Nowe spojrzenie na genom raka doprowadziło do powstania wielu nowych terapii celowanych w zaawansowanym raku piersi. Ta obiecująca dziedzina leczenia raka skuteczniej identyfikuje i atakuje komórki rakowe. Oto siedem rzeczy, które musisz wiedzieć o tej nowej grupie leków precyzyjnych.
1. Co to są terapie celowane?
Terapie celowane wykorzystują informacje o twoich genach i białkach do zapobiegania, diagnozowania i leczenia raka. Terapie mają na celu atakowanie określonych komórek nowotworowych bez uszkadzania zdrowych komórek.
2. Czym terapia celowana różni się od standardowej chemioterapii?
Standardowa chemioterapia działa poprzez zabijanie zarówno normalnych, jak i szybko dzielących się komórek rakowych. Terapie celowane mają na celu blokowanie rozprzestrzeniania się celów molekularnych związanych z rakiem.
Komórki rakowe różnią się od zdrowych komórek. Terapie celowane mogą wykrywać komórki rakowe, a następnie niszczyć lub hamować ich wzrost bez uszkadzania komórek nienowotworowych. Ten rodzaj leczenia jest uważany za rodzaj chemioterapii, chociaż działa inaczej. Terapie celowane mają również mniej skutków ubocznych niż standardowe leki chemioterapeutyczne.
3. Jak opracowuje się terapie celowane?
Pierwszym krokiem w opracowaniu terapii celowanej jest identyfikacja markerów molekularnych, które odgrywają kluczową rolę we wzroście i przeżyciu komórek rakowych. Po zidentyfikowaniu markera opracowywana jest terapia, która zakłóca produkcję lub przeżycie komórek rakowych. Można tego dokonać poprzez zmniejszenie aktywności markera lub zapobieżenie jego wiązaniu z receptorem, który normalnie aktywuje.
4. Jakie są zatwierdzone terapie celowane i jak one działają?
- Terapie hormonalne spowalniają lub zatrzymują wzrost guzów wrażliwych na hormony, które wymagają wzrostu pewnych hormonów.
- Inhibitory transdukcji sygnału blokują aktywność cząsteczek uczestniczących w transdukcji sygnału, procesie, w którym komórka reaguje na sygnały z jej otoczenia.
- Modulatory ekspresji genów (GEM) modyfikują funkcję białek, które odgrywają rolę w kontrolowaniu ekspresji genów.
- Induktory apoptozy powodują apoptozę komórek rakowych, proces kontrolowanej śmierci komórki.
- Inhibitory angiogenezy blokują wzrost nowych naczyń krwionośnych, ograniczając w ten sposób dopływ krwi niezbędny do wzrostu guzów.
- Immunoterapie powodują, że układ odpornościowy niszczy komórki rakowe.
- Przeciwciała monoklonalne (mAb lub moAb) dostarczają toksyczne cząsteczki, które namierzają i zabijają określone komórki rakowe, zachowując się jak magnes, aby je znaleźć i zablokować ich rozmnażanie.
5. Kto jest kandydatem do terapii celowanej?
Kiedy amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdza konkretną terapię celowaną, określa konkretne okoliczności, w których można ją zastosować. Określają również, kto jest odpowiedni do leczenia. Ogólnie terapie celowane są stosowane w leczeniu osób z określoną mutacją, którą terapia może wykryć. Pracują nad zniszczeniem lub zahamowaniem komórek rakowych tej mutacji. Terapia celowana może być również opcją dla osób, u których rak nie odpowiedział na inne terapie, rozprzestrzenił się lub nie nadaje się do operacji.
6. Czy istnieją ograniczenia terapii celowanej?
Komórki rakowe mogą stać się oporne na skutek mutacji, przez co terapia celowana nie jest już skuteczna. Jeśli tak, guz może znaleźć nową ścieżkę do osiągnięcia wzrostu, który nie zależy od celu. W niektórych przypadkach leczenie celowane może działać najlepiej, łącząc dwie terapie lub bardziej tradycyjne leki chemioterapeutyczne.
7. Jakie są typowe skutki uboczne terapii celowanej?
Do najczęstszych skutków ubocznych terapii celowanych należą:
- słabość
- nudności
- wymioty
- biegunka
- bóle głowy
- trudność
- oddechowy
- wysypki
Inne skutki uboczne obejmują depigmentację włosów, problemy z krzepnięciem krwi i gojeniem się ran oraz wysokie ciśnienie krwi.
