Przegląd
Astma eozynofilowa (EA) to rodzaj ciężkiej astmy. Jest naznaczony wysokim poziomem białych krwinek.
Te komórki, zwane eozynofilami, są naturalną częścią układu odpornościowego organizmu. Zwalczają infekcje i atakują atakujące bakterie. Jednak u osób z EA te białe krwinki powodują stan zapalny i obrzęk dróg oddechowych i układu oddechowego. Im wyższy poziom eozynofili we krwi, tym ostrzejsze mogą być objawy astmy.
EA jest rzadkie. Nie jest jasne, ile osób ma ten podtyp astmy, ale naukowcy uważają, że około 5 procent wszystkich dorosłych chorych na astmę ma EA.
Jest również trudny do leczenia i może wpływać na jakość życia. Rozpoznanie objawów tego typu astmy może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w znalezieniu skutecznych opcji leczenia, które mogą zmniejszyć ryzyko powikłań.
Jakie są objawy?
Objawy EA mogą naśladować wiele typowych objawów astmy. Jednak kilka jest bardziej prawdopodobnych u osób z tym podtypem astmy. Objawy te obejmują:
- duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- kaszel
- utrudniony przepływ powietrza
- przewlekłe objawy infekcji zatok, takie jak zatkany nos, drenaż nosa i osłabiony węch
- polipy nosa
- eozynofilia lub wyższy niż normalny poziom eozynofili we krwi
Niektóre z objawów tego typu astmy bardziej przypominają objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Współpraca z lekarzem w celu zrozumienia objawów i znalezienia właściwej diagnozy może pomóc w uzyskaniu skuteczniejszego leczenia.
Jak się to rozpoznaje?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie astmę, ale wydaje się, że nie reagujesz dobrze na leczenie, lekarz może podejrzewać, że masz mniej powszechny podtyp astmy. Prawdopodobnie ocenią twój stan i poszukają dodatkowych oznak lub objawów, które mogą skierować ich do diagnozy.
W przypadku EA najłatwiejszym krokiem jest sprawdzenie poziomu białych krwinek. W tym celu lekarz pobierze krew, plwocinę lub ślinę i wyśle je do laboratorium. Wysoki poziom eozynofili może potwierdzić podejrzewaną diagnozę lekarza.
Jednak oprócz badania krwi lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne. Pewne objawy fizyczne, takie jak polipy nosa, mogą potwierdzić podejrzenie rozpoznania. Połączenie badania krwi i badania fizykalnego może wystarczyć lekarzowi do zdiagnozowania.
Jak jest traktowany i zarządzany?
W Stanach Zjednoczonych 1 na 12 osób ma astmę. Ponieważ lekarze uznają teraz, że astma to więcej niż jeden stan, zdają sobie sprawę, że podtypy wymagają specjalnego leczenia. Indywidualne zabiegi dla każdego podtypu mogą pomóc w osiągnięciu najlepszego wyniku dla choroby.
Tradycyjne leczenie astmy obejmuje wziewne kortykosteroidy i inhalator ratunkowy. Jednak osoby z EA nie zawsze dobrze reagują na wziewne kortykosteroidy. Większe dawki również mogą stracić swoje działanie, wymagając przejścia na zupełnie nową terapię.
Dlatego lekarze starają się szybko opanować stan zapalny wywołany przez EA i zmniejszyć prawdopodobieństwo przyszłego ciężkiego zapalenia. Jeśli uda się opanować stan zapalny, objawy i skutki uboczne tego typu astmy mogą być mniej poważne.
Najczęstsze metody leczenia EA obejmują następujące.
Kortykosteroidy
Wziewne kortykosteroidy nie działają dla wszystkich, więc lekarz może przepisać pigułkę w wersji. Tabletki kortykosteroidowe mają więcej skutków ubocznych i powikłań niż inhalator, dlatego należy porozmawiać o tym z lekarzem.
Inhalatory działające zgodnie z faktami
Inhalatory ratunkowe są powszechnie przepisywane osobom z astmą. Mogą pomóc ludziom z tym typem astmy, ale z czasem mogą stracić swoją skuteczność.
Modyfikatory leukotrienu
Leukotrieny to związki występujące w organizmie, które łączą się z eozynofilami i powodują stan zapalny. Modyfikatory leukotrienów zwalczają reakcję zapalną, którą te związki wywołują w organizmie. Powszechnie przepisywane leki z tej kategorii to montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) i zafirlukast (Accolate).
Terapie biologiczne
Leki te blokują substancje chemiczne w organizmie, które powodują stan zapalny i obrzęk. Są dostarczane przez zastrzyk lub kroplówkę dożylną (IV). Leki biologiczne przepisywane na EA obejmują omalizumab (Xolair) i mepolizumab (Nucala).
Komplikacje EA
EA może wpłynąć na jakość Twojego życia, jeśli nie będziesz leczyć zaostrzenia szybko i konsekwentnie. Z biegiem czasu stan zapalny i obrzęk dróg oddechowych może powodować blizny i uszkodzenia tkanek. Może to pogorszyć objawy, a leczenie może stać się mniej skuteczne.
Osoby z EA mogą doświadczać powikłań lub częstych skutków ubocznych tego stanu. Obejmują one:
- przewlekłe infekcje zatok
- infekcje ucha wewnętrznego
- polipy nosa
- choroba układu oddechowego z zaostrzeniem aspiryny (AERD), która jest rodzajem choroby przewlekłej, która ma wiele objawów wspólnych z EA
Ponadto eozynofile, białe krwinki powodujące ten typ astmy, mogą atakować inne części ciała. Jednym wspólnym celem jest przewód pokarmowy (GI). Jeśli tak się stanie, będziesz musiał szukać leczenia wynikających z objawów.
Outlook dla EA
W miarę jak lekarze i badacze lepiej zrozumieją podtypy astmy, leczenie będzie lepsze. Oznacza to, że wyniki również się poprawią.
W międzyczasie ważne jest, aby osoby z EA otrzymały diagnozę i zaczęły współpracować z lekarzami w celu znalezienia leczenia, które szybko łagodzi objawy, gdy się pojawiają. Konsekwentne leczenie jest kluczem do zmniejszenia ryzyka powikłań i znalezienia odpowiednich metod leczenia.
Ważne jest również podjęcie dodatkowych środków, aby zadbać o siebie, jeśli otrzymałeś diagnozę tego rzadkiego podtypu astmy. Trzymanie się planu leczenia to tylko pierwszy krok. Powinieneś także pracować, aby zachować zdrowie fizyczne i słuchać sygnałów swojego ciała, aby odpocząć. W ten sposób, gdy wystąpi zaostrzenie lub nasilą się objawy, twoje ciało jest lepiej przygotowane do walki ze stanem zapalnym i do pracy z lekami, które pomogą Ci szybciej wyzdrowieć.
