Co to jest litotrypsja?
Litotrypsja to procedura medyczna stosowana w leczeniu niektórych rodzajów kamieni nerkowych i kamieni w innych narządach, takich jak woreczek żółciowy lub wątroba.
Kamienie nerkowe pojawiają się, gdy minerały i inne substancje w moczu krystalizują się w nerkach, tworząc stałą masę lub kamienie. Mogą one składać się z małych kryształów o ostrych krawędziach lub gładszych, cięższych formacji, które przypominają wypolerowane skały rzeczne. Zwykle opuszczają organizm w sposób naturalny podczas oddawania moczu.
Jednak czasami twoje ciało nie może wydalić większych formacji poprzez oddawanie moczu. Może to prowadzić do uszkodzenia nerek. Osoby z kamieniami nerkowymi mogą odczuwać krwawienie, silny ból lub infekcje dróg moczowych. Kiedy kamienie zaczną powodować tego typu problemy, lekarz może zasugerować litotrypsję.
Jak działa litotrypsja?
Litotrypsja wykorzystuje fale dźwiękowe do rozbicia dużych kamieni nerkowych na mniejsze kawałki. Te fale dźwiękowe są również nazywane falami uderzeniowymi o wysokiej energii. Najczęstszą postacią litotrypsji jest litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWL).
Pozaustrojowe oznacza „poza ciałem”. W tym przypadku chodzi o źródło fal uderzeniowych. Podczas ESWL, specjalna maszyna zwana litotrypterem generuje fale uderzeniowe. Fale docierają do twojego ciała i rozbijają kamienie.
ESWL istnieje od wczesnych lat 80. Szybko zastąpił operację jako leczenie z wyboru w przypadku większych kamieni nerkowych. ESWL to zabieg nieinwazyjny, co oznacza, że nie wymaga operacji. Zabiegi nieinwazyjne są generalnie bezpieczniejsze i łatwiejsze do wyzdrowienia niż procedury inwazyjne.
Litotrypsja trwa około 45 minut do godziny. Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie (miejscowe, regionalne lub ogólne), aby nie odczuwać bólu.
Po zabiegu pozostałości kamieni są usuwane z nerek lub moczowodu, rurki prowadzącej z nerki do pęcherza moczem.
Jak przygotować się do litotrypsji
Ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowanych lekach na receptę, lekach dostępnych bez recepty lub suplementach. Niektóre leki, takie jak aspiryna (bufor), ibuprofen (Advil) i warfaryna (Coumadin) lub inne leki rozrzedzające krew, mogą zakłócać zdolność krwi do prawidłowego krzepnięcia.
Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o zaprzestanie przyjmowania tych leków na długo przed zabiegiem. Nie należy jednak przerywać przyjmowania przepisanych leków, chyba że tak zaleci lekarz.
Niektórzy ludzie mają litotrypsję w znieczuleniu miejscowym, co powoduje znieczulenie okolicy, aby zapobiec bólowi. Jednak większość osób poddaje się zabiegowi w znieczuleniu ogólnym, co powoduje usypianie podczas zabiegu. Jeśli masz być pod znieczuleniem ogólnym, lekarz może zalecić, abyś nie pił ani nie jadł nic przez co najmniej sześć godzin przed zabiegiem.
Jeśli masz ESWL w znieczuleniu ogólnym, zaplanuj, aby po zabiegu przyjaciel lub członek rodziny odwiózł Cię do domu. Znieczulenie ogólne może powodować senność po litotrypsji, dlatego nie należy prowadzić samochodu, dopóki efekty nie ustąpią.
Czego można się spodziewać podczas litotrypsji
Litotrypsja jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Oznacza to, że w dniu zabiegu udajesz się do szpitala lub przychodni i tego samego dnia wyjdziesz.
Przed zabiegiem przebierasz się w szpitalną fartuch i kładziesz na stole do badań na miękkiej, wypełnionej wodą poduszce. Tutaj pozostajesz podczas wykonywania zabiegu. Następnie podaje się lek uspokajający i antybiotyki do zwalczania infekcji.
Podczas litotrypsji fale uderzeniowe o wysokiej energii będą przechodzić przez twoje ciało, aż dotrą do kamieni nerkowych. Fale rozbiją kamienie na bardzo małe kawałki, które z łatwością mogą przejść przez układ moczowy.
Po zabiegu spędzisz około dwóch godzin na regeneracji, zanim zostaniesz odesłany do domu. W niektórych przypadkach możesz zostać hospitalizowany z dnia na dzień. Po zabiegu zaplanuj spędzenie jednego do dwóch dni odpoczynku w domu. Dobrze jest też pić dużo wody przez kilka tygodni po litotrypsji. Pomoże to nerkom wypłukać wszelkie pozostałe fragmenty kamieni.
Ryzyko litotrypsji
Podobnie jak większość procedur, litotrypsja wiąże się z pewnym ryzykiem.
Może wystąpić krwawienie wewnętrzne i konieczna jest transfuzja krwi. Możesz rozwinąć infekcję, a nawet uszkodzenie nerek, gdy fragment kamienia blokuje wypływ moczu z nerek. Procedura może uszkodzić nerki i mogą nie działać tak dobrze po zabiegu.
Możliwe poważne powikłania mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność nerek.
Długoterminowe perspektywy dla osób z kamieniami nerkowymi
Perspektywa jest ogólnie dobra dla osób z kamieniami nerkowymi. Odzyskiwanie może się różnić w zależności od liczby i wielkości kamieni, ale litotrypsja zwykle może je całkowicie usunąć. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne dodatkowe zabiegi. Chociaż litotrypsja działa bardzo dobrze dla większości ludzi, istnieje szansa, że kamienie powrócą.
