Przegląd
Zanik mózgu - lub atrofia mózgu - to utrata komórek mózgowych zwanych neuronami. Atrofia niszczy również połączenia, które pomagają komórkom komunikować się. Może być wynikiem wielu różnych chorób uszkadzających mózg, w tym udaru mózgu i choroby Alzheimera.
Wraz z wiekiem w naturalny sposób tracisz niektóre komórki mózgowe, ale jest to powolny proces. Zanik mózgu związany z chorobą lub urazem występuje szybciej i jest bardziej szkodliwy.
Atrofia może wpływać na różne części mózgu.
- Zanik ogniskowy wpływa na komórki w pewnych obszarach mózgu i powoduje utratę funkcji w tych określonych obszarach.
- Uogólniony zanik wpływa na komórki w całym mózgu.
Na oczekiwaną długość życia pacjentów z atrofią mózgu może wpływać stan, który spowodował skurcz mózgu. Osoby z chorobą Alzheimera żyją średnio od czterech do ośmiu lat od diagnozy. Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą żyć prawie normalnie, jeśli ich stan jest skutecznie leczony.
Jakie są objawy atrofii mózgu?
Objawy atrofii mózgu różnią się w zależności od tego, który region lub regiony mózgu są dotknięte.
- Demencja to utrata pamięci, uczenia się, abstrakcyjnego myślenia i funkcji wykonawczych, takich jak planowanie i organizowanie.
- Napady to nagłe wzrosty nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu, które powodują powtarzające się ruchy, drgawki, a czasami utratę przytomności.
- Afazje obejmują problemy z mówieniem i rozumieniem języka.
Jakie są przyczyny atrofii mózgu?
Urazy, choroby i infekcje mogą uszkadzać komórki mózgowe i powodować atrofię.
Kontuzje
- Udar występuje, gdy przepływ krwi do części mózgu zostaje przerwany. Bez dopływu bogatej w tlen krwi neurony w tym obszarze umierają. Funkcje kontrolowane przez te obszary mózgu - w tym ruch i mowa - zostają utracone.
- Urazowe uszkodzenie mózgu to uszkodzenie mózgu, które może być spowodowane upadkiem, wypadkiem samochodowym lub innym uderzeniem w głowę.
Choroby i zaburzenia
- Choroba Alzheimera i inne formy demencji to stany, w których komórki mózgowe ulegają stopniowemu uszkodzeniu i tracą zdolność komunikowania się ze sobą. Powoduje utratę pamięci i zdolności myślenia na tyle poważną, że może zmienić życie. Choroba Alzheimera, zwykle rozpoczynająca się po 60 roku życia, jest główną przyczyną demencji. Odpowiada za 60 do 80 procent wszystkich przypadków.
- Porażenie mózgowe to zaburzenie ruchu spowodowane nieprawidłowym rozwojem mózgu w macicy. Powoduje brak koordynacji mięśni, trudności w chodzeniu i inne zaburzenia ruchowe.
- Choroba Huntingtona jest chorobą dziedziczną, która stopniowo uszkadza neurony. Zwykle zaczyna się w wieku średnim. Z biegiem czasu wpływa na zdolności psychiczne i fizyczne osoby, włączając ciężką depresję i pląsawicę (mimowolne ruchy przypominające taniec w całym ciele).
- Leukodystrofie to grupa rzadkich, dziedzicznych chorób, które uszkadzają osłonkę mielinową - powłokę ochronną otaczającą komórki nerwowe. Zwykle od dzieciństwa może powodować problemy z pamięcią, ruchem, zachowaniem, wzrokiem i słuchem.
- Stwardnienie rozsiane, które zwykle rozpoczyna się w młodym wieku dorosłym i dotyka kobiety częściej niż mężczyzn, jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje powłokę ochronną wokół komórek nerwowych. Z biegiem czasu komórki nerwowe ulegają uszkodzeniu. W rezultacie mogą wystąpić problemy z czuciem, ruchem i koordynacją. Jednak, podobnie jak inne choroby, może również prowadzić do demencji i atrofii mózgu.
Infekcje
- AIDS to choroba wywoływana przez wirusa HIV, który atakuje układ odpornościowy organizmu. Chociaż wirus nie atakuje bezpośrednio neuronów, uszkadza połączenia między nimi poprzez białka i inne uwalniane przez siebie substancje. Toksoplazmoza związana z AIDS może również uszkadzać neurony mózgu.
- Zapalenie mózgu odnosi się do zapalenia mózgu. Najczęściej jest wywoływana przez opryszczkę pospolitą (HSV), ale mogą ją również wywoływać inne wirusy, takie jak Zachodni Nil czy Zika. Wirusy uszkadzają neurony i powodują objawy, takie jak splątanie, drgawki i paraliż. Choroba autoimmunologiczna może również powodować zapalenie mózgu.
- Kiła układu nerwowego to choroba uszkadzająca mózg i jego ochronną powłokę. Może wystąpić u osób z kiłą przenoszoną drogą płciową, które nie są w pełni leczone.
Niektórym z tych stanów - takim jak kiła układu nerwowego, AIDS i urazowe uszkodzenie mózgu - można zapobiec. Uprawianie bezpiecznego seksu przez noszenie prezerwatyw może zapobiegać kiły i zakażeniom wirusem HIV. Zapinanie pasów bezpieczeństwa w samochodzie i zakładanie kasku podczas jazdy na rowerze lub motocyklu może pomóc w zapobieganiu urazom mózgu.
Innym stanom, takim jak choroba Huntingtona, leukodystrofie i stwardnienie rozsiane, nie można zapobiec.
Możliwości leczenia
Każdy stan powodujący atrofię mózgu jest traktowany inaczej.
- Udar jest leczony lekami, takimi jak tkankowy aktywator plazminogenu (TPA), który rozpuszcza skrzep, przywracając przepływ krwi do mózgu. Chirurgia może również usunąć skrzep krwi lub naprawić uszkodzone naczynie krwionośne. Leki przeciwzakrzepowe i obniżające ciśnienie krwi mogą pomóc w zapobieganiu kolejnemu udarowi.
- Urazowe uszkodzenie mózgu można również leczyć operacją, która zapobiega dodatkowemu uszkodzeniu komórek mózgowych.
- Stwardnienie rozsiane jest często leczone lekami modyfikującymi przebieg choroby, takimi jak okrelizumab (Ocrevus), octan glatirameru (Copaxone) i fingolimod (Gilenya). Leki te pomagają zapobiegać atakom układu odpornościowego, które uszkadzają komórki nerwowe.
- AIDS i niektóre formy zapalenia mózgu leczy się lekami przeciwwirusowymi. Sterydy i specjalne leki zawierające przeciwciała mogą leczyć autoimmunologiczne zapalenie mózgu.
- Kiłę leczy się antybiotykami, które pomagają zapobiegać uszkodzeniom komórek nerwowych i innym powikłaniom choroby.
- Nie ma prawdziwego leczenia ani lekarstwa na uszkodzenie mózgu spowodowane chorobą Alzheimera, innymi formami demencji, porażeniem mózgowym, chorobą Huntingtona lub leukodystrofią. Jednak niektóre leki mogą łagodzić objawy tych schorzeń, ale nie atakują ich przyczyn.
Diagnoza
Proces diagnostyczny zależy od tego, jaki stan podejrzewa Twój lekarz. Zwykle obejmuje fizyczny egzamin, po którym następują określone testy.
Zanik mózgu pojawi się na obrazach mózgu, takich jak:
- Tomografia komputerowa (CT) wykorzystuje obrazy rentgenowskie pod różnymi kątami do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) tworzy obrazy mózgu na kliszy po wystawieniu mózgu na działanie krótkiego pola magnetycznego.
Perspektywy
Twoja prognoza lub rokowanie zależy od tego, który stan spowodował atrofię mózgu. Niektóre schorzenia - takie jak udar, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane lub AIDS - można leczyć za pomocą leczenia. W niektórych sytuacjach zanik mózgu można spowolnić lub zatrzymać. Inne - takie jak choroba Alzheimera i Huntingtona - będą się z czasem pogarszać zarówno pod względem objawów, jak i atrofii mózgu.
Porozmawiaj z lekarzem o przyczynie atrofii mózgu, możliwych metodach leczenia i perspektywach, których możesz się spodziewać.
