem witaminy D, która powoduje powstawanie miękkich kości.
U dorosłych choroba zwyrodnieniowa stawów może być zarówno skutkiem, jak i przyczyną szpotawości kolana. Jeśli chrząstka po wewnętrznej stronie stawu kolanowego zużyje się, może to spowodować wygięcie nogi na zewnątrz. Ponadto, im dłużej twoje wyrównanie piszczelowo-udowe jest wyłączone, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia kolan.
Inne możliwe przyczyny szpotawości kolana obejmują:
- infekcje kości
- guzy kości
- urazy
- Choroba Pageta kości
- krucha choroba kości
- achondroplazja
- Choroba Blounta
Jak się to rozpoznaje?
Lekarz może zazwyczaj postawić wstępną diagnozę szpotawości kolana, badając nogi i obserwując, jak chodzisz. Mogą również zamówić zdjęcie rentgenowskie chorej nogi, aby lepiej przyjrzeć się strukturze kości.
Jeśli twój lekarz potwierdzi, że masz szpotawość kolana, może również użyć narzędzia zwanego goniometrem do pomiaru stopnia, w jakim twoja noga obraca się na zewnątrz.
Jeśli masz dziecko z kończynami łukowymi, Twój pediatra może przeprowadzić test, aby sprawdzić poziom witaminy D, aby wykluczyć krzywicę.
Jak to jest traktowane?
Leczenie szpotawości kolana zależy od przyczyny. Jeśli jest to spowodowane krzywicą, Twoje dziecko może po prostu potrzebować suplementów witaminy D lub wapnia, jeśli choroba jest nadal we wczesnym stadium. Czasami wystarczą suplementy, aby wzmocnić kości i poprawić kondycję.
Większość innych przyczyn, w tym bardziej zaawansowana krzywica, wymaga operacji. W łagodnych przypadkach, które nie powodują dużego bólu, fizjoterapia i trening siłowy mogą pomóc wzmocnić mięśnie otaczające kości nóg. Jednak nie wyprostują twoich kości.
Najczęstszym rodzajem operacji stosowanym w leczeniu szpotawości stawu kolanowego bez istotnej choroby zwyrodnieniowej stawów, szczególnie u młodszych pacjentów, jest osteotomia górna piszczeli. Ta procedura powoduje ponowne wyrównanie kości piszczelowej poprzez nacięcie kości i przekształcenie jej. Zmniejsza to nacisk na kolano spowodowany złym ustawieniem piszczelowo-udowym.
Jeśli masz szpotawość stawu kolanowego, operacja osteotomii może również pomóc w zapobieganiu lub przynajmniej opóźnianiu konieczności całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego.
Po zabiegu osteotomii wysokiej kości piszczelowej musisz odczekać od trzech do ośmiu miesięcy, zanim powrócisz do normalnego poziomu aktywności. Będziesz także musiał nosić aparat ortodontyczny przez co najmniej miesiąc lub dwa. Jeśli ten okres rekonwalescencji brzmi zniechęcająco, należy pamiętać, że operacja całkowitej wymiany stawu kolanowego, której czasami może zapobiec operacja osteotomii, często wymaga nawet roku rekonwalescencji.
Najważniejsze
Jeśli wydaje się, że Twoje dziecko ma szpotawość kolana, pamiętaj, że większość dzieci wyrasta z tej choroby i rozwija zdrowe ustawienie kości piszczelowo-udowej. Jeśli jednak nie wyrastają z tego, skontaktuj się ze swoim pediatrą. W przypadku osób dorosłych ze szpotawością kolana ważne jest, aby jak najszybciej omówić z lekarzem opcje leczenia. Im szybciej zostaniesz zdiagnozowany i rozpoczniesz leczenie, tym mniej szkód wyrządzisz kolanowi.
