Co to są kamienie nerkowe?
Kamienie nerkowe to stałe masy, które tworzą się, gdy chemikalia i minerały w moczu twardnieją w kryształ. Te chemikalia i minerały, takie jak wapń i kwas moczowy, są zawsze obecne w niewielkich ilościach. Nadmiar jest zwykle wypłukiwany wraz z moczem. Jednak w niektórych przypadkach masz ich za dużo i mogą tworzyć się kamienie nerkowe.
Niektóre przypadki kamieni nerkowych nie mają znanej przyczyny, ale pewne czynniki związane ze stylem życia i stanem zdrowia mogą zwiększyć prawdopodobieństwo ich rozwoju. Na przykład:
- jedz dużo białka
- przyjmowanie zbyt dużej ilości witaminy D.
- nie pije wystarczającej ilości płynów
- otyłość
- z zaburzeniem metabolicznym
- z dną moczanową lub chorobą zapalną jelit
Mężczyźni i ludzie, u których w rodzinie występowały kamienie nerkowe, są również bardziej narażeni na ich rozwój.
Typowe objawy kamieni nerkowych to:
- silny ból pleców i boków, zwłaszcza ból, który pojawia się nagle
- krew w moczu
- ciągła potrzeba oddawania moczu
- ból podczas oddawania moczu
- mętny lub cuchnący mocz
- oddawanie moczu tylko w niewielkiej ilości lub wcale
Kamienie nerkowe tworzą się w nerkach, a następnie przemieszczają się do moczowodu. Moczowód to przewód łączący nerkę z pęcherzem i umożliwiający przepływ moczu. Małe kamienie mogą zwykle przejść w sposób naturalny, ale większe kamienie mogą utknąć w moczowodzie, powodując powyższe objawy.
Czytaj dalej, aby poznać czynniki, które określają, jak długo trwa przejście kamienia nerkowego.
Jak długo to trwa?
Kilka czynników decyduje o tym, jak długo będziesz czekać na minięcie kamienia nerkowego.
Rozmiar
Rozmiar kamienia jest głównym czynnikiem decydującym o tym, czy może on przejść naturalnie. Kamienie mniejsze niż 4 milimetry (mm) przechodzą same w 80% przypadków. Mijają średnio 31 dni.
Kamienie, które mają 4-6 mm, częściej wymagają jakiejś obróbki, ale około 60 procent przechodzi naturalnie. Trwa to średnio 45 dni.
Kamienie większe niż 6 mm zwykle wymagają usunięcia medycznego. Tylko około 20 procent przechodzi w sposób naturalny. W przypadku kamieni tej wielkości, które przechodzą naturalnie, mogą minąć nawet rok.
Lokalizacja
Chociaż rozmiar jest głównym czynnikiem decydującym o tym, czy kamienie przejdą samoistnie, lokalizacja kamienia w moczowodzie również ma znaczenie.
Kamienie, które znajdują się na końcu moczowodu bliżej miejsca, w którym przyczepia się do pęcherza - zamiast końca, który łączy się z nerką - są bardziej skłonne do samoistnego przejścia. Badania pokazują, że 79 procent tych kamieni przechodzi samoistnie. W przypadku kamieni na końcu moczowodu bliżej pęcherza około 48 procent tych kamieni przechodzi bez żadnego leczenia.
Czy jest jakiś sposób na przyspieszenie ich przejścia?
Najlepszym domowym środkiem zachęcającym do przejścia kamienia jest picie dużej ilości płynów, zwłaszcza zwykłej wody i soków cytrusowych, takich jak pomarańcza lub grejpfrut. Dodatkowy płyn powoduje, że oddajesz więcej moczu, co pomaga kamieniowi w ruchu i zapobiega jego wzrostowi. Powinieneś starać się wypijać co najmniej 2 do 3 litrów wody dziennie.
Mniejsze kamienie są bardziej podatne na samoistne przechodzenie, dlatego należy podjąć kroki, aby nie rosły. Obejmuje to dietę o niskiej zawartości soli, wapnia i białka. Jednak wszystko to jest Ci potrzebne do prawidłowego funkcjonowania organizmu, dlatego porozmawiaj z lekarzem o odpowiedniej diecie, która pomoże Ci przekazać kamień.
Przekazanie kamienia nerkowego może być bardzo bolesne. Przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, nie przyspieszy tego procesu, ale może sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo podczas mijania kamienia. Pomocna może być również poduszka grzewcza.
Leczenie niechirurgiczne
W niektórych przypadkach możesz potrzebować leków lub zabiegu niechirurgicznego, aby pomóc przejść kamień. Typowe leki i zabiegi to:
- Blokery kanału wapniowego. Blokery kanału wapniowego są zwykle stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ale mogą być stosowane w celu ułatwienia przejścia kamieni nerkowych. Zapobiegają skurczom moczowodu, co pomaga złagodzić ból. Pomagają również poszerzyć moczowód, aby kamień mógł łatwiej przejść.
- Blokery alfa. Alfa-blokery to leki rozluźniające mięśnie moczowodu. Może to ułatwić przejście kamienia. Rozluźnienie mięśni może również pomóc złagodzić ból spowodowany skurczami moczowodu.
- Litotrypsja. Litotrypsja jest zabiegiem niechirurgicznym, w którym do rozbicia kamienia wykorzystuje się fale dźwiękowe o wysokiej energii (znane również jako fale uderzeniowe). Fale są kierowane na nerki i przechodzą przez Twoje ciało. Po rozbiciu kamienia kawałki mogą łatwiej przejść. Po litotrypsji możesz być hospitalizowany przez dzień lub dwa.
Odwodnienie jest również powszechne w przypadku kamieni nerkowych i może wymagać dożylnego podania płynów. W przypadku wystąpienia wymiotów lub innych objawów ciężkiego odwodnienia należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Kiedy operacja jest konieczna
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć kamień nerkowy, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Jeśli okaże się, że masz taki, twój lekarz może pomóc ci zdecydować, czy spróbować przejść kamień naturalnie, zażywać leki lub usunąć kamień chirurgicznie.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić natychmiastowe usunięcie chirurgiczne bez okresu oczekiwania. Zwykle dzieje się tak, ponieważ kamień jest zbyt duży, aby przejść w naturalny sposób (większy niż 6 mm) lub blokuje przepływ moczu. Jeśli kamień blokuje przepływ moczu, może to prowadzić do infekcji lub uszkodzenia nerek.
W innych okolicznościach lekarz może zalecić poczekanie, aby sprawdzić, czy możesz samodzielnie przekazać kamień. W tym czasie należy często zgłaszać się do lekarza, aby sprawdzić, czy coś się zmienia, zwłaszcza jeśli wystąpią nowe objawy.
W okresie oczekiwania lekarz może zalecić operację, jeśli kamień nadal rośnie, odczuwasz niemożliwy do opanowania ból lub objawy infekcji, takie jak gorączka.
Na wynos
Kamienie nerkowe mogą być bardzo bolesne, ale często ustępują bez leczenia. Jeśli uważasz, że masz kamień nerkowy, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, aby pomóc Ci wybrać najlepszy sposób postępowania.
Ogólnie rzecz biorąc, im większy kamień, tym dłużej zajmie mu samodzielne przejście. Możesz to poczekać lub lekarz może zalecić interwencję medyczną.
Posiadanie kamienia nerkowego zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia większej liczby kamieni nerkowych w przyszłości. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia większej liczby kamieni, upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody, aby mocz był jasnożółty lub czysty, i stosuj dietę bogatą w owoce i warzywa oraz niską zawartością soli. Twój lekarz może pomóc Ci dowiedzieć się, jakie zmiany diety i stylu życia są dla Ciebie najlepsze.
